Pentingnya indikator tumor

Nilai referensi normal AFP: serum 0,25 ug/L. Signifikansi klinis: (1) AFP jelas meningkat pada serum pasien dengan karsinoma hepatoseluler primer, dan sekitar 71% pasien memiliki AFP>500ug/L. (2) Hepatitis virus dan sirosis memiliki tingkat peningkatan AFP yang berbeda, tetapi tingkat AFP sering <500ug/L. (3) AFP dapat terlihat meningkat pada serum pasien dengan tumor embrionik pada gonad. AFP dapat terlihat dalam serum pasien dengan tumor embrionik gonad. Setelah bulan ketiga kehamilan, AFP serum mulai meningkat, dan mencapai puncaknya pada bulan ketujuh hingga kedelapan, umumnya di bawah 400ug/L, dan kembali normal tiga minggu setelah melahirkan. Jika AFP serum meningkat secara abnormal pada wanita hamil, kemungkinan malformasi cacat tabung saraf janin harus dipertimbangkan. Nilai referensi normal CA19-9: serum <37U/ml Signifikansi klinis: (1) Kanker pankreas, kanker kandung empedu, kanker saluran empedu jugularis, kadar CA19-9 serum jelas meningkat, terutama pada pasien kanker pankreas stadium lanjut, konsentrasi CA19-9 serum dapat mencapai 400.000 U/ml, dan tingkat positifnya sekitar 7⒋9% (2) Tingkat positif kanker lambung sekitar 50%, tingkat positif kanker usus besar sekitar 60%, tingkat positif kanker hati sekitar 7⒋9%, tingkat positif kanker lambung sekitar 50%, dan tingkat positif kanker hati sekitar 60%. ②Tingkat positif kanker lambung sekitar 50%, kanker usus besar sekitar 60%, dan kanker hati sekitar 6-6,5%. Pankreatitis akut, kolesistitis, kolangitis kolestatik, sirosis, hepatitis, dll. CA19-9 juga meningkat ke tingkat yang berbeda. Nilai referensi normal antigen spesifik prostat (PSA): <40ug/L. Signifikansi klinis: (1) Setelah operasi untuk kanker prostat, konsentrasi PSA dapat dikurangi secara bertahap hingga normal, jika konsentrasi PSA tidak turun setelah operasi atau meningkat lagi setelah penurunan, metastasis atau kekambuhan tumor harus dipertimbangkan. ② Hipertrofi prostat, prostatitis, penyakit ginjal dan genitourinari, kadar PSA serum juga dapat meningkat, tetapi harus dikombinasikan dengan tes lain untuk identifikasi. ③ Pada sekitar 5% pasien kanker prostat, prostatic acid phosphatase (PAP) meningkat, tetapi PSA berada pada tingkat normal. Nilai referensi normal carcinoembryonic antigen (CEA): serum <5ug/L. Signifikansi klinis: (1) Peningkatan serum CEA terutama terlihat pada kanker usus besar, kanker dubur, kanker pankreas, kanker lambung, karsinoma hepatoseluler, kanker paru-paru, kanker payudara, dan lain-lain, dan terdapat berbagai tingkat kepositifan pada tumor ganas lainnya. ② Tes lanjutan CEA secara terus menerus, secara umum, konsentrasi CEA serum menurun ketika kondisi membaik dan meningkat ketika kondisi memburuk. ③ Divertikulitis usus, polip rektum, radang usus besar, kolitis, sirosis, hepatitis, dan penyakit paru-paru memiliki tingkat peningkatan yang berbeda-beda, tetapi persentase positifnya rendah. Sembilan puluh delapan persen orang sehat yang tidak merokok memiliki serum <5ug/L. Sekitar 39% perokok memiliki CEA>5ug/L. Nilai referensi normal antigen kanker 125 (CA125): serum <35U/ml. Signifikansi klinis: (1) Kadar CA125 serum meningkat secara nyata pada pasien kanker ovarium, dan