Ketika seorang wanita keluar dari rumah sakit, dia biasanya diminta untuk datang ke klinik untuk pemeriksaan lanjutan 42 hari setelah melahirkan.
Periode dari persalinan plasenta hingga kembalinya semua organ tubuh ibu, kecuali payudara, ke keadaan normal saat tidak hamil disebut masa nifas, yang biasanya 6 minggu, atau 42 hari. Kondisi masa nifas berkaitan dengan kesehatan fisik dan mental ibu, terutama pemulihan sistem reproduksi.
Apa itu embun nifas?
Setelah melahirkan, saat selaput rahim luruh, darah, selaput nekrotik, dan jaringan lainnya dibuang melalui vagina, sehingga disebut embun nifas.
Jumlah mimpi buruk yang dikeluarkan tidak sama untuk setiap orang, tetapi jumlah total rata-rata adalah 250-500 mL. Embun ini bisa berbau darah, tetapi tidak berbau, dan warna serta isinya berubah dari waktu ke waktu.
1. Mimpi buruk berdarah
Dinamakan demikian karena mengandung banyak darah. Warnanya merah terang, dengan volume yang banyak dan terkadang gumpalan darah kecil. Secara mikroskopis, ada banyak sel darah merah, mekonium nekrotik dan sejumlah kecil selaput janin. Karena perdarahan berangsur-angsur berkurang, mimpi buruk berdarah biasanya hanya muncul dalam 3 hari pertama setelah melahirkan, dan kemudian secara bertahap berubah menjadi mimpi buruk plasma.
2. Mimpi buruk plasma
Dinamai sesuai dengan jumlah plasma dan berwarna merah muda. Secara mikroskopis, terlihat lebih banyak mekonium nekrotik, eksudat uterus, lendir serviks, sejumlah kecil sel darah merah dan putih, dan bakteri. Malodex plasma biasanya berlangsung dari 4 hingga 14 hari, setelah itu plasma secara bertahap menurun dan menjadi malodex putih.
3 . Mimpi buruk putih
Disebut putih karena mengandung sejumlah besar sel putih dan memiliki warna putih dan kental. Secara mikroskopis, sejumlah besar sel darah putih, mekonium nekrotik, sel epidermis, dan bakteri dapat terlihat. Mimpi buruk putih berlangsung sekitar 3 minggu dan hilang. Saat menyusui, anak mengisap payudara, yang mendorong produksi prolaktin dan kontraksi hormon uterus, menyebabkan kontraksi refleks rahim, yang memfasilitasi keluarnya malodex dari rongga rahim dan mengurangi perdarahan postpartum.
Embun yang tidak lengkap tidak hanya memperpanjang waktu pemulihan pascapersalinan, tetapi juga sering dikaitkan dengan regenerasi uterus yang buruk, perdarahan pascapersalinan yang terlambat, infeksi nifas dan penyakit lainnya, dan telah menjadi penyakit umum di bidang kebidanan dan ginekologi.
Kapan embun nifas berhenti?
Embun nifas normal biasanya berlangsung selama 4-6 minggu. Jika masih banyak mimpi buruk yang keluar setelah 6 minggu, maka disebut lochia berkepanjangan.
Apa penyebab lokia berkepanjangan?
Setelah mengecualikan lesi organik, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan
1. Plasenta dan selaput ketuban yang tertahan
Setelah melahirkan plasenta, plasenta dan selaput janin harus diperiksa kelengkapannya dengan cermat, terutama plasenta parietal, yang mudah diabaikan dan melekat pada jaringan sisa di rongga rahim. Manifestasi klinisnya adalah cairan ganas berdarah yang berlangsung lama, perdarahan berulang atau perdarahan mendadak.
2. Sisa mekonium
Mekonium sebagian besar ditumpahkan dalam waktu satu minggu setelah persalinan dan dibuang bersama malodex. Jika mekonium tidak sepenuhnya luruh, maka akan mempengaruhi pemulihan rahim dan menyebabkan endometritis. Manifestasinya adalah malodex tidak bersih, volume perdarahan terkadang lebih banyak dan terkadang lebih sedikit, dan disertai dengan sakit perut.
