Wanita penderita diabetes perlu memberi perhatian khusus pada sejumlah masalah kesehatan sebelum mereka hamil. Selain perubahan pada tubuh yang disebabkan oleh kehamilan itu sendiri, kadar gula darah dan obat diabetes juga dapat terpengaruh.
Jika Anda berpikir untuk memiliki bayi, ada beberapa langkah yang harus Anda ambil untuk mengurangi risiko bagi diri Anda dan bayi Anda.
Bersiaplah
Pra-konsultasi baik untuk persiapan fisik dan psikologis.
Bicaralah dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah kondisi Anda terkontrol dengan baik dan apakah Anda dapat berhenti menggunakan kontrasepsi. Tes darah yang disebut tes glikosilasi hemoglobin (HbA1c) dapat mendeteksi seberapa baik diabetes telah dikendalikan selama 8-12 minggu terakhir.
Beberapa tes medis berikut ini dapat membantu menghindari komplikasi selama kehamilan.
Tes urine rutin yang dapat mendeteksi masalah ginjal
Tes darah untuk kolesterol dan trigliserida.
Tes mata untuk memastikan apakah Anda menderita glaukoma, katarak atau retinopati.
Elektrokardiogram.
Tes darah untuk memastikan bahwa ginjal dan hati berfungsi dengan baik.
Tes kaki.
Kontrol gula darah
Kadar gula darah yang tinggi pada tahap awal kehamilan (13 minggu pertama) dapat menyebabkan cacat lahir dan meningkatkan risiko keguguran dan komplikasi terkait diabetes.
Namun demikian, banyak wanita yang tidak mengetahui bahwa mereka hamil sampai bayi telah berkembang hingga 2-4 minggu, itulah sebabnya mengapa gula darah harus dikontrol sebelum Anda mulai mencoba untuk hamil.
Untuk menjaga kadar gula darah dalam kisaran ideal.
70 hingga 100mg/dl sebelum makan.
Di bawah 120mg/dl 2 jam setelah makan.
100 hingga 140mg/dl sebelum ngemil sebelum tidur.
Keseimbangan glukosa darah harus dijaga melalui diet, olahraga dan pengobatan diabetes.
Bagaimana diabetes memengaruhi bayi Anda?
Bayi yang lahir dengan diabetes sering kali berukuran jauh lebih besar, suatu kondisi yang dikenal sebagai ‘makrosomia’.
Karena kadar gula darah ibu sangat tinggi, janin menerima terlalu banyak gula dari plasenta. Pankreas janin merasakan gula ini dan mengeluarkan lebih banyak insulin untuk mengonsumsinya. Gula berlebih ini diubah menjadi lemak, sehingga berat badan janin bertambah.
Sebagian besar rumah sakit akan mengawasi bayi selama beberapa jam setelah melahirkan pada pasien diabetes. Jika kadar glukosa darah tetap relatif tinggi selama kehamilan (terutama dalam 24 jam sebelum persalinan), hal ini dapat menyebabkan bayi berisiko mengalami hipoglikemia segera setelah dilahirkan. Gula darah ibu yang tinggi menentukan kadar insulin janin, dan jika suplai gula darah ibu yang tinggi tiba-tiba terganggu, kadar gula darah janin akan turun dengan cepat, dan dokter kemudian perlu memberikan glukosa untuk menyeimbangkan gula darah bayi.
Kadar kalsium dan magnesium bayi juga bisa turun, dan ini bisa diatasi dengan obat-obatan.
Beberapa janin terlalu besar untuk kelahiran normal dan dokter akan terus mengawasi ukuran janin untuk menentukan cara teraman untuk melahirkan bayi.
Menyesuaikan obat diabetes
Jika insulin digunakan untuk mengendalikan diabetes, dokter Anda akan menyarankan cara menyesuaikan dosisnya. Penderita diabetes cenderung membutuhkan lebih banyak insulin ketika mereka hamil, terutama dalam 3 bulan terakhir kehamilan.
Jika Anda menggunakan obat hipoglikemik oral, Anda harus beralih ke insulin. Hal ini karena obat oral mungkin tidak aman dan insulin memungkinkan kontrol gula darah yang lebih baik.
Modifikasi pola makan
Menyesuaikan pola makan dan cara Anda makan dapat membantu menghindari berbagai masalah yang terkait dengan gula darah tinggi.
Lebih banyak kalori perlu disediakan untuk janin yang sedang tumbuh dan dokter serta pendidik diabetes dapat membantu.
Dapatkah wanita hamil dengan diabetes melahirkan secara cukup bulan?
Wanita hamil dengan diabetes ringan atau diabetes yang terkendali dengan baik, sering kali dapat melahirkan cukup bulan tanpa masalah.
Namun demikian, banyak dokter sering merekomendasikan persalinan dini, biasanya pada usia kehamilan 38-39 minggu.
Perhatikan kadar gula darah Anda selama persalinan
Persalinan bisa menjadi proses yang sangat menegangkan bagi ibu dan janin. Jika ibu telah menggunakan insulin selama kehamilan, dia mungkin juga perlu diberikan insulin secara subkutan atau intravena pada awal persalinan.
Setelah melahirkan, kebutuhan insulin pada wanita hamil yang menderita diabetes dapat turun dengan cepat.