Dengan perkembangan masyarakat, peningkatan standar hidup dan peningkatan sistem perawatan kesehatan, harapan hidup manusia secara bertahap meningkat, dan proporsi populasi lansia juga meningkat. Pada saat yang sama, kesehatan lansia telah menjadi perhatian masyarakat secara keseluruhan. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 90 persen informasi eksternal yang diperoleh seseorang berasal dari penglihatan, sehingga perawatan mata sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup lansia. Pertama-tama, mari kita pahami organ visual – bola mata. Mata adalah sebuah bola dengan diameter sekitar 23,5 mm, yang terutama mencakup sistem optik dan sistem saraf visual. Sistem optik yaitu media refraksi mata terdiri dari kornea, lensa dan badan vitreous, struktur ini sekali lesi akan menyebabkan kekeruhan media refraksi, sehingga mempengaruhi ketajaman penglihatan; fotoreseptor di retina adalah titik awal dari sistem saraf visual, di fotoreseptor menerima rangsangan optik melalui retina melalui proses konduksi yang rumit ke saraf optik keluar dari mata, dan kemudian melalui saraf optik ke saraf optik, dan kemudian melalui salib optik, bundel optik, radiasi optik ke lobus oksipital otak, sinyal optik oleh saraf optik, dan sinyal optik oleh saraf optik, dan sinyal optik oleh saraf optik. Sinyal optik kemudian diproses oleh pusat optik untuk membentuk penglihatan. Dari jalur konduksi visual yang kompleks, tidak sulit untuk memahami bahwa tidak hanya retinopati pada bola mata yang dapat menyebabkan kerusakan penglihatan, tetapi juga lesi intrakranial seperti infark otak juga dapat menyebabkan kerusakan penglihatan. I. Perubahan yang berkaitan dengan usia pada mata. Seiring bertambahnya usia, struktur bola mata akan berubah, seperti terbentuknya “cincin pikun” berwarna putih keabu-abuan di tepi kornea, tetapi perubahan ini tidak berdampak pada penglihatan karena hanya terjadi pada bagian tepi kornea. Selain itu, badan vitreus juga mengalami perubahan degeneratif, gejala yang paling umum adalah munculnya berbagai bentuk bayangan hitam atau abu-abu yang “terbang” di depan mata pada lingkungan yang terang, yang secara klinis dikenal sebagai “nyamuk terbang”, yang termasuk ke dalam cakupan perubahan fisiologis, dan tidak memengaruhi penglihatan secara umum. Ini adalah perubahan fisiologis dan secara umum tidak memengaruhi penglihatan. Perubahan terkait usia yang paling jelas yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan adalah perubahan pada lensa. Seiring dengan berkurangnya kandungan cairan lensa dan meningkatnya protein yang larut (protein lensa) seiring dengan bertambahnya usia, lensa menjadi lebih keras, kurang elastis, kurang transparan, dan ukuran serta beratnya bertambah. Konsekuensi langsung dari perubahan ini adalah penglihatan pada usia tua (umumnya dikenal sebagai “penuaan”) dan hilangnya sensitivitas kontras, yang membuat Anda merasa tidak dapat melihat sejelas saat masih muda, dan Anda memerlukan presbiopi untuk membaca buku dan koran dengan jelas. Karena perubahan terkait usia pada mata yang disebutkan di atas, para lansia harus menggunakan mata mereka secara ilmiah dalam kehidupan sehari-hari sambil memahami pengetahuan medis ini, seperti menghindari penggunaan mata dekat dalam waktu lama, umumnya beristirahat selama sepuluh menit dalam satu jam atau lebih; lebih banyak berolahraga di luar ruangan; dan optometri rutin untuk menyesuaikan resep kacamata penuaan. Selain itu, dengan bertambahnya usia, beberapa penyakit mata akan meningkat tajam pada usia lanjut, di antaranya penyakit mata yang paling umum yang dapat menyebabkan kebutaan adalah katarak senilis, glaukoma, degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, dan komplikasi mata yang disebabkan oleh penyakit sistemik, seperti retinopati diabetik. Katarak terkait usia (age-related cataract, ACC) adalah istilah internasional untuk katarak terkait usia, yang mengacu pada perubahan lensa mata dari bening menjadi keruh. Katarak terkait usia masih merupakan penyakit mata yang membutakan nomor satu di dunia, tidak terkecuali di negara kita. Sampai saat ini, penelitian telah menunjukkan bahwa katarak berhubungan dengan usia, jenis kelamin, ras, lokasi geografis, diabetes, genetika keluarga, obat-obatan, nutrisi, paparan radiasi, merokok, diare berat, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal, dll., tetapi patogenesis yang tepat masih belum jelas. Penuaan tidak dapat dihindari, tetapi bukan berarti setiap lansia hanya dapat membiarkan katarak terjadi dan berkembang. Dalam kehidupan sehari-hari, kita harus mengurangi gangguan faktor risiko semaksimal mungkin, seperti memakai kacamata hitam untuk mengurangi radiasi ultraviolet pada mata saat beraktivitas di luar ruangan, memperhatikan pola makan yang wajar untuk menjaga gizi yang baik dan seimbang, memperhatikan pengobatan penyakit sistemik seperti diabetes melitus, hipertensi, penyakit ginjal, dll, dan dengan tegas tidak menggunakan obat-obatan yang tersedia atau tidak dapat digunakan. Lansia tidak boleh menggunakan obat apa pun yang dapat digunakan. Lansia yang pernah menderita katarak tidak perlu terlalu khawatir. Meskipun efek dari beberapa obat anti-katarak di klinik tidak ideal, operasi katarak merupakan teknologi yang paling cepat berkembang dan paling matang dalam bedah mikro oftalmik modern. Perbaikan dalam metode pembedahan dan penggunaan instrumen serta peralatan baru telah sangat mengurangi risiko pembedahan katarak. Dalam beberapa tahun terakhir, teknologi emulsifikasi ultrasonik katarak sayatan kecil lebih populer, yang menghancurkan katarak menjadi zat seperti susu melalui gelombang ultrasonik dan menyedotnya keluar, lalu menanamkan lensa buatan pada saat yang sama. Dibandingkan dengan teknologi ekstraksi ekstrakapsuler tradisional di masa lalu, teknologi ini memiliki keunggulan sayatan kecil, penyembuhan luka yang cepat, silindris ringan, dan pemulihan penglihatan yang cepat setelah operasi, dan penglihatan dapat dipulihkan pada hari pertama setelah operasi. Glaukoma Glaukoma adalah sekelompok tekanan intraokular yang tinggi secara patologis, yang menyebabkan kerusakan saraf optik dan cacat lapang pandang, dan merupakan salah satu penyakit mata yang paling umum terjadi pada orang tua. Karena kerusakan fungsi visual yang disebabkan oleh glaukoma tidak dapat dipulihkan, begitu lesi telah menyebabkan kerusakan fungsi visual pada saat konsultasi, bahkan jika pengobatan yang efektif dilakukan, tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi visual menjadi normal, sehingga hal yang paling penting untuk mencegah dan mengontrol kerusakan fungsi visual yang mungkin disebabkan oleh glaukoma adalah: diagnosis dini dan pengobatan dini. Untuk mendapatkan diagnosis dini dan pengobatan glaukoma, para lansia harus menjalani pemeriksaan mata komprehensif secara teratur. Terdapat banyak klasifikasi glaukoma, yang secara garis besar dapat dibagi menjadi akut dan kronis berdasarkan karakteristik manifestasi klinis. Glaukoma akut ditandai dengan onset akut dan gejala yang parah, termasuk nyeri mata, sakit kepala, mual dan muntah, dll. Pasien pasti akan pergi ke rumah sakit begitu mengalami serangan dengan rasa sakit yang tak tertahankan. Namun, glaukoma jenis ini hanya menyumbang sebagian kecil dari semua glaukoma, sebagian besar pasien glaukoma bermanifestasi sebagai proses kronis, gejala klinisnya sedikit atau bahkan tidak terlihat, sering kali mengakibatkan keterlambatan diagnosis dan pengobatan pasien, sehingga glaukoma jenis ini secara kiasan disebut sebagai “pembunuh tersembunyi”. Selain pemeriksaan mata secara teratur, para lansia juga harus mewaspadai faktor risiko glaukoma seperti hiperopia, miopi tinggi, diabetes, tekanan darah tinggi, dan riwayat glaukoma dalam keluarga. Jika mereka memiliki faktor risiko ini, mereka harus pergi ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan mata secara sistematis sesegera mungkin. Degenerasi makula terkait usia Degenerasi makula terkait usia adalah penyakit fundus multifaktorial yang berkaitan dengan usia, semakin tua usianya, semakin tinggi prevalensinya, sehingga dikenal juga sebagai degenerasi makula terkait usia. Makula adalah bagian khusus dari retina yang bertanggung jawab atas penglihatan halus dan penglihatan warna. Begitu degenerasi makula terjadi, hal ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang parah dan penglihatan yang menyimpang. Saat ini, etiologinya belum jelas, dan mungkin terkait dengan kerusakan cahaya kronis, malnutrisi, keracunan, efek obat, kelainan kekebalan tubuh, dan penyakit sistemik seperti sistem kardiovaskular dan sistem pernapasan. Penyakit ini dibagi menjadi dua jenis, atrofi (juga dikenal sebagai kering atau non-eksudatif) dan eksudatif (juga dikenal sebagai basah atau diskoid), tergantung pada manifestasi klinisnya. Kedua jenis ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang parah, dan tidak ada pengobatan khusus. Dalam beberapa tahun terakhir, terapi fotodinamik dan obat anti-VEGF yang digunakan secara internasional terbukti efektif pada beberapa pasien degenerasi makula basah terkait usia. Pencegahan degenerasi makula terkait usia juga berfokus pada perawatan mata, seperti memakai kacamata hitam saat beraktivitas di luar ruangan untuk mengurangi radiasi ultraviolet pada mata, memperhatikan struktur pola makan yang wajar, menjaga nutrisi yang seimbang, dan makan lebih banyak sayuran yang mengandung klorofil, seperti sayuran hijau, wortel, goji berry, dan sebagainya. Kelima, komplikasi mata akibat penyakit sistemik Hipertensi dan diabetes adalah penyakit sistemik yang paling umum terjadi pada lansia. Jika lesi ini tidak terkontrol dengan baik, dampaknya terhadap fungsi visual sangat besar. Seperti yang telah disebutkan di atas, tiga penyakit mata yang membutakan yang paling umum terjadi pada lansia adalah penyakit sistemik yang disebutkan, terutama hipertensi dan diabetes yang terdaftar sebagai faktor risiko. Selain itu, jenis penyakit vaskular ini juga dapat menyebabkan oklusi arteriovenosa retina, retinopati diabetik, yang mengakibatkan perdarahan pada fundus dan kehilangan penglihatan. Tanpa penanganan medis yang tepat waktu, perkembangan lesi lebih lanjut akan menyebabkan membran proliferatif neovaskular, ablasio retina traksi, glaukoma neovaskular, dan pada akhirnya kebutaan. Oleh karena itu, selain mengontrol tekanan darah, gula darah, dan lain-lain dengan baik, lansia yang menderita penyakit sistemik tidak boleh mengabaikan komplikasi mata yang mungkin terjadi akibat lesi ini dan harus melakukan pemeriksaan mata secara teratur.