Kerusakan ginjal hipertensi tidak sama dengan hipertensi ginjal, dan penyebab keduanya berbeda. Kerusakan ginjal hipertensi umumnya disebabkan oleh hipertensi jangka panjang yang tidak terkendali yang disebabkan oleh kerusakan ginjal, berlangsung 5-10 tahun dapat muncul perubahan patologis sklerosis ginjal arteri kecil jinak, serta pembuluh darah besar dan patologi kardiovaskular.
Hipertensi ginjal, di sisi lain, terutama akibat penyakit ginjal substansial dan penyakit pembuluh darah ginjal, dengan peningkatan tekanan darah dan adanya hematuria dan proteinuria. Pengobatan untuk kedua penyakit ini juga berbeda dan pengobatan yang ditargetkan hanya dapat dilakukan setelah penyebabnya ditemukan.