Otitis media supuratif akut
I. Etiologi.
Organisme penyebab utama adalah pneumococcus, Haemophilus influenzae dan staphylococcus. Infeksi terjadi melalui 3 rute utama.
1. Rute tuba Eustachius adalah yang paling umum
(1) Infeksi saluran pernapasan atas akut: bakteri menyerang telinga tengah melalui tuba eustachius, menyebabkan infeksi.
(2) Penyakit infeksi akut seperti demam berdarah, campak dan batuk rejan dapat dipersulit oleh rute tuba eustachius; otitis media supuratif akut juga dapat menjadi manifestasi lokal dari penyakit infeksi ini. Otitis media supuratif akut juga bisa merupakan manifestasi lokal dari penyakit infeksi ini. Jenis lesi ini sering mencapai jauh ke dalam tulang, mengakibatkan lesi nekrotik yang serius.
(3) Bakteri dapat menyerang telinga tengah melalui tuba eustachius melalui berenang atau menyelam di limbah, peniupan tuba eustachius yang tidak tepat, peniupan hidung atau perawatan hidung.
(4) Bayi dan anak kecil lebih rentan terhadap infeksi telinga tengah melalui rute ini karena karakteristik anatomi dan fisiologis tuba eustachius. Posisi menyusui yang tidak tepat, seperti berbaring untuk menyusu, dapat menyebabkan susu mengalir ke telinga tengah melalui tuba eustachius.
2. Tusukan timpani, penempatan ventrikel timpani dan trauma pada membran timpani yang tidak sesuai dengan operasi aseptik saluran pendengaran eksternal.
3. Infeksi aliran darah sangat jarang terjadi.
II. Gejala-gejala utamanya adalah sebagai berikut.
1. Sakit Telinga Kebanyakan pasien mengalami rasa sakit yang parah sebelum perforasi membran timpani dan tidak tidur; jika itu adalah denyutan berdenyut atau nyeri menusuk, mungkin menjalar ke kepala atau gigi ipsilateral, dan rasa sakitnya berkurang setelah perforasi membran timpani dan aliran nanah. Sejumlah kecil pasien mungkin tidak memiliki gejala sakit telinga yang jelas.
2. Gangguan pendengaran dan tinnitus Pada awal perjalanan penyakit, pasien sering kali mengalami telinga tersumbat, tinnitus bernada rendah, dan gangguan pendengaran. Ketulian dapat dikurangi pada tahap selanjutnya apabila membran timpani tidak berlubang. Dalam kasus nyeri telinga yang parah, gangguan pendengaran mungkin terabaikan. Sebagian pasien mungkin mengalami vertigo.
3. Cairan mengalir dari telinga setelah perforasi membran timpani, awalnya sebagai cairan seperti nanah berdarah, kemudian berubah menjadi cairan bernanah.
4. Gejala sistemik bervariasi dalam tingkat keparahannya. Mungkin ada rasa dingin, demam, kelesuan dan nafsu makan yang buruk. Pada anak-anak, gejalanya lebih parah, sering disertai muntah, diare dan gejala gastrointestinal serupa lainnya. Setelah membran timpani berlubang, suhu tubuh akan turun secara bertahap dan gejala sistemik akan berkurang secara signifikan.
III. Pengobatan.
Mengontrol infeksi, drainase yang tidak terhalang, menghilangkan penyebab prinsip pengobatannya.
IV. Pencegahan penyakit
1. Mempopulerkan pengetahuan tentang cara membuang ingus yang benar dan kebersihan menyusui.
2. Secara aktif mencegah dan mengobati infeksi saluran pernapasan atas dan penyakit infeksi pernapasan.
3. Hindari kegiatan yang dapat menyebabkan masuknya air ke dalam rongga timpani jika Anda memiliki alat pengukur berlubang atau tabung timpani.