Bagi beberapa pasien dengan gangguan mental, dokter mungkin merekomendasikan rawat inap. Banyak keluarga, terutama orang tua, merasa sulit untuk menerima rekomendasi tersebut dan kenyataan rawat inap. Mereka sering memiliki beberapa kekhawatiran berikut: kondisi anak saya tidak terlalu serius dan tidak perlu dirawat di rumah sakit; rawat inap anak saya akan sangat traumatis baginya dan akan menjadi bayang-bayang pada pengalaman hidupnya di masa depan; anak saya sering kali normal dan masuk akal dan bukan jenis pasien yang memiliki perilaku berisiko serius, dan dirawat di bangsal psikiatri kemungkinan akan diserang atau Anak saya masih muda dan polos, dan berada di bangsal psikiatri dengan begitu banyak pasien yang lebih tua darinya, dia mungkin akan mengambil beberapa kebiasaan buruk dan dipengaruhi oleh pasien lain. Daftarnya terus berlanjut. Sebenarnya, kekhawatiran keluarga pasien di atas didasarkan pada persepsi bahwa pasien di bangsal psikiatri semuanya mengalami gangguan jiwa berat. Mereka merasa bahwa karena anak saya tidak sakit seperti orang lain, dia tidak perlu dirawat di rumah sakit di lingkungan seperti itu, atau bahwa kondisi di bangsal psikiatri sulit dan anak saya tidak akan dapat beradaptasi dengan lingkungan seperti itu. Jelas, hanya dengan menjawab pertanyaan seperti “pasien seperti apa yang perlu dirawat di rumah sakit dan bagaimana keselamatan dan keamanan pasien yang dirawat di rumah sakit” dan “apa manfaat nyata dari rawat inap bagi pasien-pasien ini”, maka kekhawatiran mereka dapat diredakan dan mereka bisa lebih rasional. Mereka mungkin dapat menanggapi secara lebih rasional terhadap usulan untuk merawat pasien di rumah sakit. Meskipun tidak ada jawaban standar untuk pertanyaan-pertanyaan ini, saya percaya bahwa jawaban berikut ini harus dapat diterima oleh mayoritas keluarga pasien, berdasarkan prinsip-prinsip dasar psikiatri. Bagi sebagian besar pasien, rawat inap bukanlah satu-satunya pilihan. Namun demikian, bagi pasien yang memiliki masalah pemikiran, emosi dan perilaku yang parah, apa pun penyebabnya, dan yang mungkin berisiko membahayakan nyawa dan harta benda mereka sendiri atau nyawa dan harta benda orang lain kapan saja sebagai akibat dari masalah ini, pasien tersebut pada umumnya masuk dalam kategori pasien yang harus dirawat di rumah sakit. Pasien-pasien ini pada dasarnya memenuhi kriteria untuk rawat inap paksa seperti yang diakui oleh Undang-Undang Kesehatan Mental kita. Selain itu, ada pasien lain dengan gangguan mental, meskipun mereka tidak memiliki masalah pemikiran, emosional dan perilaku yang sama dengan pasien yang disebutkan di atas yang membahayakan nyawa mereka sendiri atau nyawa dan harta benda orang lain, tetapi jika mereka tidak dapat diopname di rumah sakit, mereka harus diisolasi dari masyarakat untuk waktu yang lama, terkurung dalam lingkungan keluarga yang relatif sempit, atau menghadapi produk elektronik seperti komputer atau ponsel sepanjang hari atau memanjakan diri dalam aktivitas internet, yang pada akhirnya akan menghilangkan kemampuan mereka untuk kembali ke rumah sakit. Akhirnya, pasien akan kehilangan kesempatan untuk kembali ke masyarakat, memulihkan dan membangun kembali fungsi sosial mereka, dan menjadi cacat mental. Untuk pasien-pasien seperti itu, meskipun Undang-Undang Kesehatan Jiwa tidak menyebutkan apakah pasien-pasien ini membutuhkan perawatan atau apakah mereka perlu dirawat di rumah sakit dalam bentuk perawatan rawat inap, kondisi pasien-pasien ini akan sangat membaik dan bahkan dapat disembuhkan jika mereka menerima perawatan di rumah sakit dan perawatan standar yang sesuai. Tentu saja, risiko mereka untuk mengalami cacat mental akan berkurang. Dengan demikian, sebagian besar pasien dengan gangguan mental yang dirawat di bangsal tertutup rumah sakit jiwa umum adalah pasien-pasien ini. Meskipun pasien dalam kategori pertama mungkin berisiko membahayakan keselamatan mereka sendiri atau orang lain di luar rumah sakit, namun lingkungan rawat inap dan perawatan yang tepat akan memperbaiki suasana hati dan perilaku pasien-pasien ini dalam waktu yang relatif singkat dan tidak akan lagi menimbulkan ancaman bagi keselamatan mereka sendiri atau orang lain. Mayoritas pasien dalam kategori kedua ditandai dengan isolasi diri yang signifikan, kurangnya kontak positif dengan lingkungan mereka dan tidak ada