Urtikaria kronis mengacu pada kongesti inflamasi sementara dan edema intravaskular pada kulit, selaput lendir, dan pembuluh darah yang disebabkan oleh berbagai faktor, dan durasi penyakit melebihi 6 minggu. Penyebabnya sering tidak pasti. Manifestasi klinis urtikaria adalah terjadinya benjolan dan plak yang tidak teratur pada batang tubuh, wajah, atau anggota badan. Episodenya bervariasi dari beberapa kali sehari hingga sekali setiap beberapa hari.
I. Penyebab umum
1. Diet
Makanan seperti ikan, udang, kepiting, dan telur adalah hal yang umum; beberapa bumbu dan rempah-rempah juga dapat menyebabkan penyakit ini.
2, obat-obatan dapat menyebabkan penyakit.
Penisilin, sulfonamida, disentri, vaksin serum, dll., Memicu urtikaria melalui mekanisme kekebalan tubuh. Dan aspirin, morfin, atropin, vitamin B1 dan obat lain untuk pelepasan histamin, secara langsung dapat membuat sel mast melepaskan histamin untuk memicu urtikaria.
3.Infeksi
Ini termasuk virus (misalnya virus epizootik, virus hepatitis), bakteri (misalnya anggur emas), jamur dan parasit (misalnya cacing gelang).
4.Faktor biologis
Faktor hewan dan tumbuhan, seperti gigitan serangga atau menghirup serbuk sari, bulu, bulu, dll.
5.Faktor fisik
Dingin, panas, sinar matahari, gesekan dan tekanan, semuanya bisa menyebabkannya.
6.Faktor lain
Penyakit gastrointestinal, gangguan metabolisme, gangguan endokrin dan faktor mental juga dapat menyebabkannya.
II. Manifestasi klinis
Sebelum ruam rubella muncul, rasa gatal lokal atau sensasi kesemutan pada kulit dialami dan ruam muncul dengan cepat. Beberapa pasien mengalami gejala sistemik, seperti nafsu makan yang buruk, malaise umum, sakit kepala atau demam, dalam beberapa jam atau satu hingga dua hari setelah timbulnya rubella. Bercak rubella tampak sebagai bercak datar, kemerahan atau pucat, oedematous dengan batas kemerahan. Bercak ruam berbentuk cincin dapat disebut urtikaria cincin, dan beberapa lesi berbentuk cincin yang berdekatan dapat bergabung atau menyatu untuk membentuk pola seperti peta, yang dapat disebut urtikaria grafis. Bila ada lepuh pada rubella, itu disebut urtikaria melepuh.
Bercak rubella sering menghilang secara spontan dalam beberapa jam atau 1 sampai 2 hari, dengan lesi baru muncul di daerah lain. Kulit kembali normal setelah bercak ruam menghilang. Bercak Rubella bervariasi dalam ukuran dan jumlah dan dapat muncul di bagian kulit atau selaput lendir mana pun. Bercak Rubella menyebabkan rasa gatal yang parah, kesemutan atau sensasi terbakar, yang bervariasi dari orang ke orang. Pada kasus yang parah, terdapat gejala sistemik seperti sakit kepala dan demam, terutama pada pasien dengan urtikaria akut, yang mungkin mengalami demam sekitar 40°C. Tekanan darah dapat menurun dan bahkan pingsan dan syok dapat terjadi. Sebagian besar pasien hanya mengalami bercak ruam gatal dan tidak ada gejala lainnya.
Perjalanan ruam bervariasi, dengan beberapa ruam yang terjadi beberapa kali sehari dan berhenti setelah beberapa hari atau 1 hingga 2 minggu hingga beberapa minggu, yang disebut urtikaria akut. Banyak pasien yang mengalami ruam yang terjadi setiap hari atau muncul atau memburuk, hilang atau menghilang berulang kali dan sebentar-sebentar selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, yang dikenal sebagai urtikaria kronis dan jenis urtikaria tertentu.
III. Pemeriksaan
Pemeriksaan histopatologi urtikaria kronis: oedema restriktif sederhana, eksudat plasmacytic dari papila dan dermis bagian atas, oedema papiler, infiltrasi kecil limfosit di sekitar pembuluh darah, infiltrasi mungkin juga padat dan bercampur dengan eosinofil.
IV.
Diagnosis dapat dibuat berdasarkan riwayat, presentasi klinis dan pemeriksaan.
V. Perawatan
Urtikaria kronis memiliki etiologi yang kompleks dan patogenesis yang tidak jelas, sehingga sulit untuk diobati dan perjalanan pengobatannya lama. Perawatan yang tepat memerlukan hal-hal berikut ini.
1. Temukan penyebab penyakit
Ambil riwayat medis yang terperinci dan cobalah untuk mencari tahu penyebab penyakit setiap pasien, apakah ada riwayat penyakit keluarga, riwayat infeksi akut dan kronis, riwayat pengobatan, pekerjaan, kebiasaan gaya hidup dan perubahan lingkungan. Tes darah, urin dan feses rutin, tes alergen kulit, tes es batu, tes kulit asetilkolin, tes IgE serum, dan tes komplemen serum akan dilakukan sesuai kebutuhan. Pasien individu harus memiliki HBV-DNA dan antibodi tiroid, keganasan dan tes lainnya.
2.Hindari faktor pemicu
Untuk urtikaria dingin, jaga kehangatan; untuk urtikaria asetilkolin, kurangi olahraga, berkeringat dan perubahan suasana hati; untuk urtikaria kontak, kurangi kontak.
3.Obat-obatan
(1) Gunakan obat anti alergi, tetapi minumlah terus menerus dan kurangi dosisnya secara bertahap.
(2) Gunakan obat herbal Tiongkok untuk membersihkan panas dan mendinginkan darah, meningkatkan paru-paru dan meredakan gatal-gatal.
(3) Gunakan glukokortikoid, terutama untuk urtikaria akut, urtikaria serum, urtikaria stres dan urtikaria autoimun.
(4) Terapi anti-alergi non-spesifik dan terapi lainnya termasuk injeksi kalsium glukonat 10%, natrium tiosulfat 10%, dan, dalam kasus yang disebabkan oleh infeksi, obat anti-infeksi.
Terapi injeksi titik akupuntur
Obat anti-gatal topikal Cina dan Barat: salep, aplikasi, lotion, dll.