Batuk adalah refleks pertahanan tubuh dan memfasilitasi pembuangan sekresi pernafasan dan faktor-faktor berbahaya, tetapi batuk yang sering dan keras memiliki dampak serius pada pekerjaan pasien. Namun demikian, batuk yang sering dan parah dapat berdampak serius pada pekerjaan, kehidupan, dan aktivitas sosial pasien. Secara klinis, batuk adalah gejala yang paling umum pada pasien penyakit dalam, dan penyebab batuk sangat banyak dan luas, terutama pada pasien dengan batuk kronis tanpa kelainan yang jelas pada pencitraan dada. Pasien-pasien ini kemungkinan besar diabaikan oleh dokter, dengan banyak yang salah didiagnosis sebagai ‘bronkitis kronis’ atau ‘bronkiektasis’ dan diobati secara tidak efektif dengan sejumlah besar obat antibakteri, atau berulang kali menjalani berbagai tes karena diagnosis yang tidak jelas, yang tidak hanya meningkatkan penderitaan pasien, tetapi juga meningkatkan beban keuangan pada pasien. Hal ini tidak hanya meningkatkan penderitaan pasien, tetapi juga meningkatkan beban keuangan pasien. Dengan meningkatnya minat pada batuk, penelitian klinis telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir tentang diagnosis dan pengobatan penyebab batuk, dan hasil awal telah diperoleh. Untuk lebih menstandardisasi diagnosis dan pengobatan batuk akut dan kronis di Tiongkok dan untuk memperkuat penelitian klinis dan dasar tentang batuk, Kelompok Asma Cabang Penyakit Pernapasan Asosiasi Medis Tiongkok mengorganisir para ahli yang relevan untuk mengembangkan draf pedoman tentang diagnosis dan pengobatan batuk pada tahun 2005, dengan mempertimbangkan hasil penelitian klinis tentang batuk di dalam dan luar negeri. Sejak pedoman ini dikembangkan, pedoman ini telah berfungsi sebagai panduan yang baik untuk praktik klinis di Tiongkok, dan banyak ahli serta kolega telah memberikan komentar yang berharga. Kelompok Asma dari Chinese Society of Medical Respiratory Diseases telah merevisi “Draft Pedoman Diagnosis dan Pengobatan Batuk” edisi tahun 2005 untuk lebih menyempurnakannya dan untuk mencerminkan kemajuan penelitian dalam diagnosis dan pengobatan batuk di dalam dan luar negeri. Batuk biasanya diklasifikasikan menurut durasinya ke dalam tiga kategori: batuk akut, batuk sub-akut dan batuk kronis. Batuk akut berlangsung <3 minggu, batuk subakut 3-8 minggu dan batuk kronis >8 minggu. Batuk dapat dibagi lagi menjadi batuk kering dan batuk basah menurut sifatnya. Distribusi penyebabnya bervariasi di antara berbagai jenis batuk. Batuk kronis memiliki banyak penyebab dan biasanya dibagi menjadi dua kategori menurut ada atau tidaknya kelainan pada rontgen dada: mereka yang memiliki lesi yang pasti pada rontgen dada, seperti pneumonia, tuberkulosis dan kanker bronkopulmoner; dan mereka yang tidak memiliki kelainan yang jelas pada rontgen dada dan batuk sebagai gejala utama atau satu-satunya, biasanya disebut sebagai batuk kronis yang tidak diketahui asal-usulnya (disebut sebagai batuk kronis). Riwayat dan pemeriksaan fisik yang cermat dapat mempersempit diagnosis batuk, memberikan petunjuk penyebab batuk, dan bahkan mengarah pada diagnosis awal dan pengobatan empiris, atau memilih penyelidikan yang relevan untuk memperjelas penyebabnya berdasarkan riwayat saat ini. 2.1 Riwayat harus memperhatikan durasi, fase, sifat dan warna batuk, serta faktor pemicu atau yang memberatkan, pengaruh postural dan gejala yang menyertai. Pengetahuan tentang jumlah, warna, bau dan karakter dahak sangat berharga dalam diagnosis. Menanyakan berapa lama batuk berlangsung dapat membantu menentukan apakah batuknya akut, subakut, atau kronis dan mempersempit diagnosis. Hal ini juga berguna untuk mengetahui kapan batuk terjadi, misalnya batuk pasca latihan biasanya dikaitkan dengan asma olahraga, dan batuk nokturnal sering dikaitkan dengan asma varian batuk (CVA) dan penyakit jantung. Volume dahak yang tinggi dan dahak bernanah harus dianggap sebagai penyakit pernapasan menular. Bronkitis kronis sering ditandai dengan dahak lendir putih, terutama di musim dingin dan musim semi. Tuberkulosis, bronkiektasis dan kanker paru-paru harus dipertimbangkan pada mereka yang memiliki darah dalam dahak atau batuk darah. Riwayat penyakit alergi dan riwayat keluarga harus diambil untuk menyingkirkan batuk yang terkait dengan rinitis alergi dan asma. Merokok berat dan paparan pekerjaan terhadap debu dan zat kimia juga merupakan penyebab penting batuk kronis. Pasien dengan riwayat penyakit lambung harus dikeluarkan dari gastroesophageal reflux -cough kronis terkait (GERC). Pada pasien dengan riwayat penyakit kardiovaskular, waspadai batuk yang disebabkan oleh insufisiensi jantung kronis, misalnya. Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI) pada pasien hipertensi adalah penyebab umum batuk kronis. 2.2 Pemeriksaan fisik meliputi hidung, faring, trakea dan paru-paru, seperti posisi trakea, pengisian vena jugularis, rongga faring dan hidung, suara napas di kedua paru-paru dan adanya rales dan suara letupan. Jika terdengar croup ekspirasi pada pemeriksaan, hal ini merupakan indikasi asma bronkial; jika terdengar croup inspirasi, penting untuk waspada terhadap kanker paru-paru sentral atau tuberkulosis bronkial, serta tanda-tanda jantung seperti pembesaran batas jantung dan adanya murmur organik di daerah katup. 2.3 Tes tambahan yang relevan ① Pemeriksaan dahak yang diinduksi: pertama kali digunakan untuk diagnosis sitologi eksfoliatif karsinoma bronkopulmoner. Pemeriksaan dahak yang diinduksi dengan eosinofil yang meningkat adalah indikator utama untuk diagnosis bronkitis eosinofilik (EB), yang sering dilakukan dengan inhalasi nebulisasi ultrasound dari salin hipertonik. ② Pencitraan: Radiografi dada sinar-X direkomendasikan sebagai tes rutin untuk batuk kronis, jika signifikan.