Dalam keadaan normal, tekanan darah tinggi tidak mengakibatkan muntah darah. Namun, dalam kasus hipertensi yang relatif parah, dengan hipertensi grade 3 atau lebih tinggi, tekanan tinggi >180mmHg dan tekanan rendah >120mmHg atau lebih tinggi, dengan hipertensi ganas dan krisis tekanan darah, yang menyebabkan ensefalopati hipertensi, pasien akan memiliki gejala peningkatan tekanan intrakranial dan akan mengalami sakit kepala yang parah, sakit kepala yang menusuk disertai muntah, yang, jika pasien muntah lebih parah, dapat menyebabkan kerusakan pada mukosa saluran pencernaan. Terutama pada pasien dengan tukak lambung atau duodenum kronis sebelumnya dan riwayat perdarahan saluran cerna bagian atas sebelumnya, akan terjadi muntah darah, yang merupakan bagian dari serangan serebrovaskular akut yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang tidak normal, sehingga terjadi tukak stres dan muntah darah. Dalam hal ini, obat antihipertensi harus diterapkan dengan cepat, tetapi dengan cara yang menjaga tekanan darah tetap rendah dan stabil.