Apa kerugian dari tes tekanan darah di rumah sakit?
Apa saja kekurangan dari tes tekanan darah di rumah sakit? Kami para pasien sering yakin bahwa tekanan darah yang diukur di rumah sakit lebih akurat daripada tekanan darah yang diukur di rumah, tetapi kenyataannya justru sebaliknya, karena tekanan darah manusia itu dinamis, mudah terpengaruh oleh lingkungan dan emosi, tekanan darah yang diukur di rumah sakit sekali atau dua kali kemungkinan besar akan menghasilkan penyimpangan, atau bahkan “hipertensi bertopeng” dan bahkan ada kasus “hipertensi bertopeng” dan “hipertensi jas putih”.
Apa itu “hipertensi bertopeng”?
”Hipertensi bertopeng” adalah hipertensi terselubung, di mana tekanan darah pasien “diam-diam tinggi”, dan tekanan darah pasien tidak tinggi ketika diukur di rumah sakit, tetapi lebih tinggi dari normal ketika meninggalkan rumah sakit. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pasien “hipertensi terselubung” ini sebenarnya hingga 14%. Hipertensi terselubung adalah hipertensi yang sebenarnya, tetapi sering diabaikan dan kurang terdiagnosis.
Apa itu “hipertensi jas putih”?
Hipertensi jas putih” adalah kebalikan dari “hipertensi bertopeng”, yang berarti bahwa beberapa pasien menjadi gugup ketika mereka melihat dokter dengan jas putih, dan ada terlalu banyak katekolamin dalam darah, membuat jantung berdetak lebih cepat, dan juga membuat pembuluh darah perifer berkontraksi dan meningkatkan resistensi, menghasilkan apa yang disebut “efek jas putih”. “efek mantel putih”, yang menyebabkan kenaikan tekanan darah. Orang-orang ini belum tentu memiliki hipertensi sejati dan mungkin tidak memerlukan pengobatan.
Untuk mengidentifikasi apakah hipertensi ini benar atau salah, perlu mengandalkan tekanan darah rawat jalan 24 jam atau tekanan darah yang diukur di rumah.
Tekanan darah ambulatori: akurat tetapi dengan keterbatasan
Data tekanan darah dari pengukuran tunggal di rumah sakit tidak cukup untuk menjelaskan masalahnya, sehingga ada pengukuran tekanan darah rawat jalan, yang dapat mengamati perubahan tekanan darah selama periode 24 jam, dan juga dapat mendeteksi hipertensi jas putih, hipertensi terselubung, dll. Pengukuran tekanan darah lebih akurat, tanpa kesalahan manusia. Namun, dibandingkan dengan pengukuran tekanan darah sendiri di rumah, peralatannya kurang dapat dioperasikan dan diulang, lebih mahal, dan umumnya rumah sakit komunitas tidak memiliki instrumen ini, yang tidak dapat digunakan secara luas saat ini.
Mengukur tekanan darah di rumah: direkomendasikan oleh dokter di klinik rawat jalan, saya menemukan bahwa salah satu alasan penting rendahnya tingkat pengendalian hipertensi adalah karena masyarakat umum tidak mengetahui tekanan darah mereka, atau metode pengukurannya tidak standar. Bahkan banyak pasien hipertensi menggunakan obat berdasarkan perasaan mereka saja. Untuk beberapa pasien hipertensi khusus, seperti hipertensi lansia, hipertensi refrakter dan wanita hamil, penting untuk mewaspadai tidak hanya kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba, tetapi juga hipotensi dalam kasus-kasus seperti hipotensi berlebihan atau fluktuasi tekanan darah itu sendiri. Oleh karena itu, disarankan untuk memiliki monitor tekanan darah untuk pengukuran tekanan darah sendiri di rumah.
