Dalam beberapa tahun terakhir, dengan keterampilan bedah laparoskopi dan pengembangan instrumen bedah laparoskopi yang berkelanjutan, teknik laparoskopi telah digunakan secara luas dalam pembedahan tiroid, seperti reseksi tumor tiroid laparoskopi, lobektomi pada salah satu sisi kelenjar gondok, atau kelenjar tiroid yang besar. Reseksi parsial, atau bahkan tiroidektomi total + diseksi kelenjar getah bening leher tengah. Dibandingkan dengan operasi tiroid terbuka tradisional, prosedur ini tidak meningkatkan jumlah komplikasi pasca operasi dan memiliki luka bedah yang kecil, pemulihan yang cepat, dan waktu rawat inap yang lebih singkat. Prosedur ini juga memiliki lebih sedikit cedera bedah, pemulihan yang lebih cepat, masa rawat inap yang lebih singkat, dan tidak ada jaringan parut pasca operasi pada bagian tubuh yang terbuka kecuali pada rute akses serviks, yang menghasilkan efek kosmetik yang lebih memuaskan. Pembentukan dan pemeliharaan ruang bedah Langkah pertama dalam bedah tiroid laparoskopi adalah membentuk ruang bedah antara fasia serviks superfisial dan kelenjar tiroid, serta mempertahankan ruang ini untuk operasi bedah dengan inflasi (yaitu, CO2 disuntikkan ke dalam rongga buatan di leher dan tekanan dipertahankan pada 6-8 mmHg). Pilihan pendekatan pembedahan Bedah lumpektomi tiroid di institusi kami umumnya dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan payudara transthoracic. Sayatan 1,0 cm dibuat di sebelah kanan garis puting bilateral setinggi sternum anterior. Sayatan melengkung 5 mm dibuat di tepi atas areola kanan dan kiri, dan tabung tusukan 5 mm ditempatkan sebagai lubang operasi. Keuntungan dari metode ini adalah: (1) ruang operasi lebih besar, sehingga dapat digunakan untuk mengangkat gondok berdiameter besar. (2) Lesi tiroid bilateral dapat ditangani secara bersamaan. Indikasi untuk pembedahan (1) Adenoma tiroid. (2) Kista tiroid. (3) Gondok nodular (tunggal atau multipel, sebaiknya berdiameter <5 cm). (4) Nodul tiroid toksik yang terisolasi. (5) Kanker tiroid tanpa metastasis kelenjar getah bening leher. Kontraindikasi absolut untuk pembedahan (1) Riwayat pembedahan leher sebelumnya. (2) Massa tiroid yang besar (diameter >5 cm). (3) Tumor ganas yang berkembang pesat dengan metastasis kelenjar getah bening yang luas. Kontraindikasi relatif untuk pembedahan meliputi: (1) Riwayat terapi radiasi leher sebelumnya. (2) Tiroiditis. (3) Hipertiroidisme. Namun, dengan kemahiran keterampilan bedah dan peningkatan berkelanjutan dari instrumen bedah laparoskopi, konsep kontraindikasi untuk pembedahan menjadi semakin ambigu, dan yang sebelumnya dianggap sebagai kontraindikasi absolut untuk bedah laparoskopi secara bertahap menjadi indikasi dan kontraindikasi relatif. Keberhasilan reseksi nodul tiroid jinak dengan diameter 7,4 cm (>5 cm) telah dilaporkan dalam literatur. Ada juga laporan dalam literatur bahwa tumor tiroid ganas dapat berhasil diobati dengan tiroidektomi total dan diseksi kelenjar getah bening leher dengan laparoskopi. Melalui hampir satu dekade praktik klinis, telah terbukti bahwa bedah tiroid laparoskopi adalah prosedur baru yang aman dan layak, dan kisaran indikasi untuk pembedahan telah diperluas secara bertahap, yang melibatkan adenoma tiroid, gondok nodular, hipertiroidisme dengan pembesaran kelenjar tiroid kurang dari tingkat dua, dan beberapa kanker tiroid ganas stadium awal dan ringan, dan lain-lain. Pilihan pembedahan meliputi reseksi gondok tiroid, lobektomi pada satu sisi kelenjar, reseksi subtotal bilateral, reseksi total, dan diseksi kelenjar getah bening serviks pusat. Dengan kata lain, sebagian besar operasi tiroid terbuka tradisional juga dapat diselesaikan dengan sukses di bawah lumpektomi, dan komplikasi pasca operasi tidak meningkat dibandingkan dengan operasi tiroid terbuka tradisional. Selain itu, cedera yang terjadi lebih sedikit, pemulihan lebih cepat, rawat inap lebih singkat, dan tidak ada jaringan parut pasca operasi pada bagian tubuh yang terbuka kecuali pada rute akses serviks, yang menghasilkan hasil kosmetik yang lebih memuaskan.