Kasus cedera hati iskemia-reperfusi

　　Pasien Wu, laki-laki, 51 tahun, nomor kasus XXXX103, dirawat di bangsal anorektal kami pada tanggal 24 Maret 2014 dengan alasan utama “isi dubur yang prolaps dengan darah dalam tinja selama 5 tahun, memburuk selama 2 bulan”. Pada saat masuk, jumlah darah pasien adalah 7,25 * 10 ~ 9 / L, persentase neutrofil 72,8%, jumlah sel darah merah 3,39 * 10 ~ 12 / L, konsentrasi hemoglobin 57 g / L, jumlah trombosit 129 * 10 ~ 9 / L. Fungsi hati: glutamat transaminase 25,0 U / L aspartat aminotransferase 22,0 U / L. Penerimaan Pada tanggal 30 Maret, tinjauan pasca operasi menunjukkan kelainan parah pada fungsi hati dan konsultasi dengan departemen hepatologi diminta.　　Pada saat konsultasi, gejala-gejala yang dialami pasien adalah: lemas, nafsu makan yang buruk, buang air besar yang normal, serta mengantuk dan melamun. Pasien memiliki riwayat kehilangan darah dalam jumlah besar baru-baru ini dan tidak ada riwayat penyakit hati kronis sebelumnya. Investigasi tambahan: seri fungsi hati: bilirubin langsung 12.0umol/L bilirubin total 50.6umol/L glutamat transaminase 458.0U/L aspartat aminotransferase 286.0U/L glutamil transpeptidase 15.0U/L alkali fosfatase 50.0U/L total protein 63.9g/L albumin 31.3g/L. Hemaglutinasi 1+2: waktu protrombin 16,3s aktivitas protrombin 55,0% nilai INR 1,42R. Antibodi permukaan Hepatitis B V 31,60e antibodi 12,50 core antibodi 0,06 antibodi hepatitis C (-) USG abdomen: perlemakan hati. Pasien terlihat memiliki fungsi hati yang abnormal pada saat masuk rumah sakit ini dengan aktivitas hemaglutinin 55,0% dan kecenderungan hilangnya fungsi hati, yang dianggap terkait dengan hilangnya darah dan oksigen jangka panjang ke hati dan cedera reperfusi setelah transfusi. Pasien belum divaksinasi hepatitis B. Namun, lima tes hepatitis B menunjukkan antibodi permukaan (+) antibodi e (+) antibodi inti (+), sehingga infeksi hepatitis B okultisme tidak dikecualikan. Menggabungkan riwayat, tanda, dan temuan laboratorium, diagnosis saat ini: 1. Fungsi hati yang tidak normal Hepatitis B virus kronis? Cedera hati iskemia-reperfusi, 2. Anemia hemoragik, 3. Hemoroid campuran.　　Saran: 1. Tes HBV-DNA lengkap, kecuali untuk virus hepatitis B yang tersembunyi.　　Pada tanggal 3 April, ia diperiksa ulang untuk tes darah rutin: jumlah sel darah putih total 6,25 * 10 ~ 9 / L, persentase neutrofil 52,9%, jumlah sel darah merah total 3,39 * 10 ~ 12 / L, konsentrasi hemoglobin 66g / L, jumlah trombosit total 122 * 10 ~ 9 / L. Seri fungsi hati: bilirubin langsung 13,6umol / L bilirubin total 30,1umol / L glutathione transaminase Rasa tidak enak badan pasien dan sirkulasi yang buruk membaik dan buang air besarnya dapat diterima. Fungsi hati secara signifikan lebih baik dari sebelumnya dan pembekuan darah membaik, menunjukkan pemulihan fungsi hati dan perbaikan kondisi pasien.