Pengukuran tekanan darah sendiri di rumah akan menjadi arus utama
Pada tahun 2011, pedoman NICE dan Kanada merekomendasikan pengukuran tekanan darah rawat jalan dan pengukuran tekanan darah di rumah sebagai dasar untuk diagnosis hipertensi. Pedoman hipertensi Jepang 2014 menekankan untuk pertama kalinya bahwa pengukuran tekanan darah di rumah adalah prioritas untuk diagnosis hipertensi, dan ketika ada perbedaan antara tekanan darah rumah sakit dan diagnosis tekanan darah di rumah, diagnosis tekanan darah di rumah lebih disukai.
Keuntungan pengukuran tekanan darah sendiri di rumah
1, pengukuran tekanan darah di rumah lebih dapat dioperasikan
Pasien dapat mengukur tekanan darah di rumah dengan frekuensi dan sensitivitas yang lebih tinggi, dan dapat diulang dan dilacak.
2, pengukuran tekanan darah di rumah dapat meningkatkan antusiasme manajemen tekanan darah pasien
Pasien hanya akan termotivasi untuk mencocokkan dan mengobati tekanan darah mereka jika mereka mengetahui status tekanan darah mereka sendiri. Ketika pasien termotivasi untuk mengontrol tekanan darah mereka, komunikasi antara dokter dan pasien akan lancar, dan kepatuhan pasien terhadap pengobatan akan meningkat.
3, pengukuran tekanan darah di rumah biaya lebih rendah, pemantauan lebih nyaman
Pengukuran tekanan darah di rumah dan tekanan darah rawat jalan dapat mengidentifikasi hipertensi jas putih dan hipertensi tersembunyi, tetapi pengukuran tekanan darah di rumah lebih murah dan dapat membantu menilai efektivitas pengobatan hipertensi, yang merupakan cara yang ekonomis dan mudah dioperasikan untuk mengukur tekanan darah.
Berikut ini adalah cara mengukur tekanan darah di rumah yang akurat
1.Monitor tekanan darah apa yang digunakan?
Pengukuran tekanan darah sendiri di rumah disarankan untuk menggunakan sertifikasi standar internasional monitor tekanan darah elektronik tipe lengan atas; umumnya tidak direkomendasikan tipe jari, monitor tekanan darah elektronik tipe pergelangan tangan.
2, faktor-faktor ini dapat menyebabkan penyimpangan tekanan darah.
Berapa banyak tekanan darah pengukuran sendiri di rumah yang sesuai standar?
Tekanan darah yang diukur di rumah agak berbeda dengan yang diukur di rumah sakit, dan biasanya tekanan darah yang pertama sekitar 5 mmHg lebih rendah daripada yang kedua. 135/85 mmHg yang diukur di rumah setara dengan 140/90 mmHg yang diukur di rumah sakit.
Jika tekanan darah yang diukur di rumah pada waktu yang berbeda dan beberapa kali adalah ≥135/85 mmHg, diagnosis hipertensi dapat dipertimbangkan.
1, Frekuensi pengukuran bervariasi dari pasien ke pasien
2, pasien dengan hipertensi yang tekanan darahnya tidak mencapai standar dan tidak stabil: diukur selama 7 hari berturut-turut, sekali sehari di pagi hari (6:00-10:00) dan sekali di malam hari (18:00-21:00).
3, tekanan darah standar dan pasien hipertensi stabil: diukur 1-2 hari seminggu, sekali di pagi hari dan sekali di malam hari.
Catatan: pengukuran tekanan darah pagi hari paling baik dilakukan setelah buang air kecil, sebelum sarapan pagi dan sebelum minum obat.
Setelah menguasai keterampilan cara mengukur tekanan darah di rumah, Anda tidak akan takut dengan data yang tidak akurat yang diukur di rumah, pasien juga harus aktif berkomunikasi dengan dokter mereka tentang data tekanan darah mereka yang diukur di rumah, sehingga hipertensi bertopeng tidak ada tempat untuk bersembunyi!