Vertigo posisi paroksismal jinak

　　Vertigo posisi paroksismal jinak

　　Vertigo posisi paroksismal jinak, yang juga dikenal sebagai otolith, adalah bentuk vertigo yang sangat umum, terhitung sekitar 20% dari semua vertigo dan 50% vertigo pada pasien yang lebih tua.

　　Hal ini lebih umum terjadi pada wanita daripada pria dan dapat terjadi dalam keluarga.

　　Hal ini lebih umum terjadi pada kanal posterior (PC), diikuti oleh kanal horizontal (HC) dan, pada tingkat yang lebih rendah, kanal superior (SC). Kanalis semisirkularis yang terkena dapat dipertukarkan, paling sering setelah manuver reposisi otolith, dan dalam beberapa kasus secara spontan.

　　Gejala khas.

　　1. Vertigo paroksismal dengan nistagmus ketika kepala bergerak cepat ke posisi tertentu, sebagian besar pasien mengalaminya ketika duduk, berbaring, membalikkan badan, mencondongkan tubuh ke depan atau bersandar ke belakang

　　2. Episode vertigo berlangsung singkat, biasanya berlangsung dari beberapa detik hingga satu menit.

　　3. Vertigo sefalika yang diinduksi berulang kali dapat kambuh tanpa gangguan pendengaran atau disfungsi vestibular, dan kadang-kadang dengan tinnitus.

　　Diagnosis didasarkan pada:

　　(1) Riwayat episode singkat vertigo yang disebabkan oleh perubahan posisi kepala, biasanya ketika duduk atau berbaring;

　　(ii) Periode laten 5 hingga 15 detik, dengan nistagmus yang berlangsung tidak lebih dari 30 detik, dan penampilan yang melelahkan;

　　(iii) Uji posisi positif (uji Dix-Hallpike atau Roll-test).

　　Catatan khusus: Pada hemianopsia horizontal, sisi lesi harus ditentukan secara akurat: 1. Untuk nistagmus groundward bilateral, sisi yang mengalami nistagmus parah adalah sisi yang mengalami lesi;

　　Nistagmus dorsal bilateral, sisi dengan nistagmus yang lebih lemah adalah sisi lesi;

　　Sisi dengan nistagmus yang lebih lemah adalah sisi yang mengalami lesi; sisi dengan nistagmus groundward dan sisi dengan nistagmus dorsal adalah sisi yang mengalami lesi.

　　Pengobatan.

　　1. Perawatan non-bedah

　　Pengobatan umum: diet rendah garam, menghindari memiringkan kepala ke sisi yang terkena dan gerakan kepala yang berat.

　　Reposisi Otolith: Posterior hallux valgus: 1. Reposisi Epley otolith 2. Pelepasan batu kanal Semont (untuk pasien dengan spondylosis servikal)

　　Hallux valgus horizontal: metode tumbling barbicue

　　2. Perawatan bedah: oklusi hemi-canal