menurun dengan cepat pada pasien yang menjalani pembedahan dan kemoterapi yang efektif. Jika terjadi kekambuhan, peningkatan CA125 dapat didahului dengan gejala klinis. Tumor ganas non-ovarium lainnya juga memiliki tingkat positif tertentu, seperti 40% kanker payudara, 50% kanker pankreas, 47% kanker lambung, 44% kanker paru-paru, 32% kanker kolorektal, 43% tumor ginekologi lainnya. ③ Tumor tidak ganas, seperti endometriosis, penyakit radang panggul, kista ovarium, pankreatitis, hepatitis, sirosis hati, dan lain-lain, memiliki tingkat peningkatan yang berbeda, tetapi tingkat positifnya rendah. ④ Peningkatan CA125 ditemukan dalam cairan pleura dan perut, dan konsentrasi CA125 yang lebih tinggi juga dapat dideteksi dalam cairan ketuban. ⑤ Peningkatan CA125 juga mungkin terjadi pada trimester pertama kehamilan awal. CA50: Nilai referensi normal: serum <24U/ml. Signifikansi klinis: (1) Kanker pankreas, kanker usus besar, kanker rektum, kanker lambung, dll., serum CA50 meningkat, terutama pada pasien dengan kanker pankreas, dan peningkatannya paling jelas. CA50 juga meningkat pada kanker hati, kanker paru-paru, kanker rahim, kanker ovarium, kanker ginjal, kanker payudara, dan sebagainya. (iii) Kolitis ulserativa, sirosis hati, melanoma, limfoma, penyakit autoimun, dan lain-lain juga mengalami peningkatan CA50. Nilai referensi normal antigen kanker 15-3 (CA15-3): serum <28U/ml Signifikansi klinis: (1) Pasien kanker payudara sering kali mengalami peningkatan CA15-3, tetapi sensitivitasnya lebih rendah pada kanker payudara stadium awal, tumor ganas lainnya, seperti kanker paru-paru, kanker usus besar, kanker pankreas, kanker ovarium, kanker leher rahim, kanker hati primer, dan sebagainya, juga memiliki tingkat positif yang berbeda. (iii) Penyakit neoplastik non-ganas seperti hati, saluran pencernaan, paru-paru, payudara, ovarium, dll., tingkat positif biasanya kurang dari 10%. Nilai referensi normal antigen karsinoma sel skuamosa (SCC): serum <5ug/L. Signifikansi klinis: (1) Kanker serviks, paru-paru, kepala dan leher, SCC meningkat dalam serum, dan konsentrasinya meningkat seiring dengan bertambah parahnya stadium penyakit. Hepatitis, sirosis, pneumonia, gagal ginjal, tuberkulosis, dan penyakit lainnya, SCC juga meningkat sampai batas tertentu. Nilai referensi normal neuron-specific enolase (NSE): serum <15ug/L. Signifikansi klinis: (1) Dapat digunakan untuk mengidentifikasi, mendiagnosis, dan memantau efek terapeutik kanker paru-paru sel kecil setelah radioterapi. Ketika pengobatan efektif, konsentrasi NSE secara bertahap menurun ke tingkat normal, dan NSE meningkat dalam kekambuhan, dan penggunaan kenaikan NSE untuk memantau kekambuhan adalah 4-12 minggu lebih awal dari penentuan klinis kekambuhan. Dapat digunakan untuk memantau perubahan penyakit neuroblastoma, mengevaluasi kemanjuran pengobatan dan memperkirakan kekambuhan. (iii) NSE serum juga dapat meningkat pada tumor sel neuroendokrin, seperti pheochromocytoma, tumor sel pulau kecil, karsinoma tiroid meduler, melanoma, dan retinoblastoma. Nilai referensi normal Tissue Polypeptide Antigen (TPA): serum <55U/L. Signifikansi klinis: (1) Peningkatan TPA serum terutama terlihat pada kanker kandung