Jalur abnormal yang menyebabkan takikardia supraventrikular paroksismal dapat tumbuh di berbagai lokasi di sekitar anulus jantung, dan jalur yang kebetulan dekat dengan bundel Hirschsprung jantung, berarti jalur tersebut merupakan jalur yang berbahaya di mata ahli elektrofisiologi. Hal ini karena ablasi di sini akan berisiko merusak bundel, yang merupakan satu-satunya jalur konduksi listrik normal jantung, dan jika benar-benar rusak, aktivitas listrik atrium akan hilang dan detak jantung pasien menjadi sangat lambat, sehingga membutuhkan alat pacu jantung untuk ditanamkan pada kasus-kasus yang parah. Metode tradisional ablasi frekuensi radio menggunakan panas untuk membakar jalur pintas yang abnormal, sehingga hanya menyisakan jalur konduksi jantung yang normal. Metode ini sangat efektif, dengan 96% bypass berhasil diablasi oleh panas frekuensi radio. Namun, metode ini sangat efektif dan juga dapat melukai jaringan normal di sekitarnya karena efek konduksi panas. Oleh karena itu, ada risiko tinggi cedera pada bundel konduksi normal dengan ablasi frekuensi radio dan kauterisasi untuk bypass yang berbahaya seperti bypass Hirschsprung. Para ahli elektrofisiologi telah mencoba dan gagal mencapai terobosan yang baik, dan sering kali memilih untuk tidak melakukan prosedur ini untuk menghindari komplikasi yang serius. Baru-baru ini, cryoablasi, yang telah disetujui untuk penggunaan klinis di Cina, menawarkan harapan untuk pengobatan ablatif jenis bypass ini. Jenis teknologi ini telah digunakan selama bertahun-tahun di Eropa dan Amerika Serikat dan telah mengumpulkan banyak pengalaman. Faktanya, cryoablasi telah lama digunakan di bidang medis, misalnya, dalam dermatologi untuk mengikis kutil dengan nitrogen cair. Cryoablasi menggunakan zat kondensasi (nitrous oxide) untuk “membekukan” bypass. Pedoman Eropa terbaru sekarang juga merekomendasikan krioablasi untuk bypass berbahaya pada anak-anak. Dibandingkan dengan ablasi frekuensi radio konvensional, krioablasi memiliki keunggulan untuk bypass yang berbahaya karena ukuran cedera yang kecil, batas-batas trauma yang jelas, stabilitas kateter selama ablasi dan sulitnya pemindahan, terutama jika tanda-tanda kerusakan bundel konduksi normal terjadi selama ablasi, dan fungsi normal bundel konduksi dapat dipulihkan setelah ablasi dihentikan. Oleh karena itu, cryoablasi adalah alat yang lebih disukai untuk jenis ablasi bypass ini. Tentu saja, tingkat kekambuhan bypass cryoablasi sedikit lebih tinggi daripada ablasi frekuensi radio, tetapi rasio risiko-manfaatnya lebih besar daripada risiko anak-anak ini menderita takikardia yang berkepanjangan akibat kegagalan ablasi atau ketergantungan alat pacu jantung seumur hidup akibat cedera nodus atrioventrikular akibat ablasi frekuensi radio. Seperti kata pepatah, “bukit hijau akan selalu ada, air hijau akan selalu mengalir”, dan ada peluang untuk dioperasi lagi jika terjadi kekambuhan, sedangkan jika nodus AV rusak yang menyebabkan blok AV total, hal ini tidak dapat diterima pada anak-anak. Pengenalan krioablasi sekarang akan menjadi anugerah bagi anak-anak dengan bypass yang berbahaya.