Istilah “resesi wajah bagian tengah”, “geodontia”, “gigi gingsul”, rahang atas yang surut, retrusi, dan gigitan belakang kadang-kadang digunakan untuk merujuk pada bagian tengah wajah yang cekung. Istilah medis untuk hal ini adalah “resesi pada bagian tengah wajah”. Resesi wajah tengah disebabkan oleh kurangnya perkembangan rahang atas, yang mengakibatkan depresi pada seluruh bagian tengah wajah. Dahi dan dagu terlihat tinggi, dan hidung serta bibir atas terlihat cekung ke dalam, menyerupai perahu. Gigi depan atas tertarik ke dalam dan terdapat celah yang besar dari gigi depan bawah. [Ada klasifikasi diagnostik lebih lanjut untuk “geodontia”, “gigi gingsul” dan “gigitan belakang”: 1) hipoplasia rahang atas sederhana; 2) hipoplasia rahang atas dengan rahang bawah 3. tonjolan rahang bawah yang sederhana. Kombinasi hipoplasia rahang atas dan tonjolan rahang bawah lebih sering terjadi. Perbedaan antara kasus-kasus ini terkait dengan pilihan pendekatan bedah. (Ditambahkan 2013-12-1) Risiko utamanya adalah: bentuk wajah yang tidak normal, yang dapat mempengaruhi penampilan wajah secara serius; ketidakmampuan untuk makan dengan benar; dan bicara yang tidak jelas. Pada beberapa kasus, hal ini juga dapat memengaruhi pernapasan. Bagaimana penanganannya? Tergantung pada usia dan tingkat keparahannya, ada tiga pilihan pengobatan yang tersedia 1. Teknik traksi tulang, untuk anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun, 2. Teknik traksi osteotomi, untuk pasien berusia 17 tahun ke atas. 3. Bedah ortognatik, untuk kelainan bentuk yang lebih ringan, untuk pasien berusia 17 tahun ke atas. [Metode-metode ini lebih disukai daripada bedah ortognatik. Hal ini karena prosedurnya lebih singkat, pemulihannya lebih cepat dan tidak perlu memakai bingkai kepala traksi. Dari standar estetika wajah yang tinggi, sekarang lebih umum menggunakan operasi rahang atas dan rahang bawah secara bersamaan untuk menggerakkan rahang atas ke depan dan rahang bawah ke belakang dengan tepat, sehingga lebih mudah untuk mencapai penampilan yang terkoordinasi dan menyenangkan secara estetika. Teknik traksi osteotomi sesuai untuk kelainan bentuk rahang atas yang lebih parah, dengan kelemahan perawatan yang lebih lama (2-3 bulan perawatan traksi pasca operasi). Untuk menghindari kerugian ini, saya sekarang mengadopsi pendekatan bedah ortognatik dengan bantuan traksi yang baru. (Ditambahkan 2013-12-1) Masing-masing dari ketiga teknik perawatan ini dijelaskan secara rinci di bawah ini Teknik traksi jahitan untuk kelainan bentuk resesi wajah tengah Ada total 23 tulang yang membentuk tengkorak dan wajah. Tulang-tulang ini semuanya saling terhubung dengan jahitan, kecuali rahang bawah, yang terhubung ke tengkorak. Pada tahap awal perkembangan, tulang tengkorak dan wajah yang disambung dengan jahitan belum cukup kuat untuk ditarik oleh kekuatan eksternal, sehingga menyebabkan tulang-tulang tersebut bergerak. Ketika jahitan tulang dibuka, tulang baru akan terbentuk untuk mengisi celah dan menjaga tulang tetap berada di posisi barunya. Pengobatan tercapai. Teknik dan konsep osteogenesis dengan traksi tulang pertama kali diperkenalkan secara internasional oleh Profesor Chunming Liu. Ini adalah teknik perawatan terbaru dan paling tidak invasif untuk anak-anak. Bagaimana teknik traksi jahitan digunakan dalam pengobatan “Diastema”? Diagnosis dapat ditentukan dengan pengamatan klinis, tetapi dokter juga akan mengambil rontgen dan model gigi untuk analisis dan gambaran yang lebih tepat. Jika sudah ditentukan bahwa perawatan yang tepat, dokter akan merekomendasikan rawat inap. Rawat Inap Dokter akan mengeluarkan perintah rawat inap dan Anda akan dirawat di ruang rawat inap. Bawalah barang-barang yang biasa Anda gunakan seperti perlengkapan mandi, sandal, dan lain-lain yang Anda perlukan sehari-hari. Persiapan untuk operasi: 1. Dokter dan perawat akan membantu anak menjalani pemeriksaan sistematis, termasuk pemeriksaan fisik, tes laboratorium, EKG dan rontgen dada. 2. Sebelum operasi, dokter akan menjelaskan kepada orang tua serangkaian pertanyaan mengenai operasi, termasuk: tujuan operasi, pendekatan umum, waktu, kemungkinan komplikasi, tindakan pencegahan sebelum dan sesudah operasi. 