Beberapa anak selalu menggemeretakkan giginya di malam hari, dan gigi kecilnya berderit ketika mereka tidur. Banyak orang secara keliru percaya bahwa anak-anak menggemeretakkan gigi mereka karena mereka memiliki cacing di dalam perut mereka, tetapi apakah benar demikian? Ada apa dengan anak-anak yang menggemeretakkan gigi di malam hari? Menurut penelitian ilmiah kedokteran modern, artikel ini akan membuat wacana rinci tentang bukti, sehingga kebenaran akhirnya bisa terungkap tentang menggemeretakkan gigi pada malam hari.
Selama periode usia 6 hingga 14 tahun, orang akan mengganti gigi susunya, selama waktu itu mereka mungkin mengalami gerinda gigi ringan karena gusi yang gatal, tetapi setelah pergantian gigi, mereka terus menggemeretakkan gigi atau menggemeretakkan gigi dengan parah selama pergantian gigi adalah patologi. Menggemeretakkan gigi pada anak-anak dapat mempengaruhi perkembangan lokal tubuh anak, merusak estetika gigi anak dan beberapa anak bahkan dapat menjadi introvert dan depresi sebagai akibatnya. Insiden tidur tumbuh gigi lebih tinggi pada anak-anak dan remaja, hingga sekitar 15% menurut statistik medis. Seiring dengan bertambahnya usia dan fungsi otak mereka yang berangsur-angsur membaik, kejadian ini akan menurun dari tahun ke tahun dan akan sembuh dengan sendirinya saat mereka dewasa.
I. Manifestasi klinis dari gangguan menggemeretakkan gigi
Manifestasi klinis dari menggemeretakkan gigi terutama berirama, menggemeretakkan rahang yang terputus-putus atau mengepalkan otot dalam waktu yang lama. Menggeretakkan gigi pada malam hari dapat menghasilkan kekuatan oklusal yang sangat besar, jauh melebihi kekuatan mengatup secara sadar, dan akibatnya, gigi, tulang alveolar, jaringan pendukung periodontal, dan sendi temporomandibular menanggung beban yang berlebihan. Cedera klinis yang paling umum terjadi pada bruxism adalah keausan gigi, yang juga dapat menyebabkan gejala lain pada gigi atau jaringan pendukungnya, seperti sensitivitas yang tinggi terhadap rangsangan panas dan dingin, gigi goyah, kerusakan jaringan periodontal, osteomalasia gigi, fraktur puncak, dan nekrosis pulpa. Karena kekuatan yang berlebihan, kelelahan otot pengunyahan, nyeri tekan, kelainan fungsi dan nyeri tegang otot sering terlihat pada pasien yang mengalami pengunyahan gigi.
Faktor penyebab bruxism pada anak-anak
Penyebab menggemeretakkan gigi belum sepenuhnya jelas, tetapi faktor penyebab yang ditemukan sejauh ini adalah faktor mental, faktor oklusal, disfungsi neuromuskuler sistem otot pengunyahan dan faktor lain seperti gangguan endokrin, genetika, dll. Sebagian besar ahli percaya bahwa penyakit ini disebabkan oleh kombinasi beberapa faktor.
1 . Postur tidur
Mengertakkan gigi di malam hari pada anak-anak juga berhubungan dengan postur tidur. Otot-otot seluruh tubuh menjadi rileks saat tidur, tetapi ketika anak-anak dalam posisi tengkurap, rahang akan mengalami tekanan dari kepala. Untuk menghilangkan tekanan pada rahang bawah, hal itu dapat menghasilkan gerakan menggemeretak, yaitu pembentukan gigi gemeretak di malam hari. Mengertakkan gigi di malam hari juga dapat bersifat sementara jika anak-anak terus-menerus membalikkan tubuh mereka atau mengubah posisi tidur selama tidur.
