Banyak orang yang terpengaruh oleh propaganda palsu pornografi dan percaya bahwa waktu mereka tidak cukup lama, meskipun tidak singkat; banyak orang lain mengatakan bahwa mereka tidak dapat mengendalikan seks sebelum mereka ejakulasi, yang biasanya kita sebut “penembak cepat” – ejakulasi dini. Apa sebenarnya ejakulasi dini itu? Bagaimana cara menentukan dan mengobatinya? Faktanya, di satu sisi, ini adalah kesalahpahaman bahwa tidak ada pengetahuan seks yang benar, pornografi dipotong dan disambung, tidak ada yang bisa mencapai selama itu, dan tidak semakin lama semakin baik, dapat secara efektif mengontrol ejakulasi dan mencapai kesenangan: menurut survei asing, sebagian besar latensi ejakulasi orang normal (dari penyisipan hingga ejakulasi) adalah 5-10 menit, waktu seks terbaik adalah 7 menit; di sisi lain, kesenangan wanita lebih lambat dan lebih terfokus pada dasar emosional, foreplay dan ejakulasi. lebih terfokus pada dasar emosional, foreplay dan belaian berikutnya, dan hubungan seksual yang sebenarnya tidak perlu terlalu lama. Ada berbagai definisi ejakulasi dini, tetapi yang paling banyak disetujui para ahli adalah ejakulasi sebelum atau dalam satu menit penetrasi vagina, yang mengurangi kontrol ejakulasi dan memiliki dampak psikologis dan emosional negatif pada kedua pasangan. Ejakulasi dini adalah disfungsi seksual pria yang paling umum, dengan insiden sekitar 30% dalam populasi. Penyebab ejakulasi dini Secara umum diyakini bahwa ejakulasi dini primer disebabkan oleh peningkatan sensitivitas saraf pusat atau perifer. Oleh karena itu, beberapa rumah sakit palsu mengukur sensitivitas saraf apa pun yang ada, tetapi ini tidak terlalu penting. Kebanyakan tes untuk ejakulasi dini adalah dengan skala penilaian, dan instrumen yang tersedia tidak terlalu efektif. Hanya jika penyebab ejakulasi dini sekunder perlu ditemukan, beberapa tes perlu dilakukan. Penyebab sebenarnya dari ejakulasi dini tetap menjadi misteri yang sulit. Ada beberapa argumen bahwa ejakulasi dini adalah masalah pada tingkat psikologis murni, karena pola perilaku seksual yang bertindak cepat pada pria yang pengalaman seksual awalnya (termasuk masturbasi) sering dilakukan dalam ketegangan karena takut ketahuan. Beberapa ahli juga menemukan bahwa orang dengan ejakulasi dini secara fisik rentan terhadap gairah dan respons yang terlalu sensitif. Bahkan telah disarankan bahwa ejakulasi dini merupakan pola perilaku evolusioner: laki-laki yang mampu berejakulasi dalam periode waktu yang lebih singkat memiliki kesempatan lebih tinggi untuk membuahi betina dan bereproduksi. Pengobatan ejakulasi dini Pengobatan ejakulasi dini meliputi terapi psikologis dan perilaku, pengobatan topikal, pengobatan oral dan pembedahan. Tujuan pengobatan adalah untuk meningkatkan kemampuan pasien untuk mengontrol ejakulasi dengan meningkatkan nilai domain sensorik penis dan memodifikasi refleks perilaku. Di masa lalu, waktu sering digunakan sebagai indikator, yang tidak objektif atau tidak dapat diukur secara real time, sehingga mempengaruhi persepsi pasien terhadap pengobatan dan penilaian efektivitasnya. Perawatan psikologis dan perilaku ejakulasi dini membutuhkan psikolog spesialis dan efektivitasnya terkait erat dengan pengalaman praktisi. Metode yang umum adalah latihan konsentrasi seksual. Perawatan perilaku termasuk meningkatkan frekuensi ejakulasi, mengadopsi posisi seksual wanita pada pria, berhenti dan mulai ejakulasi, teknik pemerasan dan latihan kontraksi otot dasar panggul. Misalnya, pria dapat berhenti sejenak ketika dia merasa akan ejakulasi, sementara wanita mengangkat tubuhnya menjauh dari pria, atau bahkan menekan bagian bawah kelenjar selama tiga hingga empat detik untuk mengurangi gairah, dan kemudian melanjutkan setelah istirahat 15 hingga 