Sebagai bagian penting dari ginekologi modern, ginekologi pediatrik telah menerima perhatian klinis yang cukup besar dalam beberapa tahun terakhir. Wanita harus melalui 7 tahap dalam hidupnya, termasuk masa janin, masa neonatal, masa kanak-kanak, masa pubertas, kematangan seksual, perimenopause dan menopause akhir, dll. Masa kanak-kanak dan pubertas mencapai 1/4 dari waktu hidup seorang wanita. Masa kanak-kanak dan pubertas adalah tahap yang paling penting dari pertumbuhan dan perkembangan wanita, dan penyakit ginekologi selama periode ini tidak hanya akan menyebabkan rasa sakit pada anak-anak yang terkena dampak dan keluarga mereka, tetapi juga akan mempengaruhi masa depan anak-anak yang terkena dampak. Namun demikian, untuk waktu yang lama, penyakit ginekologi pediatrik belum mendapat perhatian yang cukup dan berada dalam situasi di mana obstetri dan ginekologi dan pediatri bertanggung jawab, tetapi tidak ada yang bertanggung jawab. Dengan perubahan paradigma medis dan perkembangan teknologi medis yang pesat, sangat penting bahwa ginekologi pediatrik menjadi subspesialisasi ginekologi modern. Gangguan ginekologi pediatrik meliputi peradangan, gangguan menstruasi, kelainan perkembangan bawaan, tumor dan trauma. Meskipun penyakit-penyakit ini juga lebih umum terjadi selama periode reproduksi dan menopause, namun onsetnya pada populasi anak-anak memiliki karakteristik dan penatalaksanaannya sendiri yang berbeda. Sementara mengobati penyakit, yang lebih penting adalah mempertimbangkan dampak pengobatan terhadap perkembangan fisik dan psikologis anak. Peradangan pada organ genital adalah penyakit yang paling umum dalam ginekologi pediatrik. Karena karakteristik anatomi, fisiologis dan perilaku perempuan prapubertas, vulvovaginitis menyumbang sekitar 40-50 persen dari kunjungan rawat jalan ginekologi pediatrik. Diagnosis vulvovaginitis pediatrik juga sangat berbeda dari orang dewasa, karena riwayat yang benar sering tidak diperoleh langsung dari keluhan anak dan pemeriksaan fisik anak tidak kooperatif, yang dapat membuat diagnosis menjadi sulit. Tiga hal berikut harus dilakukan selama diagnosis: 1. dapatkan kepercayaan anak dan hilangkan kepanikannya; 2. usahakan untuk mendapatkan sekresi vulvovaginal untuk pemeriksaan bakteriologis untuk mendapatkan dasar diagnostik yang objektif; 3. usahakan untuk menghindari trauma mental dan fisik pada anak selama pemeriksaan fisik. Pengobatan didasarkan pada pengobatan sistemik, tetapi pengobatan lokal juga dapat dipertimbangkan jika perlu. Menstruasi yang tidak normal pada masa remaja juga merupakan kondisi yang relatif umum dalam ginekologi pediatrik. Ciri khas perkembangan pubertas wanita adalah permulaan menstruasi, tetapi menarche tidak berarti kedewasaan. Selama perkembangan wanita, perdarahan uterus yang tidak teratur dapat disebabkan oleh aksis hipotalamus-hipofisis-ovarium disfungsional yang belum berfungsi sepenuhnya, atau oleh aksis disfungsional yang memengaruhi perkembangan aksis ini karena berbagai alasan, dan ini dikenal sebagai perdarahan uterus disfungsional remaja (gonorea). Diagnosis perdarahan disfungsional remaja, gangguan menstruasi abnormal yang paling umum pada masa remaja, harus didasarkan pada definisinya, yang menetapkan bahwa pasien memiliki kelainan dalam pengaturan sumbu endokrin reproduksi, sementara tidak termasuk patologi organik lainnya. Pengobatan harus mengikuti tiga prinsip hemostasis, penyesuaian siklus dan koreksi anemia. Perhatian terhadap faktor psikososial pada masa remaja, konseling psikologis dan psikoterapi yang baik akan memainkan peran yang cukup besar dalam mencegah terjadinya penyakit dan kekambuhannya kembali. Kelainan kongenital