Mengingat hubungan antara menggemeretakkan gigi dan postur tidur, orang tua harus diinstruksikan untuk membiarkan anak-anak mereka mengembangkan kebiasaan tidur yang baik dan tidak memperbaiki postur tidur, karena hal ini tidak hanya dapat menyebabkan atau memperparah gejala menggemeretakkan gigi di malam hari, tetapi juga dapat berdampak pada perkembangan kepala dan wajah anak.
2. Faktor genetik
Gangguan tumbuh gigi di malam hari memiliki kecenderungan tertentu untuk menurun dalam keluarga. Analisis genetik menunjukkan bahwa hal ini seharusnya bersifat autosomal dominan. Gangguan tumbuh gigi pada malam hari memiliki tingkat ketekunan tertentu, dan gangguan tumbuh gigi pada malam hari pada masa kanak-kanak sering berlanjut hingga dewasa, dan ada korelasi positif antara menggemeretakkan gigi pada masa kanak-kanak dan orang dewasa, sehingga faktor genetik tidak dapat diabaikan.
3. Kelainan pada gigi
Anak-anak berada dalam masa pergantian gigi, dengan hilangnya gigi susu dan erupsi gigi permanen, hubungan oklusal relatif tidak stabil, akan ada beberapa kelainan oklusal sementara, seperti crowding sementara pada gigi seri permanen saat pertama kali erupsi, celah antara gigi seri sentral rahang atas, gigi geraham pertama rahang atas dan rahang bawah untuk membangun hubungan oklusal cusp to cusp awal, tumpang tindih gigi anterior sementara yang dalam, dll., Mudah muncul gangguan, tetapi hubungan ini secara bertahap akan meletus dengan gigi permanen menyesuaikan diri. Beberapa anak memang memiliki masalah oklusal seperti gigi susu yang berjejal, gigi susu yang berontak, gigi susu yang tumpang tindih ke dalam, gigi susu yang tumpang tindih ke luar, dan gigi susu yang terbuka, yang tidak akan membaik dengan sendirinya seiring pertumbuhannya, tetapi dapat mempengaruhi perkembangannya. Masalah-masalah ini tidak akan membaik dengan sendirinya dengan proses pembangunan, tetapi akan mempengaruhi perkembangan anak. Niat ini membentuk kejang dan kontraksi otot-otot pengunyahan yang menyebabkan gigi bergemeretak.
4, faktor morfologi kraniofasial
Morfologi kraniofasial masa kanak-kanak memiliki pola waktu tertentu dan mencapai keadaan yang lebih stabil pada masa pra-pubertas, sedangkan penggunaan protesa lepasan, pemulihan morfologi pengisi yang buruk, desain ortodontik yang buruk, kekuatan yang tidak tepat, kebiasaan mengunyah yang buruk seperti mengunyah ke samping, mengertakkan gigi, dll., dapat menyebabkan perkembangan kraniofasial penyimpangan tulang.
5 . Faktor psikologis
Ketegangan mental dapat meningkatkan ketegangan otot rahang yang tertutup, terutama yang cemas, mencoba meredakan rasa depresi di hati mereka dengan menggemeretakkan gigi, pasien ini memiliki waktu kontak gigi yang lama dan sering.
6, faktor neurologis
Setelah tidur, karena korteks serebral terhambat, refleks penutupan rahang bawah sadar meningkat, ketegangan otot dan ritme kontraksi berubah, muncul jenis mengepalkan dan jenis aktivitas menggiling, setelah bangun tidur, menggertakkan gigi terkontrol.
7. Faktor sistemik
Gangguan pencernaan, ketidakseimbangan endokrin seperti hipertiroidisme, defisiensi seng, fluktuasi tekanan darah, reaksi metabolik, peran histamin dan beberapa zat mirip histamin dalam proses ketegangan tubuh, dan lain-lain dapat menyebabkan menggemeretakkan gigi di malam hari.
Selain itu, anak-anak yang menderita rakhitis, karena kurangnya vitamin D dalam tubuh, penyerapan mineral kalsium yang buruk. Selain gejala kerangka seperti kepala persegi, eksostosis undercostal dan jengger, anak juga akan mengalami gejala neurologis seperti keringat berlebih, teror malam dan kegelisahan, dan menggemeretakkan gigi di malam hari juga merupakan salah satu gejalanya.
