Miopi tinggi dapat ditangani dengan pembedahan untuk memperbaiki kelainan refraksi, tetapi pembedahan tidak mengurangi risiko miopi tinggi itu sendiri, yang dapat memperumit penyakit mata lainnya. Miopia tinggi bukan merupakan kontraindikasi absolut untuk operasi miopia. Kemampuan untuk menjalani operasi miopia dan jenis operasi miopia tidak hanya bergantung pada derajat miopia, tetapi juga ketebalan kornea, kelengkungan kornea, dan jumlah endotel kornea. Bedah refraktif kornea merupakan salah satu cara yang lebih matang dan efektif untuk mengobati miopia. Bedah ini mengubah kekuatan refraksi kornea dengan memotong jaringan kornea secara tepat, yang pada gilirannya akan mengubah kondisi refraksi seluruh mata, sehingga pasien tidak terlalu bergantung pada kacamata setelah operasi dan dapat mencapai efek pengobatan miopia. Namun, karena pembedahan dilakukan pada kornea, pasien harus memiliki kondisi kornea yang baik. Umumnya, semakin tinggi miopia, semakin banyak kornea yang dipotong, yang berarti pasien membutuhkan kornea yang lebih tebal. Oleh karena itu, pasien dengan miopia tinggi membutuhkan lebih banyak kornea yang diangkat dibandingkan dengan pasien dengan miopia rendah. Untuk pasien dengan miopia lebih dari 1200 derajat, prediktabilitas operasi keratokonus berkurang dan kebutuhan untuk memotong terlalu banyak kornea tidak dapat dipulihkan, sehingga sebagian besar dokter menyarankan implantasi IOL refraktif, di mana lensa cekung ditanamkan di depan lensa untuk mengubah kekuatan refraksi lensa. Selain itu, pasien dengan miopia tinggi cenderung mengalami perubahan fundus yang rumit, sehingga jika pasien mengalami penyakit fundus, pembedahan miopia tidak akan dapat mengatasi masalah fundus dan pembedahan tidak diperlukan. Pasien dengan miopia tinggi harus memahami bahwa pembedahan tidak membantu pencegahan dan pengobatan patologi fundus, karena hanya mengubah kekuatan refraksi dan tidak membantu kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh penyakit fundus. Oleh karena itu, pemeriksaan fundus secara rutin tetap diperlukan setelah pembedahan. Kesimpulannya, pasien dengan miopia tinggi bukan merupakan kontraindikasi absolut untuk operasi miopia, tetapi apakah operasi dapat dilakukan memerlukan pemeriksaan lengkap terhadap kondisi kornea dan pemeriksaan lain yang relevan.