30 detik. Metode lain bisa digunakan, seperti pengalihan perhatian dan perubahan posisi. Selain itu, peningkatan hubungan antara suami dan istri atau pasangan seksual, hubungan emosional, komunikasi terbuka, saling memahami area sensitif seksual kedua pasangan, dan sebanyak mungkin foreplay dan perawatan pasca seks, dapat meningkatkan kepuasan seksual dan secara alami menyelesaikan ketegangan dan guncangan yang disebabkan oleh ejakulasi dini terhadap kehidupan seks kedua pasangan. Tujuan perawatan penis lokal adalah untuk mengurangi sensitivitas kepala penis dan kulit penis serta meningkatkan nilai domain sensoriknya. Misalnya, penggunaan kondom dan sunat. Pengobatan topikal sering dilakukan dengan gel lidokain 2%, dioleskan ke kepala penis 10 menit sebelum hubungan seksual, untuk mengurangi sensasi dan memperpanjang latensi ejakulasi. Ini dapat dicuci atau kondom dapat dipakai selama hubungan seksual. Kekurangan dari perawatan topikal untuk ejakulasi dini adalah mati rasa pada kepala penis dan berkurangnya kenikmatan. Ada obat yang tersedia khusus untuk mengobati ejakulasi dini. Obat lain seperti antidepresan trisiklik (chlorpromazine, dll.) dan inhibitor reuptake 5-hydroxytryptamine selektif (fluoxetine, sertraline dan paroxetine, dll.) digunakan untuk mengobati ejakulasi dini. Obat ini lambat untuk bekerja dan biasanya membutuhkan waktu dua minggu pengobatan terus menerus untuk merasakan waktu ejakulasi yang lama. Setelah obat mulai berlaku, obat ini juga dapat diminum sesuai kebutuhan 3-4 jam sebelum hubungan seksual. Efek samping dari obat-obat ini adalah mual, pusing dan disfungsi ereksi. Metode pembedahan untuk ejakulasi dini kurang umum digunakan dan hasilnya belum pasti. Prinsip utamanya adalah memotong saraf sensorik di kepala penis secara selektif dan mengurangi sensitivitas kepala. Prosedur ini harus benar-benar tidak efektif sebelum pengobatan, seperti pengobatan dan terapi perilaku, dan waktu ejakulasi dapat diperpanjang setelah aplikasi anestesi lokal ke penis, sebelum prosedur dapat dilakukan di rumah sakit biasa. Sebagian besar rumah sakit yang diiklankan saat ini dilakukan oleh rumah sakit dan dokter yang tidak teregulasi, dengan lebih banyak komplikasi dan efek yang sangat berbahaya. Dalam pengobatan, pasien harus melepaskan beban psikologisnya dan mendiskusikan penyakit tersembunyinya dengan dokter, yang pada gilirannya harus mendengarkan dengan seksama pasien dan melakukan tes yang diperlukan untuk memahami penyebab sebenarnya dari ejakulasi dini, apakah itu primer atau sekunder, apakah itu masalah faktornya sendiri atau latar belakang sosial-budaya, dll. Jika ejakulasi adalah primer, obat harus digunakan untuk meningkatkan kontrol ejakulasi, dan terapi perilaku harus digunakan untuk mengkonsolidasikan dan mempertahankan kontrol ejakulasi; jika ejakulasi adalah sekunder, faktor-faktor yang menyebabkan ketegangan seksual harus dikecualikan, dan pasien harus rileks dan pasangan harus bekerja sama dan memahami satu sama lain untuk mencapai interaksi yang harmonis, dengan pendidikan dan bimbingan seksual yang tepat. Jika hal ini tidak berhasil, penyebabnya harus diobati secara aktif, dilengkapi dengan pengobatan dan terapi perilaku untuk meningkatkan kontrol ejakulasi, maka ejakulasi dini dapat diatasi! Kesimpulannya, diagnosis dan pengobatan ejakulasi dini terus berkembang, dan diperlukan pemahaman ilmiah baru tentang ejakulasi dini, dari “perang yang berlarut-larut” hingga “teori kontrol”, yang merupakan pendalaman dan sublimasi pemahaman. Kita harus menyadari bahwa “kontrol” yang efektif adalah kebenaran yang sulit dan meninggalkan konsep “perang yang berlarut-larut” untuk menjauhkan perusak atau bayang-bayang kehidupan seksual dari kehidupan seks yang menyenangkan sesegera mungkin.