Ptosis kongenital: Hal ini disebabkan oleh hipoplasia otot levator atau cacat sentral atau perifer pada otot levator yang dipersarafi dan sering kali dikaitkan dengan genetik. Semakin mendekati normal jumlah serat otot melintang yang terkandung dalam otot levator, semakin sedikit ptosis yang terjadi; sebaliknya, semakin sedikit, semakin banyak ptosis yang terjadi. Waktu pembedahan untuk ptosis kongenital pada anak-anak: kami telah mengamati secara intraoperatif bahwa pada anak-anak, otot frontalis, meskipun tipis, berkembang dengan baik dan kecil kemungkinannya untuk rusak saat pemisahan, dan flap frontalis yang dibuatnya cukup untuk mengangkat kelopak mata atas ke ketinggian yang diinginkan, serta kelopak mata atas lebih kecil kemungkinannya untuk membengkak dibandingkan dengan lempeng kelopak mata yang lebih tipis dan otot orbikularis okuli. Selain itu, semakin muda usia anak, semakin mudah pemisahan otot frontalis, semakin sedikit perdarahan, semakin cepat pemulihan pasca operasi dan semakin alami blepharoplasty seiring dengan bertambahnya usia anak. Kami percaya bahwa anak-anak dengan ptosis berat dapat dioperasi pada usia sekitar 1 tahun asalkan mereka dalam kondisi umum yang baik, terutama jika mereka memiliki ptosis unilateral yang harus dikoreksi sedini mungkin untuk menghindari ambliopia dan strabismus; anak-anak dengan ptosis ringan juga harus dioperasi sebelum usia sekolah agar ambliopia dapat dicegah sebisa mungkin. Jika kelainan kelopak mata lainnya juga terjadi, kelainan kelopak mata harus dikoreksi terlebih dahulu. Keuntungan dari prosedur ini adalah sesuai dengan fungsi fisiologis, tidak terlalu mengganggu, memiliki kriteria anatomi yang jelas melalui kulit, terpapar dengan baik, dan jumlah pemendekan dapat dengan mudah disesuaikan; lebih mudah menangani insisi kelopak mata, entropion, dan kelengkungan kelopak mata yang buruk jika ditemukan saat pembedahan. Suspensi flap frontalis cocok untuk anak-anak dengan pengencangan kelopak mata atas sebesar 4mm atau kurang, memiliki keuntungan karena relatif sederhana dan mudah dilakukan, serta menghindari efek pasca operasi berupa kerutan dan kerutan yang disebabkan oleh metode tidak langsung, penyembuhannya kuat dan tahan lama, serta penutupan kelopak mata pasca operasi lebih cepat dibandingkan dengan prosedur lainnya. Secara umum diterima bahwa ptosis disebabkan oleh ketidakmampuan otot levator untuk mengangkat kelopak mata atas. Pada sebagian besar pasien dengan ptosis kongenital, kami menemukan beberapa pita fibrosa displastik yang kecil dan melintang di dalam aponeurosis levator di dekat tepi atas lempeng kelopak mata. Mekanismenya adalah ketika otot levator berkontraksi untuk membuka mata, otot levator tertahan di canthus bagian dalam dan luar oleh pita melintang di dalam tendon levator, yang mencegahnya bekerja pada kelopak mata atas saat berkontraksi. Setelah melepaskan pita transversal, kami dapat memperbaiki ptosis dengan hanya melipat aponeurosis levator 2-3 mm, tanpa penutupan mata yang tidak sempurna secara signifikan dan dengan lebih sedikit kekambuhan ptosis pasca operasi, yang menunjukkan bahwa pita transversal membatasi fungsi pengangkatan kelopak mata dari aponeurosis levator dan melepaskan pita serat transversal akan mengembalikan fungsi pengangkatan kelopak mata dan pembukaan mata aponeurosis levator. Pada ptosis yang parah, pelepasan pita membutuhkan lebih sedikit gaya pengangkatan frontalis dan lebih sedikit pemisahan flap fasiokutaneus frontalis, serta tidak memerlukan koreksi berlebih, sehingga mengurangi penutupan kelopak mata yang tidak sempurna pascabedah dan menghindari komplikasi serius seperti keratitis, yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan.