Prostatitis adalah salah satu penyakit yang paling umum pada pria dewasa. Walaupun bukan merupakan penyakit yang mengancam jiwa secara langsung, namun hal ini secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien. Pada saat yang sama, populasi pasiennya yang besar dan biaya perawatan medis yang tinggi menempatkan beban ekonomi yang sangat besar pada kesehatan masyarakat. Karena patogenesis dan perubahan patofisiologis prostatitis tidak dipahami dengan baik, banyak dokter merasa kesulitan dalam manajemen klinis prostatitis. Fakta yang sebenarnya adalah bahwa tidak ada standar yang jelas untuk memahami prostatitis, penilaian tingkat keparahan kondisi, pilihan pengobatan dan evaluasi efektivitas pengobatan. Kelenjar prostat adalah bagian dari sistem reproduksi pria dan berbentuk dan seukuran kastanye, terletak di depan rektum dan di bawah kandung kemih, dan membungkus awal uretra. Prostatitis adalah peradangan kelenjar prostat. Prostatitis kronis adalah kondisi yang cukup umum, tidak mengancam jiwa yang dapat sembuh dengan sendirinya pada beberapa pasien dan tidak memerlukan pengobatan pada semua pasien. Ada tiga jenis prostatitis yang memiliki gejala klinis: prostatitis bakteri akut, prostatitis bakteri kronis, dan prostatitis non-bakteri kronis. Gejala prostatitis termasuk rasa sakit di daerah panggul seperti perineum, daerah perianal, uretra, suprapubik, inguinal dan daerah lumbosakral, dan gejala kemih seperti sering, mendesak dan buang air kecil yang sulit, tetapi mereka mungkin tidak hadir pada setiap pasien. Manifestasi klinis dari setiap jenis prostatitis juga memiliki beberapa karakteristik individual. 1, prostatitis bakteri akut: serangan akut, disertai dengan menggigil, demam dan gejala sistemik lainnya serta gejala kemih yang jelas. Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda akan bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa item yang paling populer dan populer. 3. Prostatitis non-bakteri kronis: sebagian besar prostatitis termasuk dalam kategori ini, tanpa bukti infeksi bakteri. Jumlah sel darah putih dalam cairan pijat prostat bisa normal atau tidak normal, dan jumlah sel darah putih tidak selalu berkorelasi dengan tingkat keparahan gejala. Tidak ada bukti yang baik bahwa prostatitis adalah kanker. Beberapa pasien dengan prostatitis memiliki gejala disfungsi seksual seperti kehilangan libido, disfungsi ereksi dan ejakulasi dini, tetapi tidak ada bukti bahwa prostatitis secara langsung menyebabkan disfungsi seksual. Beberapa pasien dengan prostatitis mungkin memiliki parameter semen yang abnormal. Pendekatan komprehensif untuk pengobatan prostatitis kronis harus diadopsi. Tujuan utama pengobatan prostatitis kronis adalah untuk menghilangkan rasa sakit, memperbaiki gejala kemih dan meningkatkan kualitas hidup. Tingkat bantuan gejala adalah dasar utama untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan untuk prostatitis kronis. Meskipun ada banyak perawatan atau pengobatan, tidak ada satupun yang dapat mencapai tujuan untuk mengobati semua pasien atau meredakan semua gejala. Pengobatan prostatitis harus mengikuti saran medis dan ditindaklanjuti secara teratur. Pasien dengan prostatitis kronis harus memperhatikan untuk tidak minum alkohol, menghindari makanan pedas dan merangsang, minum lebih banyak air; menghindari menahan kencing, duduk dalam jangka waktu yang lama dan kelelahan; menjaga kehangatan dan memperkuat latihan fisik. Mandi air panas sitz bermanfaat bagi pasien dengan prostatitis kronis. Setelah pengobatan selesai, memperhatikan hal-hal di atas akan membantu mencegah gejala kembali. Pengobatan prostatitis bakteri akut dan kronis membutuhkan antibiotik dan beberapa pasien dengan prostatitis non-bakteri kronis dapat dicoba dengan antibiotik. alpha-blocker, analgesik anti-inflamasi non-steroid, dan botani memiliki tingkat kemanjuran yang bervariasi dalam meredakan gejala prostatitis kronis. Metode tradisional untuk mengklasifikasikan prostatitis adalah: prostatitis bakteri akut, prostatitis bakteri kronis, prostatitis non-bakteri kronis, dan nyeri prostat. Pada tahun 1995, National Institutes of Health (NIH) mengembangkan klasifikasi baru berdasarkan penelitian dasar dan klinis tentang prostatitis pada saat itu: Tipe I: setara dengan klasifikasi tradisional prostatitis bakteri akut. Onsetnya cepat dan dapat muncul sebagai penyakit demam mendadak dengan gejala infeksi saluran kemih bagian bawah yang persisten dan ditandai, jumlah sel darah putih yang meningkat dalam urin dan kultur bakteri positif dalam darah atau/dan urin. Tipe II: Sesuai dengan prostatitis bakteri kronis dalam metode klasifikasi tradisional dan menyumbang sekitar 5-8% dari prostatitis kronis. Ada gejala infeksi saluran kemih bagian bawah yang berulang yang berlangsung lebih dari 3 bulan, jumlah sel darah putih yang meningkat dalam cairan prostat/semen/urine setelah pemijatan prostat, dan hasil kultur bakteri positif. Tipe III: Prostatitis kronis/sindrom nyeri panggul kronis, setara dengan prostatitis non-bakteri kronis dan prostatodinia dalam metode klasifikasi tradisional, adalah jenis prostatitis yang paling umum, terhitung sekitar 90% atau lebih dari prostatitis kronis. Manifestasi utama adalah rasa sakit atau ketidaknyamanan kronis dan berulang di daerah panggul yang berlangsung lebih dari 3 bulan, yang dapat disertai dengan berbagai tingkat gejala kemih dan disfungsi seksual, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien; hasil kultur urin negatif setelah pemijatan cairan/semen prostat/prostat. Tipe ini dapat dibagi lagi menjadi dua subtipe, IIIA (CPPS inflamasi) dan IIIB (CPPS non-inflamasi), berdasarkan hasil pemeriksaan mikroskopis rutin cairan prostat/semen/urine pasca pemijatan prostat: Pasien tipe IIIA memiliki jumlah sel darah putih yang tinggi; Pasien tipe IIIB memiliki kisaran sel darah putih yang normal. Tipe IV: prostatitis asimtomatik (AIP). Tidak ada gejala subyektif, hanya bukti peradangan pada pemeriksaan prostat (cairan prostat, air mani, biopsi jaringan prostat dan patologi spesimen prostatektomi). International Prostatitis Collaborative Network (IPCN), setelah 3 tahun penggunaan klinis, telah menyimpulkan bahwa klasifikasi ini merupakan peningkatan yang signifikan dibandingkan klasifikasi tradisional dan berguna sebagai panduan dalam praktik klinis, tetapi masih ada kekurangan yang perlu disempurnakan lebih lanjut.