Pasien: Pada bulan April 2010, saya mendapati bahwa anak saya mengalami nyeri di kakinya, yang dapat diredakan dengan berjalan sedikit di siang hari, tetapi ia bahkan tidak dapat tidur nyenyak di malam hari saat merasa kesakitan, ia harus buang air kecil untuk pertama kalinya di malam hari. Pada 22 Juli 2010, ia didiagnosis menderita kista dermatomal kanal vertebra lumbal 1-3 di departemen bedah saraf Rumah Sakit Barat Daya di Chongqing. Pada tanggal 19 Juli 2012, ia diperiksa dan kista tersebut ditemukan telah tumbuh lagi dan kesadaran anak untuk mengontrol kencing telah memburuk. Saat ini, ia tidak dapat mengontrol air seni dan fesesnya sepenuhnya dan kistanya telah tumbuh, apa yang harus saya lakukan sekarang dan bisakah saya menjalani operasi kedua? Li Jinliang, Departemen Bedah Anak, Rumah Sakit Kedua Universitas Shandong: Kista dermatom intra-vertebra (mungkin di sumsum tulang belakang) dan disfungsi neurogenik buang air kecil dan besar harus diangkat seluruhnya melalui operasi lagi, jika tidak, kista akan membesar dan akhirnya menjadi benar-benar tidak bisa mengontrol buang air kecil dan melumpuhkan tungkai bawah. Pasien: Seorang anak berusia 8 tahun yang menjalani operasi untuk kista dermatomal lumbal 1-3 kanal vertebra dan sekarang tidak dapat mengontrol buang air besarnya sepenuhnya. Pada bulan Oktober 2009, anak tersebut mengalami nyeri pada kakinya, yang kadang-kadang hilang dengan berjalan sedikit pada siang hari ketika rasa sakitnya tidak normal, tetapi pada malam hari ketika rasa sakitnya lebih parah, ia bahkan tidak bisa tidur nyenyak. Pada tanggal 22 Juli 2010, ia didiagnosis dengan kista dermatomal kanal vertebra lumbal 1-3 di departemen bedah saraf Rumah Sakit Barat Daya Chongqing. Pada tanggal 22 Juli 2010 di Departemen Bedah Saraf Rumah Sakit Chongqing Southwest Hospital memindahkan operasi kista kanal tulang belakang lumbal 1-3, setelah operasi, meskipun nyeri pergelangan kaki sudah tidak ada lagi, tetapi saat ini tidak dapat sepenuhnya mengontrol urin dan feses, (dia tahu ada urin, segera lanjutkan, tetapi tidak dapat mengontrol), tinja setiap kali menyelesaikan lebih sedikit, pada tanggal 19 Juli 2012 melakukan tes, situasi yang saya kirimkan kepada Anda, silakan tanyakan: (1) situasi anak adalah kambuhnya kista? (1) Apakah kondisi anak adalah kambuhnya kista? (2) Apakah ada cedera tulang belakang dan kerusakan saraf pada film, dan adakah perlekatan saraf? (3) Apakah saya memerlukan operasi kedua? Apakah ada emboli sumsum tulang belakang pada film, dan jika ya, apakah perlu untuk memotong filamen terminal, apakah saraf cauda equina akan rusak, dan apakah pembedahan berisiko? (4) Jika operasi dilakukan, apakah pergerakan usus anak akan membaik dan apakah akan mempengaruhi pergerakan anak? Li Jinliang, Departemen Bedah Anak, Rumah Sakit Kedua Universitas Shandong: Ini adalah kekambuhan. Film ini hanya dapat mengkonfirmasi adanya ujung bawah sumsum tulang belakang (emboli sumsum tulang belakang) dan kista. Kerusakan pada sumsum tulang belakang dan akar sarafnya tidak dapat dilihat pada film, melainkan dari gejala-gejala seperti inkontinensia. Setiap kali operasi sumsum tulang belakang dilakukan, pasti ada perlekatan sumsum tulang belakang dan akar saraf, tetapi sebagian besar tidak menimbulkan masalah. Apakah pembedahan atau perlekatan yang asli menyebabkan sumsum tulang belakang menjadi rendah, hanya dapat diketahui melalui intraoperatif. Kerusakan pada sumsum tulang belakang dan akar saraf anak Anda terutama disebabkan oleh kompresi dan invasi sumsum tulang belakang dan akar saraf oleh kista yang tumbuh, ditambah dengan emboli sumsum tulang belakang dan perlekatan pada sumsum tulang belakang dan akar saraf. Operasi berulang diperlukan untuk mencoba mengangkat kista sepenuhnya dan memutuskan filamen ujung serta memisahkan perlekatan. Pembedahan ini dilakukan untuk mengangkat kista yang tumbuh di dalam segmen terminal sumsum tulang belakang, yang pasti akan merusak sumsum tulang belakang dan mungkin juga melibatkan akar saraf yang berasal dari ujung sumsum tulang belakang (yaitu cauda equina). Resiko pembedahan tinggi dan inkontinensia tidak dapat diperbaiki setelah pembedahan (karena sel-sel saraf, yaitu neuron dan serabut saraf yang rusak, yang telah mati di sumsum tulang belakang di bawah mikroskop tidak dapat dipulihkan dan sel-sel saraf yang tidak rusak tidak dapat diregenerasi setelah lahir). Tidak seperti jaringan dan organ lain seperti hati, kulit, dll.), dokter dan pasien saat ini tidak memiliki pilihan yang lebih baik daripada mengambil risiko operasi pengangkatan (yang pasti akan menyebabkan kerusakan sumsum tulang belakang minor atau mayor) atau menunggu sampai kista tumbuh dan semakin menekan sumsum tulang belakang yang menyebabkan lebih banyak kerusakan sumsum tulang belakang hingga segmen lumbal (yang mengatur tungkai bawah) dan segmen sakral sumsum tulang belakang (yang mengatur kontinensia, perineum, dan alat kelamin) lumpuh total. Ketika kerusakan pada sumsum tulang belakang dan akar sarafnya tidak lagi memburuk dan stabil 1-2 tahun setelah operasi sumsum tulang belakang, maka tindakan pengobatan untuk meningkatkan kontrol usus dapat dipertimbangkan.