Kotoran hitam yang muncul setelah minum obat tertentu kemungkinan besar bukan disebabkan oleh obat itu sendiri, tetapi oleh penyakit yang diobati oleh obat-obat ini.
Misalnya, Helicobacter pylori yang disebutkan di sini, yang merupakan salah satu penyebab paling penting dari gastritis dan tukak lambung, dan penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan pendarahan di saluran pencernaan, yang pada gilirannya menyebabkan tinja berwarna hitam.