Mediastinitis akut dan abses sebagian besar disebabkan oleh infeksi bakteri setelah ruptur perforasi esofagus, tumor trakea yang mengalami ulserasi dan perforasi, dan beberapa karena penyebaran infeksi septik di paru-paru, pleura, dan perikardium, dan gejala utama infeksi akut adalah: (1) Mungkin ada riwayat infeksi supuratif akut pada faring dan leher, atau di berbagai bagian tubuh. (2) Kemerahan lokal, bengkak dan nyeri dengan sensasi yang berfluktuasi pada fokus infeksi, dan nanah pada tes. (3) Gejala sistemik termasuk nyeri dada, demam, dan malaise. (4) Peningkatan jumlah sel darah putih. (5) Abses yang dalam dapat menunjukkan area gelap yang cair dengan USG. Benda asing esofagus dengan perforasi adalah pemicu klinis yang umum. Segitiga bawah otot krikofaring di pintu masuk kerongkongan adalah bagian terlemah dan paling rentan dari pintu masuk kerongkongan; di antara 4 stenosis fisiologis kerongkongan, stenosis pertama (yang juga merupakan pintu masuk kerongkongan) paling rentan terhadap perforasi oleh benda asing yang tertanam; di sini, udara dan air liur kerongkongan yang berlubang masuk ke dalam ruang fasia jugularis untuk membentuk emfisema serviks atau abses, atau masuk ke mediastinum posterior untuk membentuk emfisema mediastinum atau abses mediastinum melalui ruang fasia jugularis; dan mediastinum posterior berisi aorta Mediastinum posterior berisi pembuluh darah dan saraf penting seperti aorta, duktus torakalis, arteri tunggal, dan saraf laring rekuren kiri. Perendaman pembuluh darah dan saraf ini dalam waktu lama di dalam rongga abses dapat menyebabkan serangkaian konsekuensi cedera neurovaskular yang serius. Prinsip pengobatannya masih pada peradangan dini atau dapat menggunakan kompres panas lokal, aplikasi luar dari pengobatan tradisional Tiongkok yang membersihkan panas dan detoksifikasi, pembentukan abses dapat diiris drainase drainase nanah sayatan; penggunaan elemen antiinflamasi yang sensitif. Efek drainase mediastinum dangkal relatif baik, mediastinum lebih dalam dan mudah untuk koinfeksi aerobik dan anaerobik, tetapi anti infeksi tidak efektif sehingga infeksi masih di sepanjang ruang fasia serviks ke dalam mediastinum posterior, yang menyebabkan abses mediastinum posterior, dan bahkan pecah ke dalam rongga toraks, karena posisi mediastinum lebih tersembunyi, posisi rongga nanah mediastinum rendah saat berbaring, infeksi menyebar ke faring posterior, parafaring, dll. Ruang fasia serviks yang dalam, dapat disebarkan oleh bidang ruang fasia dan karena gravitasi, tekanan negatif dari rongga dada selama pernapasan. Ketika infeksi menyebar ke ruang fasia serviks dalam dari faring posterior dan parapharynx, infeksi dapat menyebar melalui ruang fasia, dan karena gravitasi, peran tekanan negatif di rongga dada selama respirasi membuatnya lebih mudah untuk menyebar ke bawah dan melibatkan mediastinum, dan drainase mediastinum melalui rongga dada dilakukan, dan trauma dibuka untuk drainase dan dibilas setelah operasi, sehingga memudahkan udara masuk ke ruang yang terinfeksi dan menghentikan pertumbuhan bakteri anaerob dan mengurangi tekanan negatif di rongga dada, sehingga dapat menghentikan infeksi agar tidak berkembang lebih dalam karena alasan gravitasi.