Kontraksi normal memiliki ritme, polaritas, dan konsistensi tertentu, dengan intensitas dan frekuensi yang sesuai. Bila terjadi kelainan, maka disebut sebagai persalinan abnormal, dan diklasifikasikan sebagai kontraksi lemah, kontraksi yang tidak terkoordinasi dan hiperaktif, dengan kontraksi lemah sebagai yang paling umum. Diagnosis banding kelainan persalinan: I. Kurangnya kontraksi Kurangnya kontraksi adalah kelainan persalinan. Menurut waktu terjadinya, hal ini dapat dibagi menjadi kelemahan kontraksi primer (muncul pada awal persalinan) dan kelemahan kontraksi sekunder (muncul setelah pembukaan rahim 3 cm ke dalam fase aktif). Dua konsekuensi yang berbeda dapat terjadi tergantung pada simetri kepala dan panggul. 1. Kontraksi yang kuat dan sering, jika tidak ada asimetri sefalopelvik, pembukaan rahim sering cepat, previa turun dengan cepat dan seluruh proses kelahiran janin dapat diselesaikan dalam waktu 3 jam, hal ini disebut “persalinan darurat” dan sebagian besar terjadi pada wanita yang sedang haid. Cepatnya proses persalinan sering kali menyebabkan ketidaksiapan, yang dapat menyebabkan cedera obstetri yang serius, plasenta atau selaput ketuban yang tertinggal, perdarahan pascapersalinan, dan infeksi. Karena kontraksi yang sering terjadi, sirkulasi darah plasenta terpengaruh dan gawat janin, lahir mati atau asfiksia neonatorum dapat dengan mudah terjadi. Selain itu, keluarnya kepala janin dengan cepat melalui jalan lahir juga dapat menyebabkan cedera intrakranial. Jika tidak mendapat perhatian yang cukup, janin dapat jatuh ke tanah dan mengalami perdarahan ketika tali pusat terputus. Bagi mereka yang mengalami kontraksi yang kuat dan memiliki riwayat persalinan darurat, penting untuk memantau dan mempersiapkan persalinan terlebih dahulu, serta mencegah perdarahan pascapersalinan dan asfiksia neonatorum. Jika kontraksi terlalu kuat, inhalasi oksigen atau injeksi intramuskular atropin 0,5 mg dapat diberikan untuk mencegah sirkulasi darah plasenta terpengaruh, yang dapat membahayakan nyawa janin. Dalam kasus sterilisasi yang buruk, ibu dan anak harus diberikan antibiotik untuk mencegah infeksi dan, jika perlu, antitoksin tetanus pada bayi. Periksa jalan lahir dengan hati-hati setelah persalinan dan amati dengan seksama apakah ada perdarahan intrakranial dan infeksi pada bayi baru lahir. 2. Jika persalinan terhalang oleh disproporsi sefalopelvik atau karena alasan lain, rahim mungkin mengalami kontraksi tonik, dengan kontraksi dan retraksi yang berlebihan pada bagian atas, yang menjadi hipertrofi, dan sangat tipis serta nyeri pada bagian bawah. Karena perbedaan besar antara ketebalan dinding rahim bagian atas dan bawah, alur berbentuk cincin dangkal dapat muncul di persimpangan, yang disebut “cincin kontraksi patologis”, yang merupakan prekursor pecahnya rahim dan sering kali disertai dengan hematuria, yang pasti akan terjadi jika tidak ditangani dengan segera. Janin dapat dibedah jika masih hidup, atau dimusnahkan jika sudah mati.