Ketika seorang anak mencapai masa pergantian gigi, sebuah gigi besar akan tumbuh secara diam-diam di ruang di belakang gigi susu, yang merupakan erupsi awal dari gigi geraham permanen pertama. Karena gigi geraham permanen pertama tumbuh sekitar usia enam tahun, maka gigi ini disebut gigi enam tahun. Fungsi gigi enam adalah mahkota dari semua gigi, yang memiliki mahkota terbesar, permukaan rahang terluas, bentuk yang kompleks, dan kekuatan penghancur yang kuat, dan sangat diperlukan untuk hampir semua pengunyahan makanan. Akar gigi keenam adalah yang paling banyak, fondasinya kokoh, tumbuh di otot mengunyah, otot temporal dan sayap di dalam dan di luar peran otot pusat, sehingga mengunyah beban berat sebagian besar ditanggung olehnya. Fungsi mengunyahnya yang kuat menstimulasi perkembangan rahang atas dan bawah yang sehat. Segera setelah gigi sulung tumbuh sebelum gigi permanen lainnya, fondasi untuk pembentukan barisan gigi permanen diletakkan. Karena posisinya yang konstan, terutama gigi molar permanen pertama rahang atas memainkan peran yang sangat penting dalam menstabilkan susunan gigi yang normal di dalam mulut dan hubungan antara gigi atas dan bawah. Empat gigi berusia enam tahun yang mengalami oklusi naik turun, lengkungnya dapat terkunci dalam posisi oklusal yang tetap, dokter sering menggunakannya sebagai tanda untuk menguji dan menilai posisi rahang sudah benar atau belum. Jika seluruh mulut dianggap sebagai aula, gigi enam usia seperti empat pilar di aula, yang menahan ruang aula, sehingga wajah anak-anak dari bagian bawah hidung ke dagu menunjukkan panjang yang seharusnya, dan dengan demikian tumbuh menjadi bentuk wajah orang dewasa. Namun, gigi usia enam tahun adalah yang paling rentan terhadap karies, jika karies dan pencabutan, tidak hanya membuat anak kesulitan mengunyah makanan, tetapi juga akan menyebabkan pergeseran miring pada gigi tetangganya, sehingga mengakibatkan kelainan oklusi mulut secara keseluruhan, dan pada kasus yang parah dapat mempengaruhi perkembangan normal rahang dan wajah anak.