Akne vulgaris adalah penyakit multifaktorial yang onsetnya terkait dengan endokrin, infeksi bakteri, keratinisasi kulit yang abnormal, dan respons imun. 1. Endokrin. Perkembangan dan sekresi kelenjar sebasea diatur oleh androgen. Bila kadar androgen, jumlah atau sensitivitas reseptor androgen, dan enzim dalam proses metabolisme androgen tidak normal, maka akan menyebabkan peningkatan sekresi kelenjar sebasea. 2. Keratinisasi abnormal dari saluran kelenjar sebasea folikel rambut. Keratinisasi yang berlebihan dapat menyebabkan bukaan tipis pada saluran kelenjar sebasea, menghalangi ekskresi sebum dan sel epitel folikel dan menyebabkan penyumbatan, sehingga timbul jerawat. 3. Infeksi mikroba. Bakteri seperti Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, dan spora oval furfur mengeluarkan esterase, yang menyebabkan pemecahan trigliserida untuk menghasilkan asam lemak bebas. Peradangan nonspesifik pada gilirannya menarik neutrofil untuk berpartisipasi, yang menyebabkan peningkatan peradangan. Pembentukan papula, pustula, abses, nodul. 4. Faktor kekebalan tubuh. Kadar IgG yang meningkat dalam serum beberapa pasien, imunitas seluler yang dimediasi Propionibacterium acnes dan reaksi alergi terlibat dalam perkembangan penyakit. 5, Lainnya. Faktor genetik, faktor diet (gula, kakao, lemak, cabai, gorengan, alkohol yang kuat), stres mental, dan terlalu banyak beraktivitas, semuanya mempengaruhi perkembangan penyakit ini.