(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien pria berusia 60 tahun mengalami abduksi tajam dan rotasi eksternal sendi panggul selama kecelakaan lalu lintas, mengakibatkan dislokasi sendi panggul yang menyebabkan fraktur kepala femoralis serta fraktur asetabular. Setelah konsultasi dan perawatan yang tepat waktu dengan operasi fiksasi internal insisional, keselarasan ujung fraktur kepala femoralis dipulihkan dan rehabilitasi pasca operasi diberikan, dan fraktur kepala femoralis pasien sembuh dan fungsi normal dipulihkan.
[Informasi Dasar] Pria, 60 tahun
Jenis penyakit】 Fraktur kepala femoral
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal Konsultasi】 Juli 2021
Rencana Perawatan】 Pembedahan (sayatan dan fiksasi internal) + rehabilitasi
Masa Pengobatan】 7 hari perawatan rawat inap, 3 bulan rawat jalan lanjutan
Hasil】 Fraktur kepala femoralis sembuh dan fungsi pulih kembali
I. Konsultasi awal
Pasien, pria, 60 tahun, mengalami pukulan keras dan berat dalam kecelakaan mobil yang serius, mengakibatkan dislokasi sendi panggul. Sendi pinggul sangat nyeri secara lokal, anggota badan yang terkena diculik dan diputar secara eksternal dan dilenturkan dengan fiksasi elastis, pangkal paha bengkak secara lokal, kepala femoralis yang terkilir dapat diraba dan gerakan pasif dapat menyebabkan kejang otot pinggul dan nyeri hebat, diagnosis jelas dibuat dengan mengambil rontgen. Karena adanya cedera multipel, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi sendi melalui perawatan konservatif. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk melakukan fiksasi internal dengan sayatan dan rehabilitasi untuk mengembalikan fungsi sendi panggul sesegera mungkin.
II. Riwayat pengobatan
Kondisi umum pasien memenuhi persyaratan untuk pembedahan, dan setelah dipertimbangkan, akhirnya dipilih fiksasi internal insisional. Fraktur asetabular diperbaiki dengan sekrup pelat titanium dan kepala femoralis yang terkilir diposisikan ulang sepenuhnya. Setelah operasi, pasien dijaga dalam posisi eksternal dengan kedua tungkai bawah untuk mencegah dislokasi pinggul pasca operasi terjadi ketika kaki disilangkan. Setelah gejala nyeri mereda, perawatan rehabilitasi harus dilakukan di bawah bimbingan dokter rehabilitasi untuk menggerakkan sendi pinggul secara pasif untuk mencegah kekakuan pinggul dan melanjutkan berjalan dengan menahan beban pada tungkai bawah setelah fraktur benar-benar sembuh.
III. Efek pengobatan
Setelah operasi fiksasi internal insisional, abduksi pinggul pasien dan rotasi eksternal dan deformitas fleksi sepenuhnya dikoreksi, sementara panjang tungkai bawah dipulihkan, dan gejala nyeri pinggul berkurang hingga hilang, dan pasien dapat secara aktif melakukan aktivitas fleksi dan ekstensi pinggul ringan. Setelah 7 hari dirawat di rumah sakit, pasien dapat membalikkan badan di tempat tidur, melanjutkan tidur normal, duduk di tempat tidur dan makan sendiri, dan dipulangkan. Pada tindak lanjut 3 bulan pasca operasi, fungsi sendi panggul pasien pulih dengan baik dan otot-otot di sekitar sendi panggul pulih tanpa disfungsi sendi panggul yang serius.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pasien telah pulih, tetapi kami masih perlu menyarankan pasien untuk mengikuti prinsip-prinsip rehabilitasi pasca-operasi untuk melakukan latihan pinggul fungsional setelah keluar dari rumah sakit, sehingga patah tulang pinggul dapat sembuh dengan lancar dan rentang gerak sendi pinggul dapat dikembalikan ke normal. Karena jaringan lunak di sekitar pinggul telah rusak pada saat yang sama, pemulihan akan memakan waktu sekitar 3 bulan dan pasien harus menghindari olahraga berat sampai gejalanya benar-benar hilang. Jika ada pembengkakan lokal, kompres panas yang sesuai dapat diterapkan untuk meningkatkan sirkulasi, menghilangkan peradangan dan mendorong pengurangan gejala. Memastikan tidur yang cukup dan nutrisi yang seimbang bermanfaat bagi pemulihan pasca-operasi pasien. Selain itu, fraktur kepala femoralis dapat menyebabkan artritis traumatis dan nekrosis kepala femoralis, yang perlu ditangani secara serius dan ditinjau secara teratur.
V. Wawasan pribadi
Pasien menderita fraktur kepala femur akibat kecelakaan lalu lintas, yang merupakan cedera pinggul yang relatif serius. Kerataan permukaan sendi rusak dan laju perubahan degeneratif pada sendi akan dipercepat secara signifikan. Oleh karena itu, pasien harus mengontrol berat badannya dan meminimalkan penumpukan berat pada sendi panggul untuk melindungi tulang rawan artikular. Dalam perawatan sehari-hari, suntikan natrium vitrate intra-artikular secara teratur harus diberikan untuk melumasi sendi dan menyehatkan tulang rawan artikular untuk melindungi fungsi sendi.