Sel-sel karsinoid menghasilkan berbagai zat aktif biologis, yang terpenting adalah 5-hidroksitriptamin, bradikinin, histamin, dan prostaglandin. 5-Hidroksitriptamin berasal dari triptofan dalam makanan. Setelah perkembangan tumor karsinoid, 60% triptofan dalam makanan diubah menjadi 5-hidroksitriptamin dalam sel tumor karsinoid, yang menghasilkan peningkatan signifikan dalam 5-hidroksitriptamin dalam darah pasien tumor karsinoid. Bradikinin adalah zat bioaktif lain yang relatif utama yang menyebabkan manifestasi klinis. Dalam jaringan karsinoid terdapat sejumlah besar vasoprotein, protein hidrolase, yang bekerja pada kininogen untuk menghasilkan bradikinin asam lisergat (tryptokinin), yang dikonversi menjadi bradikinin oleh aksi aminopeptidase. Bradikinin menyebabkan kemerahan pada kulit dan kulit tidak hangat, yang merupakan tipe dingin. 5-hidroksiotriptofan menyebabkan kemerahan pada kulit dan kulit menjadi hangat, yang merupakan tipe panas. Jika metastasis hati sudah ada, mereka dapat memasuki sirkulasi tubuh langsung ke dalam vena hepatik karena produksi 5-hydroxytryptamine yang berlebihan di satu sisi, dan di sisi lain. Selain itu, hati memiliki fungsi pembersihan yang berkurang karena invasi karsinoid yang luas. Akibatnya, sindrom karsinoid dapat terjadi setelah adanya metastasis hati.