Pakaian dalam yang bersih tanpa keputihan mungkin merupakan faktor fisiologis normal, atau mungkin merupakan faktor patologis seperti kegagalan ovarium prematur, yang mengakibatkan sekresi keputihan yang rendah. Tidak adanya sisa keputihan pada pakaian dalam harus dinilai berdasarkan gejala yang menyertainya serta pemeriksaan untuk menentukan apakah itu disebabkan oleh penyakit. 1. Faktor fisiologis: Beberapa wanita keputihan, yaitu jumlah keputihan, pada awalnya tidak terlalu banyak, sehingga tidak ada sisa keputihan yang jelas akan terlihat pada pakaian dalam. Dalam waktu 1 minggu setelah menstruasi, jumlah keputihan juga biasanya sangat sedikit, yang merupakan hal yang normal. Rendahnya tingkat estrogen pada wanita menopause akan menyebabkan penurunan sekresi, yang juga merupakan fenomena fisiologis yang normal. 2. Faktor patologis: Jika seorang wanita muda yang belum mencapai menopause mengalami penurunan sekresi secara tiba-tiba dan tidak ada keputihan yang jelas selama ovulasi, anggaplah ini sebagai kegagalan ovarium prematur. Secara umum, pasien mungkin juga mengalami hot flushes dan keringat malam, osteoporosis dan masalah lainnya. Tes hormon seks dan tes kepadatan tulang dapat dilakukan untuk meredakan gejala jika perlu.