Kista ureter adalah dilatasi kistik pada ujung ureter. Diafragma antara ureter dan sinus urogenital tidak terserap selama perkembangan embrio, sehingga mengakibatkan berbagai tingkat penyempitan lubang ureter, atau dapat disebabkan oleh struktur berserat yang lemah pada ujung ureter, atau jalur lintasan yang panjang dan melengkung di antara segmen-segmen dinding, yang membentuk pelebaran kistik yang menonjol ke dalam kandung kemih setelah terjadi benturan dengan aliran kemih. Pada kasus awal, penyakit ini mungkin tidak bergejala secara klinis, dan sering kali terdeteksi pada saat diagnosis kelainan ginjal yang parah. Gejalanya terutama berupa obstruksi saluran kemih, yang menyebabkan infeksi saluran kemih berulang. Karena pembukaan kista yang kecil, obstruksi lubang ureter yang terus-menerus dapat menyebabkan hidrops ureter dan ginjal, hilangnya fungsi ginjal, kesulitan buang air kecil atau gangguan aliran urin karena kista menghalangi leher kandung kemih, dan infeksi saluran kemih berulang. Kadang-kadang kista pada perempuan dapat terlepas dari uretra melalui leher kandung kemih dan uretra, yang biasanya dapat kembali dengan sendirinya. Namun, kista ini juga dapat tertanam dan menjadi bengkak berwarna ungu. Prinsip pengobatannya adalah meringankan sumbatan, mencegah refluks, dan menangani komplikasi. Jika sisi yang terkena pada bagian atas ginjal tidak berfungsi, maka dapat dilakukan nefrektomi setengah. Sekitar 20-25% kasus masih memiliki gejala setelah pembedahan, dan kemudian menangani kista. Jika ginjal yang terkena memiliki fungsi yang baik, eksisi kista ureter dan reimplantasi ureterokista anti-refluks dapat dilakukan. Kista ureter disebabkan oleh penyempitan bawaan atau kontraktur fungsional lubang ureter dan keterbelakangan dinding ureter, yang mengakibatkan pembentukan kista di setiap lapisan ujung bawah ureter yang menonjol ke dalam kandung kemih. Oleh karena itu, lapisan luar kista adalah mukosa kandung kemih, lapisan dalam adalah mukosa ureter, dan di antara keduanya terdapat lapisan otot ureter yang sangat tipis. Menurut posisi lubang ureter dalam kaitannya dengan kista, kista dibagi menjadi tipe sederhana dan tipe ektopik. Pada tipe pertama, lubang ureter sedikit bergeser dari posisi normal, dan kistanya sering kali berukuran kecil dan tidak terlalu berpengaruh, dan paling sering terjadi pada orang dewasa, yang juga dikenal sebagai tipe dewasa. Kista ureter ektopik sering kali lebih besar dan rumit karena malformasi ureter ganda pada ginjal yang berat. Kedua ureter menembus muskularis propria kandung kemih di tempat yang biasa, dan ureter ginjal bagian bawah terbuka di segitiga kandung kemih, sedangkan ureter dengan kista ureter yang menguras ginjal bagian atas terletak di lapisan submukosa dan terbuka di leher kandung kemih atau di uretra posterior. Secara klinis, ada juga kasus di antara kedua jenis ini. Manifestasi klinis yang paling umum adalah efusi saluran kemih bagian atas yang melebar dan infeksi saluran kemih. Obstruksi saluran kemih bagian atas karena aliran urin yang buruk. Selaput Chwalle untuk sementara memisahkan kuncup ureter dari sinus urogenital 37 hari setelah pembuahan sel telur, yang menyebabkan penyakit ini ketika pelarutan selaput Chwalle tidak sempurna. Selain itu, perkembangan abnormal otot ureter di segmen dinding kandung kemih juga dapat menjadi penyebabnya. Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan pencitraan; Ultrasonografi B-mode dapat menunjukkan massa kistik berdinding tipis di dalam kandung kemih. Urografi intravena biasanya menunjukkan tonjolan “kepala ular” di ujung ureter, dengan atau tanpa hidronefrosis, atau dikombinasikan dengan duplikasi ureter. Sistoskopi menunjukkan dilatasi kistik pada pembukaan ureter, yang terlihat jelas dan menyusut dengan gerakan peristaltik ureter. Prinsip pengobatan untuk kista ureter adalah untuk meringankan obstruksi, menangani komplikasi dan mencegah refluks vesiko-ureter. Pasien dengan kista lubang ureter kecil tanpa gejala dapat ditindaklanjuti dan ditinjau secara teratur, sedangkan pasien dengan hidronefrosis dan infeksi saluran kemih sekunder atau batu yang menyertai harus ditangani secara agresif dengan pembedahan. Perawatan bedah untuk kista lubang ureter masih merupakan pilihan pertama. Beberapa ahli percaya bahwa untuk kista lubang ureter sederhana berdiameter <3,0 cm, tanpa ektasia yang jelas, dan tanpa hidronefrosis yang jelas serta infeksi saluran kemih atau refluks ureter, perawatan bedah endoluminal transureter dapat dipilih. Untuk kista lubang ureter bergejala dengan diameter ≤3,0 cm, elektrodesikasi transuretra direkomendasikan, yang dapat menggunakan dinding kista sebagai penutup hidup untuk menahan refluks. Ketika diameter kista >3,0 cm, mekanisme menahan refluks berkurang, dan elektrodesikasi transuretra pada dinding kista dapat menyebabkan refluks, dan prosedur terbuka harus dilakukan untuk melakukan reimplantasi ureter untuk menahan refluks. Dengan perkembangan teknik invasif minimal yang ekstensif, elektrodesikasi transuretra untuk kista ureter harus menjadi pilihan pertama, dan ini sederhana serta mudah dilakukan.