Biopsi ginjal diperlukan dalam kasus-kasus berikut ini: 1. Sindrom nefrotik: Bila penyebab sindrom nefrotik tidak diketahui, pertimbangkan apakah sindrom ini merupakan sindrom sekunder akibat penyakit sistemik. 2. Glomerulonefritis dengan dekompensasi ginjal yang cepat, ketika biopsi ginjal diperlukan untuk menentukan jenis patologis kerusakan ginjal. 3. Pada sindrom nefritis akut, biopsi ginjal dapat mengungkapkan pola peradangan dan endapan imun serta luasnya, yang penting untuk diagnosis dini dan pengobatan nefritis akut. Nefritis akut primer dengan presentasi klinis yang tidak lazim atau nefritis akut yang tidak sembuh setelah beberapa bulan atau penurunan fungsi ginjal. 4. Sindrom nefrotik primer yang terlihat pada orang dewasa paling baik diobati dengan biopsi ginjal untuk menentukan jenis jaringan sebelum menggunakan hormon untuk menghindari efek samping yang disebabkan oleh penggunaan hormon yang membabi buta, terutama pada mereka yang gagal diobati. 5. Pasien dengan hematuria yang telah menjalani berbagai tes untuk menyingkirkan hematuria non-glomerulus dan gagal menegakkan diagnosis dapat dipertimbangkan untuk menjalani biopsi ginjal, dan pasien dengan hematuria persisten tanpa manifestasi klinis serta hematuria dengan proteinuria dan kuantifikasi protein urin 24 jam yang lebih besar dari 1g harus menjalani biopsi ginjal. 6. Bagi mereka yang mengalami proteinuria dalam waktu lama tanpa gejala apa pun, biopsi ginjal dapat memperjelas jenis patologisnya untuk memfasilitasi penggunaan obat dan prognosis. 7. Nefritis lupus, hipertensi ginjal, gagal ginjal akut dan gagal ginjal kronis yang tidak diketahui asalnya dapat didiagnosis dengan biopsi ginjal untuk membantu diagnosis. Bila kondisi ini terjadi, sebaiknya pasien pergi ke rumah sakit untuk menjalani biopsi ginjal guna memperjelas diagnosis. Pentingnya biopsi ginjal: Memahami perubahan histomorfologi pada ginjal memberikan dasar yang penting bagi dokter dalam menilai kondisi, mengobati penyakit, dan memperkirakan prognosis. Dapat dikatakan bahwa perkembangan patologi ginjal merupakan lompatan maju dalam perkembangan nefrologi. Saat ini, temuan patologi ginjal telah menjadi indikator emas untuk diagnosis penyakit ginjal. Singkatnya, signifikansi klinis dari pemeriksaan tusukan ginjal terutama adalah sebagai berikut: (1) Untuk memperjelas diagnosis: melalui biopsi tusukan ginjal, diagnosis klinis lebih dari sepertiga pasien dapat direvisi. (2) Panduan pengobatan: Biopsi tusukan ginjal dapat menyebabkan revisi rencana pengobatan klinis pada hampir sepertiga pasien. (3) Memperkirakan prognosis: Biopsi tusukan ginjal memungkinkan penilaian yang lebih akurat terhadap prognosis pasien dengan penyakit ginjal. Selain itu, pemeriksaan patologi ginjal berulang terkadang diperlukan untuk memahami efektivitas pengobatan atau untuk memahami perkembangan patologi (misalnya nefritis bulan sabit, nefritis lupus, dan nefropati IgA).