3.Anda menandatangani formulir persetujuan untuk operasi setelah Anda mendapatkan informasi lengkap. 4.Perawat melakukan beberapa perawatan pra-bedah khusus: tes kulit penisilin, persiapan saluran cerna, dll. 5.Dokter anestesi mengunjungi pasien sehari sebelum operasi dan menandatangani persetujuan untuk anestesi. Pembedahan: Perawat memberikan atropin kepada anak pada pagi hari sebelum operasi. Ia kemudian dibawa ke ruang operasi. Dokter anestesi memulai pembiusan. Ketika anestesi sudah siap, dokter bedah memulai operasi. Dokter bedah menempatkan retraktor di rahang atas anak. Operasi ini sangat traumatis dan dapat diselesaikan dalam waktu satu jam. Traksi pasca operasi: Terapi traksi biasanya dimulai pada hari ketiga setelah operasi. Dokter bedah akan memasang karet gelang atau kawat traksi. Penyesuaian secara teratur akan dilakukan. Rahang atas yang surut biasanya dapat ditarik dalam waktu sekitar 2 bulan. Bentuk wajah menjadi normal dan hidung menjadi lurus. Perawatan traksi selesai setelah 3 bulan atau lebih. Terakhir, operasi kecil dilakukan untuk melepaskan perangkat traksi. Teknik traksi tulang cocok untuk pasien berusia 17 tahun ke atas. Langkah-langkah perawatan dasar adalah sebagai berikut: 1. Perawatan ortodontik pra-operasi. Hal ini juga memungkinkan untuk merapikan gigi setelah operasi. 2. Rawat inap untuk prosedur, di mana tulang-tulang di bagian tengah wajah dibedah dan retraktor khusus ditempatkan. 3. Traksi dimulai pada hari ke-3 setelah operasi. Traksi biasanya selesai dalam waktu sekitar dua minggu, dengan traksi ke depan 1mm per hari. Di sinilah hasilnya dapat dilihat. 4. Lanjutkan mempertahankan traksi selama 2 hingga 3 bulan, lepaskan alat traksi dan perawatan selesai. Konsultasi rawat jalan: Ada dua disiplin ilmu yang bertanggung jawab untuk menangani kondisi ini: spesialis mulut dan rahang atas dan spesialis kraniofasial dalam bedah plastik. Dokter dapat dengan mudah membuat diagnosis awal dan mengatur langkah selanjutnya dalam pemeriksaan dan perawatan. Persiapan pra-bedah: ini termasuk: mengambil rontgen, CT, mengambil model gigi; dokter akan mempelajari dan mengembangkan rencana perawatan berdasarkan pemeriksaan ini. Koreksi ortodontik gigi. Dibutuhkan waktu 1 hingga 2 tahun. Persiapan rawat inap dan pra-operasi: Dokter akan setuju dengan Anda pada tanggal prosedur rawat inap Anda berdasarkan persiapan awal. Persiapan pra-operasi meliputi: pemeriksaan fisik, tes laboratorium, elektrokardiogram, rontgen dada, CT, pengambilan model gigi; memberikan dasar yang akurat untuk desain operasi; dokter dan pasien menyepakati rencana operasi bersama. Dokter bedah menjelaskan kemungkinan komplikasi dan menandatangani formulir persetujuan untuk prosedur ini. Pemilihan dan persiapan bahan fiksasi tulang. Anestesi umum biasanya digunakan dan informed consent untuk anestesi ditandatangani. Persiapan darah. Transfusi darah mungkin diperlukan. Durasi operasi bervariasi sesuai dengan kompleksitas operasi. Biasanya memakan waktu 2 hingga 4 jam. Tulang di bagian tengah wajah dipotong terlebih dahulu sesuai rancangan dan retraktor dipasang. Perawatan pasca operasi: Pasien akan tidur dalam waktu yang lama setelah operasi. Hal ini normal terjadi setelah anestesi. Perhatikan pernapasan yang lancar dan segera hubungi perawat jika Anda merasa menahan napas. Mungkin akan terjadi muntah, miringkan kepala ke samping agar muntahan keluar dengan lancar dan hindari tersedak ke dalam trakea. Berhati-hatilah untuk tidak menarik tabung dekompresi