Bagaimana Anda membuat diagnosis banding dari fistula kemih wanita?

Urine keluar tanpa disengaja setiap saat, tidak lebih dari dua kemungkinan, salah satunya adalah adanya saluran yang tidak normal – fistula dengan kelainan bentuk, dan yang lainnya, meskipun urin mengalir dari lubang uretra normal, namun tidak dapat dikontrol secara otomatis, dan gejalanya sama dengan gejala fistula, sehingga fistula kemih harus dibedakan dengan inkontinensia urin dari berbagai penyebab, terutama berdasarkan fakta bahwa, dalam kasus pertama, urin bocor dari lubang fistula melalui vagina, dan pada kasus terakhir Dasar utamanya adalah bahwa urin yang pertama bocor dari lubang fistula melalui vagina, dan urin yang terakhir mengalir keluar dari uretra secara tidak terkendali. 1, inkontinensia tekanan inkontinensia tekanan lesi utama mungkin terletak pada lubang uretra, sfingter uretra atau relaksasi otot dasar panggul, uretra terlalu pendek atau sudut vesikouretra menghilang, sehingga ketika tekanan perut meningkat, tekanan kandung kemih lebih tinggi daripada tekanan uretra yang disebabkan oleh kandung kemih (pada wanita normal, ketika tekanan perut meningkat, tekanan dapat diteruskan ke kandung kemih dan uretra di dekat ujung 2/3), inkontinensia tekanan, sering terjadi setelah melahirkan, inkontinensia tekanan, dan inkontinensia tekanan. Setelah operasi, usia tua (kekurangan hormon seks, relaksasi jaringan yang disebabkan oleh), masing-masing diperburuk oleh pengerahan tenaga, secara klinis dimanifestasikan seperti saat pasien batuk, bersin, tertawa atau berdiri, air seni keluar dengan segera, bahkan berbaring pada kasus yang parah, ada juga luapan air seni, umumnya hanya terlihat pada wanita dengan riwayat persalinan pervaginam, tetapi perbaikan fistula vesiko-uretro-vagina yang besar juga sering diwarisi dari penyakit ini setelah pemeriksaan fistula, tetapi pasien diminta untuk batuk, yaitu untuk melihat air seni dari Uretra meluap, saat ini, seperti penggunaan makanan, dua jari ke dalam vagina, ditempatkan di kedua sisi uretra (perhatikan bahwa uretra tidak dapat dikompresi), paksa jaringan uretra ke arah tulang kemaluan, untuk mengembalikan kandung kemih dan uretra dan uretra sudut normal uretra dan uretra resistensi, dan kemudian pasien diminta untuk batuk, seperti air seni tidak lagi meluap, tidak hanya dapat didiagnosis dengan inkontinensia urin stres, tetapi juga menunjukkan bahwa ada penyembuhan bedah dapat diperiksa dengan hati-hati mencari fistula, fistula. Jika perlu, lakukan tes biru untuk mengidentifikasi, untuk menghindari fistula kemih kecil yang disalahartikan sebagai inkontinensia urin stres. 2, kontraktur kandung kemih akibat lesi tuberkulosis membuat fibrosis kandung kemih menjadi keras dan tidak elastis, kapasitasnya sangat kecil, buang air kecil lebih sering, leher kandung kemih juga karena kontraktur dan hilangnya kontraksi, sehingga urin tidak dapat dikontrol dan terus meluap, gejalanya mirip dengan inkontinensia urin, tetapi juga karena lesi tuberkulosis pada leher kandung kemih yang menyerang sfingter yang disebabkan oleh hilangnya fungsi saluran kemih, pasien tersebut mengalami iritasi kandung kemih yang khas pada tuberkulosis, hematuria, dan gejala toksisitas tuberkulosis. Diagnosis dapat dikonfirmasi lebih lanjut dengan sistoskopi, urografi dan kultur urin, dan terkadang kandung kemih yang berkontraksi akibat TBC dapat dikombinasikan dengan fistula urin. 3 . Disfungsi kandung kemih neurogenik adalah disfungsi kemih yang disebabkan oleh kerusakan saraf pusat atau perifer yang mengatur fungsi kandung kemih, sebagian besar terlihat pada penyakit sumsum tulang belakang, seperti peradangan, tumor, dan spina bifida gaib; kadang-kadang terlihat pada kerusakan saraf kandung kemih setelah operasi radikal ekstensif pada kanker serviks; juga terlihat pada kelumpuhan kandung kemih setelah kepala janin mengalami tekanan stagnan selama persalinan, dan secara klinis dimanifestasikan dalam kurangnya kontraksi otot uretra yang menyebabkan retensi urin, dan sebagian urin melewati lubang uretra setelah kandung kemih terisi penuh. Ketika kandung kemih terisi penuh, sebagian urin secara tidak sengaja keluar melalui uretra. Disfungsi saluran kemih terutama dimanifestasikan sebagai retensi urin dan inkontinensia limpahan, tidak ada fistula dalam pemeriksaan, urin meluap dari lubang uretra, dan sejumlah besar urin dapat diekspor dari kandung kemih, yang dapat diidentifikasi sesuai dengan riwayat penyakit, manifestasi klinis penyakit primer lainnya, dan pemeriksaan neurologis yang relevan. 4, inkontinensia koordinasi otot kemih paksa karena kontraksi paroksismal paksa otot kemih paksa, kontraksi paksa seperti itu juga dapat dipicu oleh peningkatan tekanan intra-abdomen yang tiba-tiba, kinerjanya mirip dengan inkontinensia stres, tetapi pasien tidak memiliki patologi organik, aliran keluar urin tidak dalam tekanan meningkat segera, tetapi dalam beberapa detik sebelum dimulainya, dan ketika tekanan dinaikkan masih bisa terus buang air kecil selama 10-20-an, selain inkontinensia, pasien tersebut masih mengalami buang air kecil yang normal. Selain inkontinensia urin, pasien tersebut masih memiliki fungsi kemih yang normal. 5, inkontinensia semu karena peradangan yang disebabkan oleh frekuensi buang air kecil yang parah, urgensi, dan bahkan tidak dapat mengontrol buang air kecil, biasanya gejala infeksi yang jelas, riwayat episode berulang, pengobatan anti-infeksi efektif.