Gangguan endokrin tertentu dapat menyebabkan hipertensi, seperti hipertiroidisme (hipertiroidisme), sindrom Cushing, pheochromocytoma, dan aldosteronisme primer. Hipertensi yang dikombinasikan dengan hipokalemia adalah fitur gejala dari gangguan ini dan merupakan salah satu petunjuk diagnostik. Namun, hipertensi yang dikombinasikan dengan hipokalemia tidak dapat langsung disamakan dengan hipertensi endokrin. Bahkan, dalam hal morbiditas, hipokalemia lebih sering terjadi pada hipertensi primer karena overdosis diuretik. Oleh karena itu, dokter komunitas yang menemukan hiperkalemia pada pasien hipertensi harus terlebih dahulu bertanya tentang riwayat medis dan obat-obatan daripada membabi buta merujuk mereka ke rumah sakit tingkat yang lebih tinggi. Hipertensi endokrin biasanya memiliki presentasi klinis yang sesuai. Misalnya, hipokalemia dapat terjadi pada pasien dengan hipertiroidisme yang dikombinasikan dengan kelumpuhan periodik, tetapi manifestasi hipertiroid biasanya lebih jelas; Sindrom Cushing memiliki penampilan fisik yang khas dan tidak sulit untuk dideteksi; pheochromocytoma ditandai dengan tekanan darah yang tinggi dan berfluktuasi serta manifestasi pelepasan katekolamin yang berlebihan, seperti takikardia, berkeringat, sakit perut dan penurunan berat badan. Pasien-pasien ini harus menghindari penggunaan B-blocker sebelum menurunkan tekanan darah dengan Ot-blocker; jika tidak, setelah reseptor 13-adrenergik diblokir oleh obat-obatan dan a-reseptor relatif diaktifkan, tekanan darah pasien dapat lebih meningkat dan bahkan menginduksi keadaan darurat hipertensi. Manifestasi periaqueductinosis primer relatif tidak spesifik, tetapi hipokalemia lebih persisten dan dapat terjadi bahkan setelah penghentian diuretik.