saluran cerna dan tabung drainase. Diet: puasa pada hari operasi, sedikit air dapat diberikan selama 6 jam; makanan cair dapat dimakan pada hari kedua, sebaiknya melalui selang lambung selama 3 sampai 5 hari. Makanlah makanan cair selama 3 minggu, setelah itu Anda dapat makan makanan yang tidak perlu dikunyah. setelah 3 bulan, Anda dapat secara bertahap kembali ke pola makan normal. Berkumurlah beberapa kali sehari. Cairan biasanya diberikan selama 3 sampai 5 hari setelah operasi. Jahitan dilepas 7 hari setelah operasi. Traksi Traksi biasanya dimulai 3 hingga 5 hari setelah operasi dan dokter bedah akan melakukan penyesuaian traksi setiap hari. Traksi sekitar 1mm per hari dan biasanya 2 minggu untuk mencapai posisi yang diinginkan. Pulang dari rumah sakit dan terus mempertahankan traksi selama 2 hingga 3 bulan. Pelepasan traksi. Akhir perawatan. Bedah ortognatik Bedah ortognatik melibatkan pemotongan rahang atas yang surut, menariknya ke depan dan memasangnya pada posisi normal dengan belat. Keuntungan terbesar dari metode ini adalah waktu perawatan yang singkat. Sangat cocok untuk pasien yang berusia di atas 17 tahun. [Untuk kasus retrusi, jarak gigi atas dan bawah 7 atau 8mm atau lebih, baik itu resesi rahang atas sederhana atau tonjolan rahang bawah sederhana, operasi rahang atas dan rahang bawah secara simultan sesuai untuk mendapatkan hasil kosmetik yang lebih harmonis. (Ditambahkan 2013-12-1) Prosedur: Konsultasi rawat jalan: Ada dua disiplin ilmu yang bertanggung jawab untuk menangani kondisi ini: spesialis mulut dan rahang atas dan spesialis kraniofasial dalam bedah plastik. Dokter dapat dengan mudah membuat diagnosis awal dan mengatur langkah pemeriksaan dan perawatan selanjutnya. Persiapan pra-bedah: ini termasuk: mengambil rontgen, CT, mengambil model gigi; dokter akan mempelajari dan mengembangkan rencana perawatan berdasarkan pemeriksaan ini. Koreksi ortodontik gigi. Dibutuhkan waktu 1 hingga 2 tahun. Persiapan rawat inap dan pra-operasi: Dokter akan setuju dengan Anda pada tanggal prosedur rawat inap Anda berdasarkan persiapan awal. Persiapan pra-operasi meliputi: pemeriksaan fisik, tes laboratorium, elektrokardiogram, rontgen dada, CT, pengambilan model gigi; memberikan dasar yang akurat untuk desain operasi; dokter dan pasien menyepakati rencana operasi bersama. Dokter bedah menjelaskan kemungkinan komplikasi dan menandatangani formulir persetujuan untuk prosedur ini. Pemilihan dan persiapan bahan fiksasi tulang. Anestesi umum biasanya digunakan dan informed consent untuk anestesi ditandatangani. Persiapan darah. Transfusi darah mungkin diperlukan. Durasi operasi bervariasi sesuai dengan kompleksitas operasi. Biasanya memakan waktu 2 hingga 4 jam. Tulang di tengah wajah diiris sesuai desain, ditarik ke depan dan diperbaiki pada posisi normal dengan belat tulang. Perawatan pasca operasi: Pasien akan tidur dalam waktu yang lama setelah operasi. Hal ini normal terjadi setelah pembiusan. Perhatikan pernapasan yang lancar dan segera hubungi perawat jika Anda merasa menahan napas. Mungkin akan terjadi muntah, miringkan kepala ke samping agar muntahan keluar dengan lancar dan hindari tersedak ke dalam trakea. Berhati-hatilah untuk tidak menarik tabung dekompresi saluran cerna dan tabung drainase. Diet: puasa pada hari operasi, sedikit air dapat diberikan selama 6 jam; makanan cair dapat dimakan pada hari kedua, sebaiknya melalui selang lambung selama 3 sampai 5 hari. Makanlah makanan cair selama 3 minggu, setelah itu Anda dapat makan makanan yang tidak perlu dikunyah. setelah 3 bulan, Anda dapat secara bertahap kembali ke pola makan normal. Berkumurlah beberapa kali sehari. Cairan biasanya diberikan selama 3 sampai 5 hari setelah operasi. Jahitan dilepas 7 hari setelah operasi. Anda dapat keluar dari rumah sakit. Tindak lanjut secara teratur diperlukan oleh dokter setelah pulang.