Metastasis kelenjar getah bening dari tumor ganas perineum, termasuk kanker penis, penyakit Paget pada skrotum dan kanker uretra, biasanya pertama kali bermetastasis ke kelenjar getah bening inguinalis. Diseksi kelenjar getah bening iliogastrik adalah pengobatan andalan untuk metastasis kelenjar getah bening di daerah inguinal. Karena sayatan yang besar, suplai darah ke kulit mudah terpengaruh. Banyak pasien yang menderita komplikasi seperti infeksi kulit dan nekrosis kulit, yang secara signifikan memperpanjang masa tinggal di rumah sakit dan memengaruhi kualitas hidup setelah operasi. Selain itu, sayatan yang besar juga memengaruhi estetika. Baru-baru ini, para sarjana di dalam dan luar negeri telah melaporkan diseksi kelenjar getah bening inguinalis iliaka laparoskopi, yang sebagian besar mengurangi komplikasi pasca operasi seperti nekrosis kulit dan mencapai hasil yang sama dengan operasi terbuka. Di antaranya, diseksi kelenjar getah bening inguinalis iliaka laparoskopi memiliki rute kaskade dan retrograde. Rute retrograde adalah dari paha distal dan dilakukan dari bawah ke atas. Sebaliknya, di perut, dilakukan dari atas ke bawah. Sebagian besar pusat saat ini menggunakan sapuan retrograde. Namun, pusat kami telah memilih pendekatan prograde, yang menurut saya memiliki beberapa keuntungan: (1) Diseksi kelenjar getah bening inguinalis iliaka prograde laparoskopik membutuhkan lebih sedikit lubang operasi; jika hanya diseksi kelenjar getah bening inguinalis prograde yang dilakukan, tiga lubang sudah cukup, dan jika diseksi kelenjar getah bening pelvis tambahan diperlukan, empat atau lima lubang dapat ditambahkan kapan saja, tetapi secara keseluruhan lebih minimal invasif daripada prosedur enam lubang retrograde. (2) Diseksi paralel dapat disertai dengan diseksi yang diperluas ke kelenjar getah bening vaskular peri-iliaka. Ketika pembersihan kelenjar getah bening inguinal ditemukan positif dan diperlukan pembersihan kelenjar getah bening pembuluh peri-iliaka, pembersihan paralel dapat dilanjutkan dengan pembersihan kelenjar getah bening pembuluh peri-iliaka selama Trocar ditusuk ke dalam perut, sedangkan pembersihan retrograde memerlukan reperforasi. Oleh karena itu, berdasarkan dua poin ini, kami percaya bahwa diseksi kelenjar getah bening ilioinguinal laparoskopi parasternal secara operasional lebih unggul daripada diseksi kelenjar getah bening ilioinguinal laparoskopi retrograde. Dalam kasus kami saat ini, hasilnya baik, tanpa komplikasi seperti nekrosis flap atau kebocoran limfatik, dan ini adalah pendekatan bedah yang lebih baik untuk mengobati metastasis kelenjar getah bening dari tumor perineum.