kemih, kanker prostat, kanker payudara, kanker ovarium, dan keganasan saluran pencernaan. Terutama, sensitivitas diagnosis karsinoma sel metastasis kandung kemih tinggi. Karena tingkat TPA terkait dengan proliferasi dan diferensiasi sel tumor, maka jika tingkat TPA berkurang hingga normal, hal ini mengindikasikan bahwa pengobatan tumor efektif. Peningkatan TPA dalam serum juga dapat dilihat pada hepatitis akut, pankreatitis, pneumonia, dan penyakit saluran cerna. (iii) Peningkatan TPA terlihat pada trimester terakhir kehamilan. β2 microglobulin (β2M) nilai referensi normal: serum <24mg/L, urin <160ug/L. Signifikansi klinis: (1) tumor ganas, seperti kanker hati, kanker paru-paru, kanker lambung, kanker usus besar, kanker dubur, mieloma multipel, limfoma non-Hodgkin, leukemia limfositik kronik, dan sebagainya, terdapat peningkatan yang signifikan pada serum β2M, β2M urin juga dapat meningkat. Hal ini dapat digunakan sebagai indikator pemantauan untuk perkembangan tumor ganas. Penyakit ginjal seperti pielonefritis akut dan kronis, peradangan tubulus ginjal, asidosis tubulus ginjal bawaan, kerusakan obat tubulus ginjal, kerusakan toksisitas logam berat tubulus ginjal, dll., β2M urin meningkat. (iii) β2M urin meningkat pada penolakan transplantasi ginjal. ④Penyakit kekebalan tubuh seperti lupus eritematosus sistemik, sindrom kering, artritis reumatoid, AIDS, dll., β2M serum meningkat. Nilai referensi normal human chorionic gonadotropin (hCG): serum pria <5mIU / ml, wanita tidak hamil <7mIU / ml, wanita hamil usia kehamilan 6-8 minggu 530-180.000mIU / ml; Usia kehamilan 9-12 minggu 10.000-320.000mIU / ml; Usia kehamilan 6-9 bulan 1.000-190.000mIU / ml. signifikansi klinis: (1) adalah diagnosis (1) Merupakan indikator yang baik untuk diagnosis kehamilan dini, pemantauan preeklampsia dan kehamilan ektopik. Pada karsinoma sel epitel korionik awal dan chylothorax, hCG dalam darah jelas lebih tinggi daripada tingkat awal kehamilan. Setelah pengobatan kemoterapi atau kuretase, jika hCG tidak menurun secara jelas, hal ini menunjukkan bahwa efek pengobatan tidak baik. Jika hCG menurun setelah pengobatan dan terlihat meningkat kemudian, hal ini menunjukkan kekambuhan. (iii) Teratoma, tumor sel germinal non-seminomatosa testis, tumor embrionik dapat menunjukkan peningkatan hCG. Singkatnya, meskipun berbagai penanda memiliki signifikansi klinis masing-masing, analisis komprehensif diperlukan untuk mencapai diagnosis yang benar. Secara umum, CEA, NSE, TPA dan SCC diperiksa untuk kanker paru-paru; CEA dan AFP diperiksa untuk kanker hati; CEA, CA15-3 dan TPA diperiksa untuk kanker payudara; CEA dan CA19-9 diperiksa untuk kanker perut; PSA dan PAP diperiksa untuk kanker prostat; CEA, CA19-9 dan CA50 diperiksa untuk kanker kolorektal; CEA, CA19-9 dan CA50 diperiksa untuk kanker pankreas; CA125 diperiksa untuk kanker ovarium. Kanker ovarium memeriksa CA125; tumor testis memeriksa AFP, Hcg; kanker serviks memeriksa SCC; kanker kandung kemih memeriksa TPA; mieloma memeriksa β2M. Jangan mencurigai adanya kanker ketika Anda melihat peningkatan ringan pada indeks tertentu tanpa dasar diagnosis sitologi patologis, yang akan mengakibatkan beban psikologis yang tidak perlu.