Semua sumber cedera yang terjadi secara alami dapat menyebabkan kerusakan permanen pada tubuh manusia sampai batas tertentu, meninggalkan jaringan parut setelah penyembuhan dan perbaikan. Penyebab umum cedera termasuk luka bakar, luka sayat, benturan dan cedera listrik, kimia, radiologi dan biologi. Proses jaringan parut yang terjadi setelah perawatan dini untuk semua jenis cedera, merupakan respons perlindungan yang melekat pada tubuh. Tetapi produksi bekas luka yang tidak diinginkan dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh. Dari sudut pandang fungsional, hal ini sering menyebabkan kelainan bentuk, cacat dan disfungsi jaringan dan organ yang rusak akibat kontraksi; dari sudut pandang kosmetik, hal ini sering menyebabkan kerusakan integritas bentuk dan pada akhirnya mempengaruhi estetikanya. Hal ini menyebabkan rasa sakit fisik dan psikologis yang luar biasa bagi sebagian besar pasien. Dalam kasus yang parah, hal ini dapat menyebabkan hilangnya kemampuan pasien untuk bekerja dan hidup, dan sangat membahayakan kehidupan sehat masyarakat. Selain itu, setiap pembedahan yang mencapai kedalaman tertentu pada lapisan kulit akan menghasilkan proses penyembuhan bekas luka, hanya saja perawatan klinis yang tepat sering kali dapat menguranginya hingga tingkat yang tidak signifikan atau memudarkannya. Dengan mempelajari perkembangan patofisiologis dan karakteristik proses penyembuhan bekas luka, pembedahan adalah metode perawatan utama dan ilmu pengetahuan dan teknologi medis terbaru digunakan untuk mengembangkan rencana perawatan yang dipersonalisasi untuk memperbaiki berbagai kelainan bentuk, memperbaiki cacat jaringan dan merekonstruksi organ yang rusak untuk mencapai pemulihan fungsional dan kosmetik yang maksimal. Hal ini akan memungkinkan pasien untuk kembali ke masyarakat dengan pandangan fisik dan mental yang baru. I. Kapan jaringan parut pasca-trauma cocok untuk perawatan kosmetik? Setelah luka awal pasca-trauma sembuh melalui jaringan parut, perkembangannya mengikuti pola perubahan tertentu. Perubahan ini umumnya melalui dua tahap: fase proliferasi dan fase remodelling. Proliferasi bekas luka pada tahap awal merupakan reaksi naluriah tubuh terhadap cedera. Manifestasi klinis jaringan parut juga paling jelas selama periode ini. Fase ini biasanya mencapai puncaknya dalam 3-6 bulan. Setelah ini, bekas luka memasuki fase remodelling di mana bekas luka perlahan-lahan cenderung atrofi, secara bertahap melunak dan rata. Periode ini sering kali memakan waktu enam bulan hingga lebih dari setahun, dan pada kasus yang parah hingga 2-3 tahun atau lebih. Ada juga jenis bekas luka penyembuhan luka yang disebut keloid, yang tumbuh sebagai proliferasi seperti tumor, yang dicirikan oleh bekas luka yang meluas di luar batas lesinya. Patogenesisnya belum diketahui. Ini biasanya tidak diobati dengan pembedahan saja. Perawatan kosmetik untuk bekas luka keloid traumatis harus dimulai segera setelah luka sembuh. Namun demikian, perawatan bedah umumnya harus dipilih lebih dari enam bulan setelah luka awal sembuh. Namun demikian, perawatan bedah harus dimulai lebih awal jika terdapat ektropion kelopak mata, ektropion bibir yang parah dan mikrosomia, atresia lubang hidung, dagu dan leher yang melekat, jaringan parut perekat di berbagai area sendi, kelainan bentuk cakar dan tangan yang melekat, kontraktur dada, perut dan punggung yang parah, kontraktur perineum, ulkus jangka panjang yang tidak sembuh, jaringan