juga umum terjadi pada ginekologi pediatrik dan mencakup malformasi kongenital saluran genital dan perkembangan seksual yang abnormal. Dalam mendiagnosis anomali kongenital saluran genital wanita dan anomali perkembangan seksual, riwayat terperinci harus diambil dan pemeriksaan fisik menyeluruh dilakukan, selain analisis komprehensif dengan bantuan tes pencitraan seperti USG, CT dan pencitraan, dan diagnosis anomali perkembangan seksual harus didukung oleh kariotipe. Perawatan harus bersifat individual dan manusiawi, dan harus disesuaikan dengan situasi spesifik pasien. Pendekatan yang berpusat pada orang merupakan inti dari perawatan dan filosofi panduan kami. Dengan penyakit infeksi pediatrik akut yang sebagian besar terkendali, keganasan pediatrik telah menjadi salah satu penyakit utama yang secara serius mengancam kehidupan pediatrik. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan meningkatnya insiden keganasan ginekologi pediatrik, yang patut mendapat perhatian dari ahli onkologi ginekologi. Di antara keganasan ginekologi pediatrik, keganasan ovarium merupakan sebagian besar, terutama keganasan sel germinal. Kemungkinan tumor ovarium harus dipertimbangkan pada anak perempuan yang mengalami nyeri perut, massa perut atau disfungsi endokrin. Pilihan pengobatan meliputi pembedahan, kemoterapi, radioterapi, terapi biologis dan perawatan suportif. Dari semua ini, pembedahan dan kemoterapi adalah andalan utama. Pembedahan terutama merupakan prosedur pemeliharaan kesuburan untuk tumor sel germinal ovarium, dengan reseksi adneksa pada sisi yang terkena, serta pementasan dan eksplorasi standar. Kemoterapi adalah pengobatan yang paling efektif untuk tumor ginekologi pediatrik. Kemoterapi harus bersifat individual dan dipilih menurut jenis histologis, stadium dan gradasi jaringan tumor. Pelestarian fungsi fisiologis anak harus diberikan pertimbangan penting ketika merumuskan rencana pengobatan. Pada saat yang sama, ketika merawat keganasan ginekologi pediatrik, efek samping dari berbagai rejimen pengobatan harus sepenuhnya diperhitungkan untuk meminimalkan atau menghindari efek samping toksik dalam waktu dekat atau jauh di masa depan. Istilah “sembuh” tidak boleh digunakan secara prematur untuk keganasan ginekologi pediatrik, melainkan istilah “kelangsungan hidup jangka panjang” lebih tepat. Dari sudut pandang ilmiah dan statistik, sembuh berarti bahwa anak-anak yang menderita tumor memiliki peluang hidup yang sama dengan anak-anak normal pada usia dan jenis kelamin yang sama. Ada pandangan yang berbeda tentang konsep penyembuhan, yaitu gejala sisa jangka panjang dari pengobatan keganasan, khususnya efek kemoterapi pada kecerdasan dan pertumbuhan anak. Gejala sisa ini merupakan cacat kecil atau besar dan tidak sesuai dengan konsep penyembuhan. Namun demikian, perlu dicatat bahwa hasil yang sangat menggembirakan telah dicapai dalam beberapa tahun terakhir dalam pengobatan keganasan ginekologi pediatrik. Selama ditetapkan bahwa pengobatan menjanjikan, kepercayaan diri orang tua pasien anak harus didorong, berbagai komplikasi yang dapat timbul selama pengobatan harus dikelola secara aktif, dan pengamatan jangka panjang serta tindak lanjut harus dilakukan setelah pengobatan. Dengan perkembangan masyarakat dan kebutuhan praktik klinis, diagnosis dan pengobatan gangguan ginekologi pediatrik telah mulai mendapat perhatian, tetapi masih menghadapi banyak masalah dan membutuhkan peningkatan upaya penelitian dan investasi, tidak hanya dari ginekolog tetapi juga dari dokter anak, psikolog, ahli genetika dan sosiolog, sehingga kita semua dapat bekerja sama untuk berkontribusi pada pengembangan ginekologi pediatrik.