Mengikuti perkembangan zaman dalam perawatan bekas luka

  Dengan kemajuan teknologi, konsep perawatan bekas luka mengalami perubahan revolusioner. Pertama, jaringan parut berubah dari pendekatan berbasis pengobatan menjadi pendekatan berbasis pencegahan; opsi perawatan jaringan parut juga bergerak menjauh dari pendekatan berbasis operasi tunggal menjadi kombinasi pendekatan non-bedah, bedah, dan bedah non-bedah.  Pendekatan terhadap pencegahan dan perawatan bekas luka juga telah mengalami perubahan revolusioner.  Pendekatan untuk profilaksis bekas luka bergerak dari pengobatan tunggal ditambah kompresi dengan perban elastis ke program terpadu pengobatan, kompresi, fotolistrik dan suntikan. Sebelumnya, pasien diberikan obat anti-bekas luka (dioleskan atau ditempelkan) setelah cedera, dan kemudian dikompresi dengan perban elastis setelah bekas luka menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan. Biasanya diperlukan waktu enam bulan atau lebih untuk menstabilkan bekas luka sebelum diperbaiki, tergantung pada tingkat pertumbuhannya.  Sebaliknya, fotoforesis sekarang bisa dimulai sejak awal cedera (2-4 minggu) sebagai pengobatan pencegahan, dan fotoforesis menghambat pertumbuhan bekas luka lebih banyak daripada pengobatan tradisional dan terapi kompresi.  Khususnya bagi pasien dengan luka bakar yang besar dan gejala pruritus yang parah, dapat secara signifikan meredakan gejala dan rasa sakit. Metode tradisional, di sisi lain, memberikan perbaikan yang hampir minimal pada gatal-gatal yang parah, dan pasien individu bahkan menderita kelainan mental. Teknik fotovoltaik untuk perawatan pencegahan termasuk laser 595, laser fraksional dan plasma. Untuk kongesti merah yang parah tetapi bekas luka tipis, kombinasi laser 595 dan plasma dapat digunakan. Untuk kongesti merah yang parah dengan bekas luka yang tebal, kombinasi laser 595 dan laser fraksional dapat digunakan. Untuk area hiperplasia yang sangat parah, kadang-kadang obat dapat diberikan bersamaan dengan perawatan laser untuk meningkatkan efek perawatan.  Jika hiperplasia tidak parah, perawatan dapat dilakukan dengan plasma saja atau (dan) laser fraksional, plasma lebih cocok untuk bekas luka yang lebih tipis dan laser fraksional untuk bekas luka yang lebih tebal. Bekas luka yang sebagian tebal dan sebagian tipis juga dapat diobati dengan plasma dan laser fraksional. Untuk bekas luka yang tertekan lebih awal, perawatan plasma juga dapat membantu meratakannya.  Tidaklah mungkin untuk membuat generalisasi dan metode yang tepat untuk digunakan akan ditentukan oleh dokter yang merawat berdasarkan tekstur bekas luka, gatal-gatal, dan gejala lainnya. Dengan penanganan profilaksis dini, sebagian besar bekas luka dapat diselamatkan dari pembedahan lebih lanjut atau dapat diperbaiki dengan lebih mudah.  Karena itu, perubahan revolusioner apa lagi yang telah dibuat untuk pengobatan keloid tua.  Sebelumnya, satu-satunya cara untuk memperbaiki bekas luka yang sudah mencapai tahap stabil adalah pembedahan. Saat ini, selain pembedahan, ada teknik fotolistrik, teknik kawat elektronik, teknik peel dan augment, teknik injeksi lemak, dll. Konsep perbaikan juga telah berevolusi dari perbaikan bedah tunggal menjadi kombinasi perbaikan non-bedah, bedah dan perbaikan non-bedah. Terserah dokter bedah untuk menerapkan metode perbaikan ini pada pasien bekas luka untuk mendapatkan hasil terbaik.  Misalnya, untuk pasien keloid, kombinasi penyinaran berkas elektron diperlukan setelah pembedahan untuk mencegah kambuhnya pertumbuhan bekas luka. Untuk bekas luka keloid yang besar tanpa gangguan fungsional, kombinasi laser fraksional dan plasma atau penutupan dengan obat dapat digunakan untuk memperbaikinya tanpa menggunakan pencangkokan flap atau pencangkokan kulit yang lebih berisiko dan invasif. Untuk bekas luka kecil pada wajah, kadang-kadang dimungkinkan untuk mencapai hasil yang sangat memuaskan dengan plasma saja. Beberapa bekas luka keloid memiliki adhesi subkutan dan memiliki tampilan alur atau lubang, yang diperparah oleh gerakan dan memiliki dampak yang signifikan pada penampilan. Sebelumnya, hal ini hanya bisa diperbaiki dengan pembedahan, tetapi saat ini, kombinasi perawatan plasma dengan peel dan augmentasi dapat memberikan hasil yang sama atau bahkan lebih baik daripada pembedahan. Operasi peel and augment hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan tidak memerlukan jahitan atau pengangkatan jahitan. Risiko dan rasa sakitnya tidak sebanding dengan pembedahan.  Kita semua memahami prinsip membuat hal-hal yang rumit menjadi sederhana, bukan sebaliknya. Teori ini juga sangat benar apabila digunakan untuk memandu perawatan jaringan parut.