Bagaimana cara mendiagnosis radang dingin telinga?

  Tanda-tanda klinis radang dingin di telinga termasuk dingin, pucat, keras, mati rasa sensorik atau hilangnya sensasi di area yang membeku. Tingkat dan derajat kerusakan sering kali sulit ditentukan karena keadaan pembekuan yang terlokalisasi. Orang yang terluka memiliki kulit pucat, dingin, kadang-kadang oedema pada wajah dan jaringan di sekitarnya, kebingungan atau koma, tonisitas otot, refleks pupil tumpul atau tidak ada terhadap cahaya, bradikardia, aritmia, tekanan darah yang tidak terdeteksi, fibrilasi atrium dan ventrikel dan, dalam kasus yang parah, henti jantung.  Radang dingin sebagian besar terjadi di area dengan sirkulasi darah perifer yang buruk dan area yang terbuka seperti tangan dan kaki, hidung, telinga dan pipi. Kulit yang terkena pucat, dingin, nyeri dan mati rasa. Setelah pemanasan ulang, manifestasi lokal mirip dengan luka bakar, tetapi pembengkakan lokal biasanya tidak signifikan. Ada empat derajat radang dingin, tergantung pada kedalaman dan keparahan cedera.  Radang dingin tingkat pertama adalah radang dingin superfisial pada kulit. Kulit lokal pada awalnya berwarna putih pucat dan secara bertahap berubah menjadi biru-ungu, diikuti oleh kemerahan, gatal, kesemutan dan sensasi abnormal, tanpa pembentukan lepuh. Setelah sekitar 1 minggu, gejalanya hilang dan kulit ari secara bertahap terkelupas, tidak meninggalkan bekas luka setelah penyembuhan.  Radang dingin tingkat dua Radang dingin pada seluruh kulit. Kulit merah, bengkak, gatal dan nyeri, dan lepuh dapat muncul dalam waktu 24 hingga 48 jam. Jika tidak ada infeksi sekunder, setelah 2 hingga 3 minggu, lepuh akan mengering dan keropeng kering berwarna hitam terbentuk.  Radang dingin derajat ketiga Seluruh kulit dan jaringan subkutan mengalami radang dingin. Kulit secara bertahap berubah dari pucat menjadi biru dan kemudian menjadi hitam. Kulit kehilangan sensasi dan jaringan di sekitar radang dingin menjadi oedematous dan melepuh, dengan rasa sakit dan rasa terbakar yang lebih hebat. Jaringan nekrotik jatuh dan meninggalkan permukaan traumatis, yang rentan terhadap infeksi sekunder. Penyembuhannya lambat, meninggalkan jaringan parut setelahnya, dan dapat memengaruhi fungsi.  Radang dingin tingkat empat Kulit, jaringan subkutan, otot dan bahkan tulang mengalami radang dingin. Sensasi dan fungsi motorik hilang sama sekali. Daerah yang terkena berwarna abu-abu gelap, dan oedema serta lepuh dapat muncul di persimpangan dengan jaringan yang sehat. dalam waktu 2 sampai 3 minggu garis demarkasi nekrotik yang jelas muncul, biasanya sebagai gangren kering, tetapi kadang-kadang gangren basah berkembang karena trombosis vena, edema jaringan di sekitarnya dan infeksi sekunder. Cacat dan gangguan fungsional sering kali tertinggal.  Komplikasi dapat terjadi pada beberapa pasien radang dingin, yang paling umum adalah infeksi sekunder dari jaringan nekrotik traumatis lokal, seperti limfangitis akut dan limfadenitis, selulitis akut, dan demam berdarah. Kasus yang lebih serius termasuk tetanus, gangren gas dan septicaemia, dan beberapa komplikasi seperti hepatitis, perikarditis, pielonefritis dan artritis.  Radang dingin dapat terjadi ketika tubuh terpapar pada suhu yang sangat rendah dan dapat menyebabkan radang dingin umum, suatu kondisi yang dikenal sebagai pembekuan, yang jarang terjadi. Pada tahap awal ada kegembiraan mental, vasokonstriksi perifer, peningkatan tekanan darah, pucat, kulit dingin dan peningkatan denyut jantung dengan menggigil. Ketika suhu tubuh turun di bawah 35℃, berbagai fungsi fisiologis berubah dari kegembiraan menjadi penghambatan; ketika suhu tubuh turun di bawah 32℃, ekspresi pasien acuh tak acuh, kebingungan mental, respirasi dan detak jantung melambat, dan otot-otot menjadi tonik; ketika suhu tubuh turun di bawah 29℃, reaksinya lamban atau bahkan koma, dan tekanan darah turun; ketika suhu tubuh turun di bawah 26℃, fibrilasi ventrikel dapat terjadi, dan akhirnya jantung dan pernapasan berhenti.  II. Diagnosis 1. Riwayat pembekuan, terutama di lingkungan yang lembab dan berangin.  2, mati rasa awal di lokasi radang dingin, rasa terbakar, gatal atau nyeri menyengat setelah pemanasan ulang, dll. Jika ada nekrosis, tidak ada sensasi.  3, radang dingin setelah menghangatkan kembali manifestasi klinis dibagi menjadi empat derajat: Ⅰ derajat: radang dingin kulit superfisial, kulit eritematosa, edema ringan.  Derajat II: kulit superfisial dan bagian dari radang dingin yang dalam, kongesti dan edema awal, diikuti oleh pembentukan lepuh.  Tingkat III: Radang dingin pada kulit dan jaringan subkutan, dengan nekrosis kulit total dan kulit berubah dari pucat menjadi cokelat keunguan hingga hitam.  Tingkat IV: Radang dingin yang melibatkan jaringan yang lebih dalam, dengan nekrosis kering pada jaringan yang lebih dalam dan kehilangan fungsi.