Sunat telah diiklankan di masa lalu sebagai membawa manfaat besar bagi pria, seperti membantu mencegah masturbasi, mencegah infeksi dari penyakit menular seksual, mencegah kanker pada organ genital pria, membantu menjaga kebersihan genital sehari-hari, dan bahkan memiliki efek terapi pada ejakulasi dini. Di Amerika Serikat, misalnya, lebih dari 90 persen anak laki-laki yang baru lahir disunat tak lama setelah lahir. Namun, dalam beberapa tahun terakhir komunitas medis telah menimbulkan keraguan tentang hal ini, dan semakin banyak dokter yang menganjurkan kehati-hatian, kecuali jika prosedur ini diperlukan atau setidaknya tidak berbahaya.
Rangkuman dari anak laki-laki yang datang untuk konsultasi tentang kulup mereka telah menunjukkan bahwa sunat yang sebenarnya tidak umum, tetapi lebih sering kulup ketat, dan bahwa pasien kulup ketat ini tidak memiliki perubahan patologis lokal dan tidak harus diobati dengan pembedahan. Sekarang diyakini bahwa indikasi untuk pembedahan haruslah kulup yang benar (yaitu kulup tidak dapat diangkat sama sekali, dan ketika buang air kecil, kulup dapat menonjol menjadi “kantong besar”) dan mereka yang memiliki infeksi kelenjar atau kulup yang berulang.
Komunitas medis umumnya percaya bahwa kulup yang ketat dapat dikaitkan dengan disfungsi seksual, tetapi jika “keketatan” disebabkan oleh penghambatan psikologis yang parah, maka pembedahan tidak perlu dilakukan. Beberapa orang yang enggan menjalani prosedur ini menemukan bahwa kecemasan dan penghindaran mereka dari aktivitas seksual karena hambatan psikologis tidak membaik sebagai hasil dari prosedur ini. Inilah sebabnya mengapa dokter harus mahir dalam mengidentifikasi apa yang merupakan masalah somatik yang sebenarnya dan apa yang merupakan gejala konversi dari penghambatan psikologis dan mengekspresikannya sebagai gejala somatik.
Jika kulup terlalu ketat tetapi masih dapat diregangkan, dan kelenjar dapat diekspos dengan tangan atau dengan menariknya kembali selama hubungan seksual, permulaannya disebabkan oleh penghambatan psikologis, takut menyebabkan kerusakan genital, rasa malu atau rasa bersalah tentang masalah seksual, dan prinsip pengobatan harus berupa terapi eksperiensial yang kondusif untuk memperbaiki kesalahpahaman dan penghambatan psikologis negatif; Seperti menginformasikan pengetahuan ilmiah tentang seks, menghilangkan kekhawatiran ideologis, bimbingan pelatihan tentang menarik kulup, bimbingan tentang Bimbingan kebersihan genital, dalam beberapa kasus juga harus dilengkapi dengan psikoterapi.