Fisura anal adalah ulkus kulit yang dalam dan penuh di saluran anus, sebagian besar di daerah median posterior, tetapi beberapa di daerah median anterior. Pada pasien yang mengalami konstipasi jangka panjang, kulit saluran anus retak selama pembuangan karena tinja yang kering dan keras serta kekuatan mangan yang berlebihan, dan cedera yang berulang-ulang membuat fraktur jauh ke seluruh kulit. Kulit bagian tengah posterior saluran anus lebih tetap, dan posisi ujung rektum dibengkokkan ke depan dari belakang, sehingga tekanan pada bagian belakang anus lebih besar, yang merupakan tempat umum untuk fisura anus. Pemeriksaan yang kasar juga bisa menyebabkan fisura anus. Kulit di ujung bawah fisura mengalami edema akibat peradangan, obstruksi refluks vena superfisial dan limfatik, membentuk ambeien eksternal jaringan ikat, yang disebut “ambeien sentinel anterior”. Ujung atas fisura ani menjadi papilla hipertrofik akibat peradangan dan fibrosis. Gejala khasnya adalah nyeri, konstipasi, dan perdarahan. Rasa sakitnya berkurang untuk waktu yang singkat setelah tinja dikeluarkan, tetapi setelah beberapa menit, otot sfingter akan kejang secara refleks, menyebabkan rasa sakit yang hebat untuk jangka waktu yang lebih lama, dan beberapa orang perlu menggunakan obat penghilang rasa sakit untuk menghilangkan rasa sakit. Oleh karena itu, pasien yang menderita fisura ani takut buang air besar, membuat konstipasi menjadi lebih buruk dan membentuk lingkaran setan. Sejumlah kecil pendarahan dapat terjadi pada permukaan tinja atau meneteskan darah setelah fisura. Fisura ani yang baru terjadi memiliki tepi yang rapi, lembut, dasar ulkus yang dangkal, tidak ada jaringan parut, warna merah dan mudah berdarah. Fisura ani kronis dalam dan keras, berwarna putih keabu-abuan, dan tidak mudah berdarah. Di bawah fisura adalah “ambeien anterior”. Jari anal dan anoskopi dapat menyebabkan rasa sakit yang parah pada pasien dan sebaiknya tidak dilakukan. Pengobatan Fisura ani segar dapat disembuhkan dengan pengobatan non-bedah, seperti mandi air panas lokal atau mandi kalium permanganat 1:5000 setelah buang air besar, yang dapat meningkatkan relaksasi sfingter anal. Sfingter dapat direlaksasi dengan prokain atau enema. Untuk fisura anal lama, jika pengobatan di atas tidak efektif, dapat dilakukan eksisi bedah, termasuk eksisi ulkus bersama dengan flap kulit (wasir sentinel anterior), dan bagian dari serat sfingter eksternal dapat dipotong, yang dapat mengurangi kejang sfingter pasca operasi dan memfasilitasi penyembuhan. Dalam beberapa tahun terakhir, reseksi fisura cryoanal nitrogen cair telah digunakan untuk mendapatkan hasil yang memuaskan, dengan keuntungan rasa sakit pasca operasi yang lebih sedikit, tidak ada perdarahan trauma dan tidak ada inkontinensia anal.