Berkurangnya sekresi hormon antidiuretik (adh) adalah salah satu gejala sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat (SIADH), hormon 9-peptida yang disekresikan oleh sel-sel saraf di inti supraoptik dan paraventrikular hipotalamus. hormon, yang dilepaskan setelah mencapai kelenjar hipofisis melalui bundel hipotalamus-hipofisis. Peran utamanya adalah untuk meningkatkan permeabilitas air dari tubulus berbelit-belit distal dan saluran pengumpul, meningkatkan penyerapan air, dan merupakan hormon pengatur utama untuk konsentrasi dan pengenceran urin. Selain itu, hormon ini juga meningkatkan permeabilitas saluran pengumpul medula bagian dalam terhadap urea. Setelah minum air dalam jumlah besar, darah diencerkan, osmolaritas kristal menurun, dan sekresi hormon antidiuretik berkurang. Pengobatan penyakit primer: Yang disebabkan oleh tumor ganas harus menjalani operasi dini, radioterapi atau kemoterapi. Yang disebabkan oleh obat-obatan harus segera menghentikan obat ini. Beberapa gangguan otak seperti perdarahan subdural atau subarachnoid akut yang disebabkan oleh infeksi otak, kadang-kadang bersifat sementara dan menghilang seiring dengan membaiknya penyakit primer. Dalam kasus ringan, hiponatremia dapat diperbaiki dengan membatasi asupan air dan menghentikan obat yang menghambat ekskresi air. Pengobatan obat (1) demeclocycline (demeclocycline, demeclocycline): dapat memusuhi peran AVP pada adenilat siklase dalam reseptor sel epitel tubulus ginjal menghambat peran AVP pada reabsorpsi air tubulus ginjal, juga dapat menghambat sekresi AVP ektopik dosis umum 600-1200mg / d dibagi menjadi 3 dosis oral, menyebabkan diuresis isotonik atau hipotonik, bisa dalam 1 sampai 2 minggu Obat ini dapat bersifat nefrotoksik dan dapat menginduksi klorosis dan infeksi sekunder, sehingga dilarang untuk orang dengan gagal hati dan ginjal. (2) Furosemide (furosemide, tachyphylaxis) 40 ~ 80mg / hari secara oral, dengan NaCl3g / hari untuk menambah kehilangan natrium. (3) Natrium fenitoin: dapat menghambat sekresi AVP dari hipotalamus yang efektif pada beberapa pasien, tetapi efeknya bersifat sementara. Pengobatan hiponatremia berat Hiponatremia berat dengan kebingungan, kejang-kejang, atau koma harus segera diobati. Furosemide 1mg/kg dapat diberikan dengan sedasi dan diulang jika perlu, tetapi harus hati-hati: dapat menyebabkan hipokalemia, hipomagnesemia dan gangguan elektrolit air lainnya. Ganti kehilangan natrium dengan larutan NaCl 3% 1 ~ 2ml / (kg – h) sesuai dengan ekskresi natrium urin. Setelah natrium darah naik ke tingkat yang aman (125 mmol/L), laju pemberian natrium harus diperlambat dan dikontrol dalam kisaran 0,5-1,0 ml/(kg-jam) larutan NaCl 3%. Dalam 24 jam pertama peningkatan natrium darah tidak boleh melebihi 12 mmol/L untuk menghindari terjadinya lesi demielinasi jembatan otak yang merupakan komplikasi neurologis serius yang disebabkan oleh koreksi hiponatremia terlalu cepat, manifestasi klinisnya adalah memburuknya gejala neurologis, perubahan mental, kejang-kejang, hipotensi hiperventilasi paru, dan akhirnya pseudomielitis, tetraplegia, kesulitan menelan, dll. setelah koreksi hiponatremia. Pencegahan: 1. Batasi asupan air untuk mencegah kambuhnya SIADH. 2, Anak-anak tidak boleh mengonsumsi Demeclocycline (desmethylgentamicin) karena mempengaruhi perkembangan tulang. Hal ini dapat menyebabkan azotemia, dan fungsi ginjal harus ditinjau secara teratur. Prognosis: Diagnosis SIADH harus memperhatikan untuk mencegah gangguan elektrolit dan gagal jantung kongestif, tetapi juga harus memperhatikan koreksi hiponatremia yang berlebihan yang disebabkan oleh kerusakan mielin pusat (terutama jembatan otak), yang dapat dihindari jika laju kenaikan natrium <2mmol/L. Gejala-gejala dapat diatasi dengan pengobatan yang tepat dan prognosisnya baik.