1. Ikhtisar Batuk menghilangkan sekresi dari saluran pernapasan dan mengeluarkan patogen yang terhirup dan benda asing, dan merupakan mekanisme pertahanan yang penting. Namun demikian, batuk yang sering dan hebat, yang memengaruhi pernapasan, tidur dan rutinitas sehari-hari pasien, adalah salah satu gejala yang paling umum. Rangsangan yang menyebabkan refleks batuk adalah peradangan, memar, faktor fisik dan kimiawi atau tumor. Batuk biasanya dibagi menjadi 3 kategori menurut durasinya: batuk akut, batuk sub-akut dan batuk kronis. Batuk akut berlangsung <3 minggu, batuk subakut 3-8 minggu dan batuk kronis ≥8 minggu. Batuk kronis dengan radiografi dada negatif disebut batuk kronis yang tidak diketahui asalnya, atau singkatnya batuk kronis. 2. Riwayat medis sekarang (1) Onset akut dan durasi penyakit Batuk akut paling sering terlihat pada pilek, faringitis akut, bronkitis akut, pneumonia, pneumotoraks, dan radang selaput dada; batuk kronis memiliki onset yang lambat dan paling sering terlihat pada faringitis kronis, bronkitis kronis, TBC, kanker paru-paru, bronkiektasis, dan penyakit paru interstitial. (2) Sifat dan warna batuk Batuk yang pendek dan ringan terlihat pada radang selaput dada kering, trauma pleura, atau setelah pembedahan dada; batuk menggonggong paling sering terlihat pada laringospasme; batuk yang rendah dan parau paling sering terlihat pada pita suara yang membengkak atau kelumpuhan pita suara; batuk yang terdengar seperti logam paling sering terlihat pada kanker bronkopulmonal, pembesaran kelenjar getah bening, atau kanker esofagus yang menekan bronkus; batuk yang lemah terlihat pada kolaps secara umum, kelemahan otot pernapasan, dan selama pembiusan untuk operasi toraks dan perut; batuk rejan dapat Batuk rejan dapat ditandai dengan batuk spasmodik paroksismal dengan suara inspirasi seperti burung. (3) Waktu batuk, faktor pemicu atau faktor yang memperparah, dan efek postural Batuk pagi hari terlihat pada bronkitis kronis dan bronkiektasis; batuk nokturnal terlihat pada gagal jantung kiri dan asma; batuk saat menyusui terlihat pada fistula esofagus-trakea; batuk yang disebabkan oleh perubahan postural terlihat pada bronkiektasis, abses dada dengan fistula bronkopopleural, tumor mediastinum, dan efusi pleura masif. (4) Volume dahak Batuk kering umumnya terlihat pada faringitis, radang tenggorokan, tuberkulosis dini, pneumokoniosis, kanker paru-paru dan radang selaput dada; sejumlah kecil dahak terlihat pada bronkitis akut awal, pneumonia dan tuberkulosis; dahak dalam jumlah besar terlihat pada bronkiektasis, abses paru-paru, abses dada dengan fistula bronkopopleural dan beberapa karsinoma sel alveolar. (5) Warna dan sifat dahak Dahak berlendir putih terlihat pada bronkitis; dahak nanah terlihat pada abses paru, bronkiektasis dan abses dada yang dikombinasikan dengan fistula bronkopleural; dahak berwarna karat terlihat pada pneumonia lobar; dahak seperti jeli berwarna merah bata menunjukkan pneumonia Klebsiella pneumoniae; dahak seperti coklat terlihat pada abses paru amuba; dahak kuning-hijau terlihat pada infeksi Pseudomonas aeruginosa di paru-paru; dahak kental berwarna putih yang sulit untuk batuk; merah muda Dahak berbusa menunjukkan gagal jantung kiri; dahak darah merah gelap biasanya disebabkan oleh stenosis mitral atau infark paru; dahak darah segar terlihat pada kanker paru-paru, TBC, dan infark paru; dahak busuk seperti buah persik atau selai terlihat pada schistosomiasis paru; dahak abu-abu atau hitam terlihat pada pneumokoniosis; dahak beraroma nanah terlihat pada infeksi bakteri anaerobik. (6) Gejala penyerta Hemoptisis dalam jumlah besar terlihat pada bronkiektasis, abses paru, rongga tuberkulosis, dll.; hemoptisis dalam jumlah kecil atau hematochezia terlihat pada tuberkulosis endobronkial, kalkulus bronkus, kanker paru, dll. Nyeri dada terlihat pada radang selaput dada, tumor pleura atau pneumonia dan kanker paru-paru yang melibatkan pleura. Dyspnoea terlihat pada bronkitis kronis, emfisema, fibrosis paru interstitial yang menyebar, dll. Demam tinggi terlihat pada pneumonia menular, abses paru-paru, dll. Demam rendah terlihat pada tuberkulosis, dll. 3. Riwayat medis yang relevan (1) Usia dan jenis kelamin. Untuk remaja atau onset muda, pertimbangkan tuberkulosis, bronkiektasis dan asma; untuk orang tua, pertimbangkan bronkitis kronis dan kanker paru-paru; untuk wanita muda, pertimbangkan penyakit jaringan ikat yang menyebabkan lesi paru-paru. (2) Riwayat masa lalu. Fokus pada riwayat campak, batuk rejan, bronkopneumonia (persisten), bronkitis kronis, bronkiektasis dan tuberkulosis; riwayat penyakit jantung; riwayat penyakit jaringan ikat, uremia dan keganasan; riwayat penyakit alergi. (3) Lingkungan hidup dan kerja. Merokok dan perokok pasif berkaitan erat dengan bronkitis kronis dan kanker paru-paru; untuk paparan debu jangka panjang, pneumokoniosis harus dipertimbangkan; bagi mereka yang terpapar gas beracun dan berbahaya serta asap minyak, batuk kronis mungkin terkait dengan lingkungan kerja; bagi mereka yang mengalami batuk ketika pertama kali memasuki dataran tinggi atau pendakian gunung, perhatian harus diberikan pada penyakit ketinggian. (4) Tindakan pengobatan dan perawatan. Jika batuk terjadi setelah aplikasi penghambat enzim pengubah angiotensin untuk menurunkan tekanan darah dan berkurang setelah menghentikan obat, batuk adalah reaksi obat; aplikasi obat sitotoksik (bleomisin, mitomisin, siklofosfamid, dll.) dan obat non-sitotoksik (furantadin, lorazepam, dll.) dapat menyebabkan kerusakan paru-paru terkait obat; pada pasien dengan terapi radiasi dada, pneumonia radiasi harus dipertimbangkan.