8. Parasit usus
Infeksi parasit usus sering terjadi pada anak-anak, dan infeksi parasit sering terjadi pada cacing gelang. Aktivitas parasit dan racun serta metabolit yang mereka keluarkan masuk ke dalam tubuh dan merangsang bagian otak yang sesuai pada orang yang sedang tidur, menyebabkan kejang atau kontraksi terus menerus pada otot-otot mengunyah, yang secara refleks dapat menyebabkan gigi bergemeretak di malam hari. Beberapa ahli percaya bahwa menggemeretakkan gigi pada anak-anak tidak berhubungan dengan infeksi parasit usus, tetapi ada kekurangan data dari eksperimen terkontrol yang ketat dan survei epidemiologi.
Pengobatan menggemeretakkan gigi
Karena perbedaan pemahaman tentang etiologi penyakit ini, sebagian besar pengobatan saat ini bersifat simtomatik, dan metode pengobatannya masih terutama didasarkan pada perawatan pelat pengepal, psikoterapi, perawatan relaksasi otot, penyesuaian gigi, dan pengobatan.
1. Perawatan psikologis
Pasien harus diberikan kenyamanan dan bimbingan dari pikiran untuk meredakan kekhawatiran dan stres mereka, mengurangi ketegangan, rujukan diri, pelatihan relaksasi otot, langkah-langkah untuk meredakan stres mental termasuk biofeedback, relaksasi otot, konseling psikologis, hipnoterapi, dll. Selain itu, Anda juga harus menghindari minum alkohol, merokok, teh, kopi, dan minuman sebelum tidur, memperbaiki lingkungan tidur Anda, secara bertahap rileks dan mengubah gaya hidup Anda.
2 . Terapi adaptasi
Untuk menghilangkan gangguan oklusal dan membangun keseimbangan antara gigi asli, untuk mencapai keseimbangan fisiologis antara oklusi, otot pengunyahan dan sendi temporomandibular, dan untuk menghilangkan gigi bergemeretak.
3 . Penggunaan perangkat relaksasi otot
Ketegangan yang berlebihan pada otot rahang adalah salah satu penyebab menggemeretakkan gigi, dan pelepasan ketegangan otot yang berlebihan dalam perawatan adalah alat yang diperlukan untuk mengontrol gigi bergemeretak. Metode yang umum digunakan termasuk penerapan pelemas otot, terapi fisik, pelatihan fungsi fisiologis otot pengunyahan, pijat dan sugesti audio visual.
4 . Penerapan pelat oklusal
Pelat gigitan lebih efektif daripada metode fisik lainnya dalam perawatan menggemeretakkan gigi, dan dapat terus mengendurkan otot. Selain secara mekanis mengisolasi kontak langsung antara gigi atas dan bawah, mencegah terjadinya pengertakan gigi, menghindari kerusakan gigi dan jaringan periodontal yang berkelanjutan, juga dapat memotong gangguan gigi yang tidak normal, mengatur posisi sendi dan rahang, meningkatkan ketegangan otot, sehingga fungsi seluruh sistem mulut dan rahang dapat dipulihkan secara bertahap.
Anak-anak yang sedang tumbuh berada di bawah banyak tekanan karena perubahan konstan dalam semua aspek kehidupan mereka, dan perubahan pada gigi sangat membuat stres, jadi setelah masa transisi ini berakhir, sebagian besar anak-anak akan berhenti menggemeretakkan gigi. Akhirnya, para orang tua diingatkan bahwa ketika mereka mendapati anak mereka menggemeretakkan giginya, yang terbaik adalah mencari nasihat medis untuk menyingkirkan faktor sistemik yang mungkin terjadi dan kemudian kembali ke klinik secara teratur untuk pengamatan yang cermat dan memberikan dukungan fisik dan psikologis yang memadai kepada anak.