Nyeri punggung bawah dapat disebabkan oleh penyakit kanker seperti kanker ginjal, tumor ganas lumbal, atau faktor non-kanker seperti ketegangan lumbal, ankylosing spondylitis, dll. Tidaklah mungkin menilai penyakit ini hanya berdasarkan gejala nyeri punggung bawah, dan disarankan agar pasien menjalani diagnosis banding lebih lanjut. Nyeri punggung bawah adalah manifestasi klinis yang umum, dan faktor kanker dapat menyebabkan nyeri punggung bawah. Sebagai contoh, kanker ginjal dapat bermanifestasi sebagai nyeri punggung bawah unilateral, disertai dengan hematuria, massa perut dan gejala lainnya. Selain itu, tumor ganas pada tulang belakang lumbal dapat bermanifestasi sebagai nyeri pinggang yang memburuk secara bertahap, yang bersifat intermiten dan memburuk setelah beraktivitas, dan nyeri yang menjalar dapat muncul jika tumor tersebut menekan saraf, serta dapat disertai dengan fraktur patologis dan benjolan lokal. Namun, beberapa faktor non-kanker juga dapat menyebabkan nyeri punggung bawah, seperti ketegangan otot lumbal, yang bermanifestasi sebagai nyeri kronis, intermiten, atau menetap. Kondisi ini memburuk saat beraktivitas dan membaik saat beristirahat. Ankylosing spondylitis lazim terjadi pada pria muda, dengan berbagai macam rasa sakit, yang berkaitan dengan iklim dan musim. Pasien dengan nyeri punggung bawah harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk mengklarifikasi penyebab dan pengobatan.