ancaman terhadap keselamatan pasien lain. Oleh karena itu, kami percaya bahwa keselamatan dasar setiap pasien dengan gangguan mental yang kondisinya memang memerlukan perawatan rawat inap pasti dapat dijamin secara memadai dan cukup. Saya pikir lebih penting lagi untuk menekankan bahwa perawatan rawat inap memiliki keuntungan untuk pengobatan gangguan mental yang tidak tertandingi oleh perawatan non-rawat inap. Pertama, perawatan rawat inap memiliki lingkungan perawatan yang paling aman. Karena pasien berada di bawah pengamatan medis dan perawatan oleh staf medis psikiatri sepanjang waktu di ruang rawat inap, semua tindakan perawatan diatur oleh pedoman operasional yang ketat dan tidak ada pertanyaan tentang penyimpangan perawatan. Jenis, dosis dan pemberian obat yang diberikan di bawah pengamatan medis yang ketat, lebih kondusif untuk perbaikan kondisi pasien dengan cepat. Misalnya, dosis obat lebih tinggi daripada pengobatan rawat jalan dan kecepatan penyesuaian dosis lebih cepat. Selain itu, staf perawatan kesehatan juga akan memberikan pengamatan dan solusi yang ditargetkan untuk kemungkinan efek samping pengobatan untuk menghindari penderitaan yang tidak perlu. Keamanan lingkungan rawat inap juga tercermin dalam perawatan medis protektif yang diberikan kepada pasien, seperti pengekangan pelindung dan penggunaan obat penenang yang berkelanjutan untuk pasien dengan agitasi yang signifikan, yang membantu mengurangi risiko bahaya bagi diri mereka sendiri atau orang lain karena agitasi. Kedua, perawatan rawat inap juga membantu meningkatkan persepsi pasien tentang status penyakit mereka, yang pada gilirannya membuat mereka lebih mudah menerima status dan peran pasien mereka dan secara aktif terlibat dalam perawatan. Pasien dengan gangguan mental sering kali menderita berbagai tingkat kesadaran diri, yaitu mereka tidak dapat mengenali abnormalitas dan patologi pemikiran, emosi, dan perilaku patologis mereka, atau tingkat keparahan fungsi sosial mereka, dan tentu saja tidak dapat menerima penilaian orang lain tentang aktivitas mental abnormal mereka, apalagi rekomendasi mereka untuk mencari perhatian medis atau bahkan rawat inap. Perubahan patologis dan psikologis inilah yang membuatnya begitu sulit bagi pasien untuk dilihat dan diobati. Ketika pasien dirawat di rumah sakit, di satu sisi lingkungan rawat inap memberi mereka kesempatan untuk mengamati dan mengevaluasi perilaku abnormal pasien lain sebagai pengamat daripada sebagai otoritas, yang menyebabkan mereka membandingkan dan merefleksikan dan menjadi lebih sadar akan sifat patologis dari gejala mereka. Di sisi lain, pasien yang kondisinya telah membaik juga akan dapat menunjukkan kelainan ucapan dan perilaku patologis mereka sebagai ‘partisipan masa lalu’, dan dengan kehadiran pasien-pasien ini, akan lebih mudah bagi mereka untuk mengenali sifat gejala mereka. Sebagai hasil dari kedua pengaruh ini, pasien rawat inap lebih cenderung mematuhi pengobatan mereka. Ketiga, perawatan rawat inap lebih terstandardisasi dan komprehensif. Pasien dengan gangguan mental tidak hanya menerima pengobatan dan fisioterapi secara teratur, termasuk stimulasi magnetik transkranial berulang dan terapi elektrokonvulsif non-konvulsif, tetapi juga berkesempatan untuk menerima perawatan dan rehabilitasi psikologis yang diatur secara khusus di rumah sakit selama perawatan rawat inap mereka. Pengobatan formal tidak hanya mencakup jenis dan dosis obat yang tepat, tetapi juga waktu dan metode pemberian yang relatif terstandardisasi, misalnya, beberapa obat harus diminum dengan makan untuk ketersediaan hayati yang optimal dan beberapa harus diminum setelah makan untuk menghindari efek samping yang sesuai. Sulit bagi pasien yang menerima perawatan rawat jalan untuk memastikan bahwa mereka mengikuti saran medis dan meminum obat dengan benar setiap saat. Tentu saja, protokol perawatan, frekuensi dan durasi perawatan fisioterapi lainnya seperti stimulasi magnetik transkranial dan terapi elektrokonvulsif lebih mudah diatur untuk pasien rawat inap sesuai dengan kebutuhan kondisi mereka. Langkah-langkah pengobatan standar ini tidak hanya membantu mengendalikan kondisi pasien secepat mungkin, tetapi juga membantu pasien mencapai hasil yang sebaik mungkin. Perawatan psikologis dan rehabilitasi secara teratur selama rawat inap juga sangat penting untuk