Fibrilasi atrium adalah aritmia jantung yang paling umum, terutama pada orang tua, dengan 1 dari 10 orang berusia di atas 75 tahun menderita fibrilasi atrium. Ada banyak penyebab AF yang berbeda, termasuk penuaan, hipertensi, penyakit jantung koroner, gagal jantung, hipertiroidisme, penyakit jantung rematik dan penyakit katup jantung, dan kadang-kadang AF dapat terjadi bahkan tanpa kondisi ini. Fibrilasi atrium cenderung dimulai dengan ledakan episode, yang secara klinis dikenal sebagai fibrilasi atrium paroksismal. Selama fase ini, pasien mungkin merasa panik, sesak napas, dada sesak, dan dalam kasus yang parah mungkin mengalami pusing, kegelapan atau bahkan pingsan. Seiring berjalannya waktu, gejala fibrilasi atrium mungkin berangsur-angsur berkurang atau bahkan tidak terasa, tetapi pada kenyataannya, fibrilasi atrium menjadi semakin parah, atau bahkan terus menyerang tanpa berakhir, dan tidak ada lagi detak jantung yang normal, di mana fibrilasi atrium mencapai tahap penyakit yang relatif lanjut, secara klinis dikenal sebagai fibrilasi atrium persisten. Banyak pasien dengan fibrilasi atrium persisten terdeteksi pada pemeriksaan fisik atau elektrokardiogram sesekali tanpa adanya gejala apa pun. Di sinilah letak bahaya terbesar dari AF persisten – dalam bentuk pembunuh laten. Bukanlah pernyataan yang mengkhawatirkan untuk mengatakan bahwa AF persisten adalah ‘sleeper killer’ karena memiliki dua ancaman fatal utama, yang keduanya bukan akibat langsung dari AF. Risiko AF yang paling umum, dan paling serius, adalah stroke. Ada pepatah lama yang mengatakan, “Poros rumah tangga tidak dimakan cacing, dan air tidak membusuk”. Di atrium terdapat tempat yang disebut daun telinga kiri, yang merupakan struktur seperti buntu. Setelah fibrilasi atrium, daun telinga kiri tidak berkontraksi seperti biasanya untuk membantu drainase darah, sehingga darah masuk ke daun telinga kiri dan tidak mudah keluar. Bentuk bekuan darah yang paling umum yang jatuh adalah ke otak, menghalangi arteri dan menyebabkan stroke, mengakibatkan hemiplegia atau bahkan kematian. Ini juga dapat menjalar ke bagian tubuh lainnya, seperti perut atau anggota badan, menyebabkan nyeri atau nekrosis, yang merupakan kondisi yang sangat serius. Sebagian orang dengan penyakit jantung koroner atau kardiomiopati lainnya dapat menderita gagal jantung jika fibrilasi atrium tidak dikendalikan dengan benar. Oleh karena itu, bahaya fibrilasi atrium tidak boleh dievaluasi dengan ada atau tidaknya gejala, tetapi dengan mempertimbangkan dan menilai dengan cermat risiko masalah sekunder yang serius seperti pembekuan darah dan gagal jantung, dan dengan secara aktif mencari solusi untuk dokter dan pasien. Ablasi kateter adalah salah satu cara yang paling efektif untuk menyembuhkan fibrilasi atrium, dengan tingkat keberhasilan lebih dari 80% untuk fibrilasi atrium paroksismal, dan sekarang direkomendasikan dan didukung oleh pedoman industri kardiovaskular global di Amerika Serikat, Eropa, dan Cina. Fibrilasi atrium persisten memiliki durasi yang lebih lama dan lebih banyak lesi yang menyebabkan fibrilasi atrium, dan oleh karena itu saat ini tidak dapat disembuhkan dengan terapi obat, dengan ablasi kateter menjadi satu-satunya harapan untuk penyembuhan endoskopi. Kemanjuran metode yang ada saat ini adalah sekitar 50%, alasan yang mendasari hal ini adalah bahwa variabilitas setiap pasien diabaikan. Sebagian pasien telah mengalami fibrilasi atrium selama lebih dari 10 tahun, sementara yang lainnya hanya mengalaminya selama beberapa bulan. Sebagian pasien memiliki atrium kiri yang sangat nyata membesar, sementara yang lainnya memiliki atrium kiri berukuran normal. Jika kita mengobati semua pasien dengan metode ablasi yang sama, sebagian akan diobati secara berlebihan dan sebagian lagi masih kurang diobati. Studi klinis saat ini selama dua tahun terakhir ini telah menunjukkan bahwa tingkat keberhasilan prosedur tunggal metode ini untuk AF persisten adalah sekitar 82%, yang sudah sebanding dengan tingkat keberhasilan untuk AF paroksismal dan jauh lebih tinggi daripada tingkat keberhasilan saat ini sebesar 50% untuk ablasi dengan metode konvensional. Keamanan prosedur juga telah meningkat secara signifikan, terutama dalam hal total waktu prosedur yang jauh lebih singkat daripada sebelumnya, dengan waktu rata-rata sekitar 3 jam per prosedur, serta pengurangan yang signifikan dalam paparan sinar X yang diperlukan untuk prosedur, yang semuanya merupakan manfaat tambahan yang diperoleh berdasarkan hasil yang terjamin. Hasil awal pendekatan NJ untuk AF persisten sangat menggembirakan dan telah dipublikasikan di jurnal aritmia internasional terkemuka dan pengalaman pendekatan NJ telah dipresentasikan di berbagai konferensi internasional dan nasional. Diharapkan bahwa semakin banyak pasien dengan fibrilasi atrium persisten akan mendapat manfaat dari pendekatan NJ dan lolos dari ancaman pembunuh laten.