parut yang sangat mempengaruhi penampilan, dll. II. Perawatan non-bedah yang umum digunakan untuk jaringan parut traumatis Bekas luka proliferatif dini, keloid atau kondisi fisik yang tidak dapat mentolerir pembedahan, semuanya dapat diobati secara non-bedah. Tentu saja, beberapa perawatan non-bedah sering kali melengkapi perawatan bedah sebagai bagian dari perawatan komprehensif. Metode yang umum digunakan meliputi: 1. Terapi kompresi: Kompresi yang tepat dengan selongsong elastis selama 1-3 bulan atau lebih efektif dalam mencegah dan mengobati bekas luka hiperplastik. Dalam beberapa tahun terakhir ini telah dikombinasikan dengan aplikasi patch yang terbuat dari silikon, yang lebih efektif dalam perawatan bekas luka keloid. 2.Terapi latihan, terapi okupasi dan terapi fisik: Latihan standar ditambah latihan fungsional resistensi progresif untuk luka bakar pada tangan dan sendi lainnya dapat secara signifikan meningkatkan pemulihan fungsi sendi. 3.Obat-obatan lokal: Obat yang umum digunakan adalah injeksi hormon steroid intra-scar. Hal ini dapat meratakan dan mengurangi ukuran bekas luka hiperplastik dan keloid, serta mengurangi rasa sakit dan gatal atau menghilang. 4.Radioterapi: Pembalutan isotop awal atau sinar-x dalam atau radium atau kobalt 60 iradiasi lokal lebih efektif untuk bekas luka keloid hiperplastik dan keloid yang baru muncul. 5. Patch atau pelapis gel silikon: Mekanisme kerjanya tidak jelas, tetapi secara klinis diamati efektif. Ini mungkin terkait dengan pelembab. 6.Lainnya: Ada laser, pembekuan, iontophoresis, ultrasound, waxing, jamu Cina, dll., tetapi kemanjurannya tidak tepat dan signifikansi klinisnya kecil. Prinsip-prinsip bedah plastik dan kosmetik untuk jaringan parut traumatis Bedah plastik dan kosmetik untuk jaringan parut traumatis masih terutama didasarkan pada pengobatan transplantasi jaringan sendiri. Namun demikian, perkembangan teknologi dan konsep perawatan telah berubah dari restorasi maksimum tradisional dari gangguan fungsional menjadi model rehabilitasi fisik, mental dan sosial yang didasarkan pada pencapaian keindahan dan fungsi secara simultan. Prinsip utama perawatan bedah adalah: 1. Perbaikan cacat jaringan: prinsip perawatan adalah memperbaiki apa yang hilang dan berapa banyak yang hilang. 2. Rekonstruksi organ yang cacat: direkonstruksi menurut struktur jaringan 3 dimensi dari organ yang hilang. 3.Pemulihan jaringan dan organ yang tergeser: selain mengganti jaringan yang hilang, keseimbangan ketegangan jaringan disesuaikan. 4. Memudarkan jaringan parut: misalnya, metode mekanis, kimiawi dan laser dapat digunakan untuk beberapa bekas luka yang dangkal atau tertekan untuk menghaluskan kulit dan mengembalikan warna yang lebih baik. 5, perawatan kamuflase jaringan parut: yang umum digunakan adalah transplantasi rambut, tato, dll. Kesimpulannya, ada banyak perawatan untuk jaringan parut traumatis, dengan tingkat kesulitan dan efektivitas yang berbeda-beda. Namun, perawatan bekas luka adalah proyek yang sistematis, dan bekas luka yang berbeda memerlukan metode perawatan yang berbeda atau kombinasi yang tepat dari beberapa metode untuk mencapai efek kuratif yang lebih baik. Selain itu, perbaikan dan rekonstruksi jaringan parut traumatis mencakup hampir semua teknik dan pengetahuan bedah plastik, sehingga pemilihan ahli bedah plastik yang tepat dengan keterampilan dan pengetahuan yang memadai dalam bedah plastik juga sangat penting untuk keberhasilan.