Apakah orang dewasa masih perlu disunat?

  Banyak pasien dewasa yang sering terlihat di klinik rawat jalan dengan kulup yang biasanya panjang dan, karena kurang rajin dibersihkan, peradangan kulup berulang, mengakibatkan penebalan kulup dan penyempitan pembukaan kulup secara bertahap karena rangsangan inflamasi. Ketika pasien-pasien ini disarankan untuk membuang kulup mereka, banyak orang berpikir bahwa mereka sudah dewasa dan bukan anak-anak yang masih berkembang, sehingga tidak ada gunanya membuang kulup. Hal ini menunjukkan adanya bias dalam persepsi masyarakat tentang sunat.  Karena penis orang dewasa sudah berkembang, operasi tidak lagi dimaksudkan untuk mencegah perkembangan abnormal, sehingga tujuan operasi berbeda dengan tujuan operasi pada dokter anak.  Banyak dari mereka yang ingin menjalani operasi karena mereka merasa bahwa waktu seks mereka singkat dan ingin memperpanjangnya melalui operasi. Jadi, dapatkah sunat benar-benar memiliki efek memperpanjang waktu? Dalam pencarian mesin pencari, jawaban atas pertanyaan ini beragam, sehingga ahli urologi melihat tawa, beberapa jawaban untuk pengguna non-spesialis juga dapat memainkan peran yang menyesatkan, kita harus melihat “data besar” bagaimana mengatakannya.  Sebuah studi tahun 2014 dari sampel besar 1.198 pasien dengan ejakulasi dini menemukan penurunan ringan dalam IELT (latensi ejakulasi intravaginal) 90 hari setelah sunat, dengan tindak lanjut pasca operasi 1 tahun menemukan bahwa IELT dapat diperpanjang sekitar 25% dan bahwa kontrol ejakulasi dan kepuasan dengan hubungan seksual meningkat secara signifikan. Namun, tidak ada data tindak lanjut jangka panjang (> 1 tahun) untuk sunat pada subjek yang sehat. Dapat dilihat bahwa meskipun sensitivitas meningkat dalam jangka pendek setelah sunat, tindak lanjut jangka panjang menunjukkan bahwa masih ada beberapa efek perpanjangan.  Meskipun demikian, kami tidak merekomendasikan sunat untuk tujuan memperpanjang hubungan seksual. Jadi, apa motivasi yang benar untuk sunat?  Satu, kebersihan. Ruang antara kulup dan kelenjar adalah tempat persembunyian kotoran, jadi jika Anda tidak mencucinya secara teratur, kotoran akan menumpuk, yang tidak hanya berbau tidak sedap tetapi juga menyebabkan infeksi dan peradangan. Orang modern memiliki kebersihan yang unggul dan tidak merasa sulit untuk mencuci setiap hari, tetapi apakah Anda sudah mempertimbangkan keadaan kebersihan seiring bertambahnya usia Anda? Selama konsultasi, saya biasanya melihat pria lanjut usia yang tidak mampu merawat diri mereka sendiri dengan kebersihan genital yang buruk, dan kulup mereka terinfeksi parah atau bahkan mengalami ulserasi yang sangat parah. Sunat hampir merupakan solusi sekali-dan-untuk-semua untuk masalah kebersihan alat kelamin eksternal pria.  Kedua, mencegah infeksi pada kedua pasangan. Bakteri mudah tertarik pada selaput lendir lembab pada permukaan bagian dalam kulup, menyebabkan episode berulang glans vulgaris dan infeksi saluran kemih, yang dapat menyebabkan infeksi saluran genitourinari pada pasangan wanita saat berhubungan seks. Hal ini sangat umum terjadi di klinik rawat jalan dan pengobatan anti-infeksi sederhana tidak dapat menyelesaikan masalah pada akarnya. Statistik telah menemukan bahwa sunat jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mengakibatkan infeksi PMS di masa depan daripada pasien yang tidak disunat, dan bahkan infeksi HIV dapat dikurangi hingga 40%.  Ketiga, mengurangi risiko kanker penis invasif dan kanker serviks pada pasangan. Insiden kanker penis pada bayi baru lahir Yahudi, yang secara rutin disunat, mendekati nol. Di negara-negara yang tidak memiliki tradisi sunat, kanker penis menyumbang 10-20% dari keganasan pria. Pengobatan untuk kanker penis sering kali memerlukan pengangkatan sebagian atau bahkan pengangkatan total penis, serta kemoterapi dan radioterapi berikutnya, yang secara fisik dan mental traumatis bagi pria. Namun, kanker penis invasif adalah salah satu kanker yang paling dapat dicegah dari semua kanker, dan penelitian telah menunjukkan bahwa sunat sama kuatnya dengan tindakan pencegahan terhadap kanker penis seperti halnya berhenti merokok terhadap kanker paru-paru dan penyakit jantung. Selain itu, pria yang disunat lebih kecil kemungkinannya terinfeksi HPV dan pasangan wanitanya memiliki risiko kanker serviks yang jauh lebih rendah.  Akhirnya, estetika dan fungsi seksual yang lebih baik. Mari kita dengarkan penjelasan dari para wanita mengenai hal ini. Sebuah survei terhadap wanita Amerika menunjukkan bahwa 75% wanita lebih menyukai penis yang disunat dan ketika ditanya mengapa, jawaban mereka adalah lebih bersih (92%), terlihat lebih seksi (90%) dan merasa lebih baik (85%).  Metode sunat termasuk metode tradisional serta jahitan sunat sekali pakai yang lebih baru. Metode tradisional memiliki banyak pendarahan, rasa sakit dan bekas luka, sedangkan metode jahitan hampir tidak ada pendarahan, tidak terlalu menyakitkan, dan yang terpenting, memberikan potongan yang rapi dan estetis tanpa bekas luka dan 3-5 hari istirahat sebelum bekerja.  Kesimpulannya, sunat adalah operasi plastik halus yang individual dan disesuaikan. Meskipun kulupnya kecil, operasi tidak dapat diperlakukan sekecil itu, masih banyak manfaat dari menghilangkan kulup, dan dengan penerapan teknologi baru saat ini, hasil operasi menjadi semakin memuaskan.