Dalam praktik klinis saya, saya telah menemukan banyak wanita yang sedang mempersiapkan diri untuk hamil atau yang sudah hamil, tetapi mereka tidak tahu bagaimana melakukan pemeriksaan pra-kehamilan atau pemeriksaan kehamilan, dan mereka merasa bingung karena dokter yang berbeda di rumah sakit yang berbeda atau di rumah sakit yang sama memberikan saran yang berbeda. Sekarang saya baru-baru ini akan merekomendasikan pedoman perawatan kesehatan pra-kehamilan dan kehamilan China, dikombinasikan dengan informasi yang relevan dari luar negeri dan status dasar penduduk perkotaan dan pedesaan di kota kami. Perawatan kesehatan pra-kehamilan dan kehamilan merupakan langkah penting untuk mengurangi kematian ibu dan cacat lahir. Perawatan kehamilan tradisional, terutama jumlah, kandungan, minggu kehamilan, dan interval pemeriksaan kehamilan, tidak memiliki dukungan dari pengobatan berbasis bukti, dan tidak dapat lagi memenuhi persyaratan perawatan kehamilan modern. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan pendalaman pemahaman tentang komplikasi perinatal dan kemajuan teknologi skrining prenatal, pedoman perawatan kesehatan prakonsepsi dan kehamilan yang dirumuskan oleh Amerika Serikat, Inggris, Kanada, dan WHO terus diperbarui. Oleh karena itu, perlu dikembangkan pedoman perawatan kesehatan prakonsepsi dan kehamilan yang sesuai dengan kondisi nasional kita. Perawatan kesehatan prakonsepsi (3 bulan sebelum kehamilan) Perawatan kesehatan prakonsepsi adalah gerakan maju dari perawatan kesehatan kehamilan dengan menilai dan meningkatkan status kesehatan pasangan yang merencanakan kehamilan, mengurangi atau menghilangkan faktor risiko yang menyebabkan cacat lahir dan hasil kehamilan yang merugikan lainnya, mencegah terjadinya cacat lahir, dan meningkatkan kualitas populasi yang dilahirkan. I. Pendidikan dan bimbingan kesehatan Pendidikan dan bimbingan kesehatan pra-kehamilan untuk pasangan yang merencanakan kehamilan, isi utamanya meliputi: (1) Kehamilan yang dipersiapkan dan direncanakan, menghindari kehamilan pada usia lanjut. (2) Nutrisi yang wajar dan kontrol kenaikan massa tubuh (berat badan). (3) Suplementasi dengan asam folat 0,4-0,8 mg/d, atau multivitamin yang mengandung asam folat yang telah divalidasi oleh kedokteran berbasis bukti. Wanita hamil dengan cacat tabung saraf (NTD) sebelumnya membutuhkan suplementasi asam folat 4mg/hari. (4) Wanita dengan penyakit genetik, kronis, dan infeksi yang berencana untuk hamil harus dievaluasi dan diberi instruksi. (5) Penggunaan obat yang wajar dan menghindari obat yang dapat mempengaruhi perkembangan normal janin. (6) Menghindari kontak dengan zat beracun dan berbahaya di lingkungan tempat tinggal dan tempat kerja (misalnya radiasi, suhu tinggi, timbal, merkuri, benzena, arsenik, pestisida, dll.) dan menghindari kontak dekat dengan hewan peliharaan. (7) Mengubah kebiasaan buruk (misalnya merokok, alkoholisme, penyalahgunaan narkoba, dll.) dan gaya hidup; hindari pekerjaan dengan intensitas tinggi, lingkungan dengan tingkat kebisingan tinggi, dan kekerasan dalam rumah tangga. (8) Menjaga kesehatan mental, menghilangkan stres mental, dan mencegah terjadinya masalah psikologis selama kehamilan dan setelah melahirkan. (9) Pilihan olahraga yang wajar. Menilai faktor risiko tinggi sebelum kehamilan: (1) Menanyakan status kesehatan pasangan yang sedang mempersiapkan kehamilan. (2) Mengevaluasi riwayat penyakit kronis sebelumnya, penyakit keluarga dan keturunan, dan mereka yang tidak cocok untuk kehamilan harus diberitahu pada waktunya. (3) Pengetahuan rinci tentang riwayat kesehatan ibu yang merugikan. (4) Gaya hidup, pola makan dan gizi, status pekerjaan dan lingkungan kerja, olahraga (persalinan), kekerasan dalam rumah tangga, hubungan interpersonal (3) Pemeriksaan tambahan (1) pemeriksaan darah; (2) pemeriksaan urin; (3) golongan darah (ABO dan Rh); (4) fungsi hati; (5) fungsi ginjal; (6) glukosa puasa; (7) HBsAg; sifilis spirochetes, skrining HIV (saat ini ketiga pemeriksaan ini tidak dipungut biaya untuk ibu hamil di Kota Chengdu). (Saat ini, ketiga pemeriksaan ini gratis untuk ibu hamil di Kota Chengdu); (8) Pemeriksaan sitologi serviks (bagi yang belum pernah melakukan pemeriksaan dalam waktu satu tahun). (9) Pemeriksaan TORCH (10) Pemeriksaan sekresi serviks dan vagina (sekresi vagina rutin). (11) Tes toleransi glukosa oral 75g. (12) Ultrasonografi ginekologi. (13) Elektrokardiogram. Perawatan kesehatan selama kehamilan Fitur utama dari perawatan kesehatan selama kehamilan adalah persyaratan untuk penyediaan pemeriksaan antenatal berbasis bukti yang sistematis pada waktu-waktu tertentu. Jadwal pemeriksaan kehamilan ditentukan oleh tujuan pemeriksaan kehamilan. I. Frekuensi pemeriksaan antenatal dan usia kehamilan WHO (2006) merekomendasikan setidaknya empat kali pemeriksaan antenatal, dengan usia kehamilan sebagai acuan.