3.Infeksi perineum
Penyembuhan sayatan perineum yang buruk dan infeksi laserasi vagina setelah melahirkan. Pembalut wanita yang tidak bersih dan hubungan seksual dini setelah melahirkan dapat menyebabkan endometritis. Pada saat ini, ada bau busuk embun berbau busuk, tekanan dan nyeri rahim yang jelas, disertai demam, menggigil, sakit kepala, sel darah putih yang meningkat secara signifikan dan gejala infeksi lainnya.
4, regenerasi rahim yang buruk
Istirahat pascamelahirkan yang buruk, kelemahan, persalinan yang berkepanjangan atau operasi caesar dapat menyebabkan kontraksi rahim yang buruk dan embun yang tidak lengkap.
Dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk mengidentifikasi penyebab dan mengobatinya.
Pencegahan dan pengobatan dengan dua tangan
1.Pencegahan dan intervensi
(1) Periksa dengan teliti apakah plasenta dan selaput ketuban sudah lengkap setelah melahirkan, dan bersihkan rahim sesegera mungkin jika ada sisa plasenta.
(2) Bagi wanita yang mengalami komplikasi atau komplikasi kehamilan, berikan perhatian khusus pada perdarahan postpartum. Bagi mereka yang mengalami ketuban pecah dini dan persalinan lama, gunakan antibiotik untuk mencegah infeksi setelah melahirkan.
(3) Kontak awal pasca melahirkan antara ibu dan bayi, dan mematuhi menyusui, tidak hanya dapat meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi baru lahir dan laktasi ibu, tetapi juga dapat meningkatkan regenerasi rahim ibu.
(4) Perhatikan warna, jumlah dan bau bau busuk serta kontraksi rahim setelah melahirkan. Jika Anda melihat bau busuk dan kontraksi rahim yang buruk, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter.
(5) Perhatikan jumlah mimpi buruk, jika lebih banyak dari jumlah menstruasi, dan jika warnanya merah terang, segera berobat ke dokter.
(6) Cucilah vulva Anda setiap hari untuk menjaga kebersihannya. Ganti pembalut secara teratur agar tetap segar, dan jangan melakukan hubungan intim selama 6 minggu.
2. Pemeriksaan dan pengobatan
Ini termasuk pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan USG. Pemeriksaan ginekologi dapat mengklarifikasi sumber perdarahan dan menyingkirkan perdarahan vulva, vagina dan serviks. Pemeriksaan ultrasonografi dapat mengidentifikasi apakah ada jaringan sisa dalam rongga rahim dan status regenerasi rahim.
Dalam beberapa tahun terakhir, persalinan sesar telah banyak digunakan secara klinis sebagai cara yang efektif untuk menyelesaikan persalinan yang terhambat secara klinis dan komplikasi obstetrik tertentu, yang telah meningkatkan kejadian embun ganas postpartum yang tidak lengkap.
Karena plasenta dan selaput ketuban dilahirkan melalui operasi caesar di bawah visualisasi, tidak ada masalah residu. Penyebabnya sebagian besar adalah kontraksi rahim yang buruk, penyembuhan sayatan yang buruk dan endometritis.
Penatalaksanaan pasien-pasien ini adalah: 10 U kontraktin, secara intramuskular, sekali di pagi hari dan sekali di malam hari, selama 3 hari. Jika terjadi infeksi, pengobatan anti-inflamasi dengan antibiotik diindikasikan.
Penyebab utama efusi pascapersalinan yang tidak lengkap pada wanita yang melahirkan secara pervaginam adalah regenerasi uterus yang buruk, selaput ketuban yang tertahan, dan perdarahan pascapersalinan yang terlambat akibat infeksi.
Pengobatan: Sebagian besar diobati dengan kontraksi uterus, dan kadang-kadang dapat dikombinasikan dengan obat-obatan herbal tertentu yang efektif.