pemulihan penuh pasien. Keempat, lingkungan rawat inap lebih kondusif bagi perkembangan dan pertumbuhan psikologis pasien. Meskipun lingkungan rawat inap di rumah sakit jiwa mungkin tampak keras bagi keluarga pasien, namun lingkungan ini secara unik kondusif bagi perkembangan dan pertumbuhan psikologis pasien. Karena mayoritas remaja saat ini hanyalah anak-anak, dan karena orang Cina cenderung membesarkan anak mereka dengan cara yang lebih “manja” dan “dimanjakan”, bahkan remaja yang tidak memiliki gangguan mental lebih atau kurang cenderung memiliki tingkat kematangan psikologis yang rendah, untuk membangun hubungan yang baik dan untuk mempertahankan kerja sama yang baik. Bahkan mereka yang tidak menderita gangguan mental lebih atau kurang cenderung kurang dewasa, kurang mampu menjalin hubungan interpersonal yang baik dan mempertahankan hubungan kerja sama yang baik, dan masalahnya lebih serius bagi kaum muda ini. Sebagai anak tunggal, mereka telah dimanjakan oleh orang tua dan orang yang lebih tua sejak kecil, dan tidak memiliki kesempatan untuk belajar bergaul dengan orang lain dengan pijakan yang sama, mereka pasti tumbuh dengan mengabaikan sikap dan perasaan orang lain. Akibatnya, pasien dalam kelompok usia ini umumnya tampak kurang proaktif, egois dan acuh tak acuh dalam interaksi interpersonal mereka, dan kurang memiliki disiplin diri yang sesuai. Karena sebagian besar pasien di ruang rawat inap adalah remaja dari kelompok usia ini, defisit umum ini menyebabkan seringnya konflik interpersonal atau bentrokan di antara mereka. Dalam proses konflik dan resolusi konflik, dengan atau tanpa keterlibatan tenaga kesehatan profesional, pasien-pasien ini mengidentifikasi masalah atau kekurangan tertentu dalam diri mereka sendiri dan dalam diri mereka sendiri, dan belajar untuk mengubah masalah-masalah perilaku dalam diri mereka sendiri. Dalam prosesnya, pasien belajar untuk menaruh hati mereka ke dalam tangan mereka sendiri dan untuk “melakukan kepada orang lain sebagaimana mereka ingin orang lain melakukan kepada mereka”, yang dapat bermanfaat dalam interaksi interpersonal mereka selanjutnya. Selain itu, karena sifat orang tua dan orang yang lebih tua yang terlalu melindungi dan memanjakan, kaum muda saat ini pada umumnya tidak mampu mengurus diri sendiri dan malas. Di ruang rawat inap, perawatan diri adalah keterampilan mendasar yang dipelajari pasien secara tidak sadar, baik secara spontan atau di bawah bimbingan staf perawat. Lebih jauh lagi, perlu ditekankan bahwa remaja kontemporer pada umumnya dicirikan oleh lemahnya rasa aturan karena pengaruh sosial dan kelalaian selama pengasuhan keluarga. Hal ini bahkan lebih lagi pada kasus orang dengan gangguan mental. Selama tinggal di rumah sakit, karena kendala lingkungan rumah sakit yang spesifik dan persyaratan staf medis untuk mengelola tatanan bangsal, pasien secara bertahap belajar mengikuti aturan yang akan membantu mereka untuk beradaptasi lebih baik dengan masyarakat, dan dengan demikian secara bertahap mengembangkan rasa aturan yang lebih baik. Kami sering mendengar orang tua pasien mengatakan pada kunjungan tindak lanjut pertama mereka setelah keluar dari rumah sakit, bahwa “anak ini jauh lebih pengertian, rajin dan manusiawi setelah dirawat di rumah sakit” dan menyesal bahwa mereka tidak membawa anak-anak mereka ke rumah sakit sedini mungkin setelah penyakit mereka. Tentu saja, manfaat rawat inap bagi orang dengan gangguan mental jauh melampaui hal-hal di atas. Misalnya, pengalaman membentuk persahabatan dengan teman sebaya di lingkungan rumah sakit membantu mereka membangun hubungan baik dengan orang lain ketika mereka kembali ke masyarakat, dan belajar untuk mentolerir rasa sakit karena tidak terpenuhi keinginannya saat ini lebih cepat di lingkungan rumah sakit membantu mereka untuk menebus kurangnya pelatihan mereka dalam gratifikasi yang tertunda, memungkinkan mereka untuk menanggung rasa sakit dan frustrasi yang lebih besar di masa depan tanpa menderita gangguan mental. Kemampuan untuk menanggung rasa sakit dan frustrasi yang lebih besar di masa depan tanpa mengalami gangguan mental. Karena kelebihan-kelebihan inilah kami percaya bahwa bagi sebagian besar pasien, perawatan rawat inap dapat memberikan efek pada pengobatan dan rehabilitasi gangguan mental mereka yang tidak tertandingi oleh perawatan rawat jalan.