Talus vertikal kongenital (CVT) adalah kelainan bentuk kaki bawaan yang langka dan parah, juga dikenal sebagai kelasi berbentuk kursi goyang kongenital dan pernah dikenal sebagai kelasi bawaan. Biasanya berkembang pada satu kaki, lebih sering pada pria daripada wanita, dan dapat dikombinasikan dengan area deformitas lainnya. Etiologi: Patogenesis belum jelas, dan ada beberapa teori dalam literatur tentang patogenesis. Teori malformasi perkembangan embrionik bawaan, yang menunjukkan bahwa penyempitan rahim selama perkembangan embrio mempengaruhi perkembangan kaki, menghasilkan talus vertikal, dan ada penelitian pada hewan untuk mendukung teori ini; yang lain telah menyarankan gangguan neuromuskuler, yang mengakibatkan keseimbangan otot yang tidak normal karena kelainan neuromuskuler. Sebagian kecil memiliki keturunan orang tua, menunjukkan kemungkinan hubungan dengan faktor genetik. Patologi: Seperti kebanyakan kelainan bentuk, perubahan patologis pada talus vertikal kongenital dimanifestasikan dalam dua cara: 1. perubahan kerangka Yang utama adalah hipoplasia talus, subluksasi sendi periapikal, peningkatan sudut antara talus dan garis horizontal, dan kepala talus yang terletak di antara tulang navicular dan tulang tumit; 2. perubahan jaringan lunak termasuk perubahan otot, dengan temuan intraoperatif berkurangnya kekuatan otot tibialis posterior, ketegangan tendon Achilles, kontraktur tibialis anterior dan peroneal panjang dan pendek otot, kapsul sendi Ketegangan dan adhesi. Manifestasi klinis terutama perubahan penampilan kaki, yang dapat dilihat pada periode neonatal dengan tonjolan yang ditandai pada pangkal kaki. Seiring perkembangan penyakit, deformitas talus menjadi lebih jelas dan, dalam kasus yang parah, talus mungkin berada pada sudut kanan 90° terhadap horizontal. Kekakuan sendi menjadi lebih jelas seiring dengan meningkatnya kontraktur jaringan lunak, dan berjalan menjadi lebih abnormal dan canggung. Manifestasi pencitraan: Fokus utama adalah pada pemeriksaan sinar-x. Pemeriksaan dapat mengklarifikasi dislokasi talus dan perkembangan tulang navicular.1. Pada pandangan lateral kaki, sudut yang dibentuk oleh sumbu longitudinal talus tumit disarankan untuk meningkat secara signifikan, perpanjangan longitudinal talus tidak melewati metatarsal, pada orthopantomograph perpanjangan talus harus melewati metatarsal pertama, sudut antara perpanjangan talus dan sumbu longitudinal tumit sekitar 20-40 °, pada pasien dengan talus vertikal, sudutnya cacat. 2. Morfologi talar perubahan termasuk hipoplasia kepala talar, penipisan leher talar, dll. 3. dislokasi sendi talar periapikal, perubahan sendi abnormal terkait lainnya, dll. Perawatan dan prognosis: Untuk talus vertikal, perawatan bedah sering digunakan, karena menurut literatur, perawatan konservatif seperti pijat lokal dan fiksasi penjepit sering gagal seiring bertambahnya usia dan semakin parahnya penyakit. Tujuan pembedahan adalah untuk mengembalikan posisi normal talus dan untuk mencapai reposisi anatomis sendi periapikal. Metode bedah spesifik yang digunakan bervariasi menurut keparahan deformitas dan usia anak. Untuk anak-anak dalam usia satu tahun, karena perubahan tulang sekunder tidak jelas, pembedahan dapat dilakukan hanya untuk melonggarkan jaringan lunak dan secara anatomis memposisikan ulang sendi periapikal. Seiring dengan bertambahnya usia anak dan perubahan tulang sekunder menjadi jelas, pembedahan harus dilakukan untuk melonggarkan jaringan lunak dan, jika perlu, untuk mereposisi kepala talus. Berikut ini adalah beberapa prosedur umum. 1. Pelepasan jaringan lunak dan reposisi periprostetik sendi talar. Indikasi pembedahan terutama digunakan untuk orang di bawah usia 1 tahun yang tidak memiliki perubahan kerangka yang signifikan, seperti prosedur Kummar. Sayatan pembedahan dibagi menjadi tiga tempat, dan beberapa ahli menggunakan sayatan Cincinate, yang juga mengekspos bidang pembedahan. Sayatan pertama dibuat pada tepi lateral kaki, dengan sinus talar sebagai pusat sayatan, dan kemudian periheel lateral, kapsul dadu tumit dan jaringan lunak di sekitar lingkar dilepaskan sehingga tidak ada resistensi yang signifikan terhadap inversi posisi fungsional. Sayatan ketiga dibuat pada batas medial tendon Achilles, yang diperpanjang dengan cara berbentuk Z untuk melonggarkan sendi tibiofibular dan kapsul sendi subtalar, kemudian talus, tumit, dan navicular diperbaiki dengan pin kerf. 2.Bedah Coleman Bedah ini terutama digunakan untuk anak-anak yang lebih tua dan mereka yang memiliki kelainan bentuk yang jelas. Prosedur pembedahan spesifiknya adalah sebagai berikut: latihan fungsional harian dan fiksasi penjepit inversi dapat diberikan sebelum operasi untuk memfasilitasi operasi dan hasil selanjutnya. Kulit dan jaringan subkutan diiris dan tendon ekstensor dipisahkan dan dilindungi, kemudian ligamen pada sendi talokrural dilepaskan dan tendon ekstensor dan tibialis anterior diperpanjang dengan cara berbentuk Z, sendi periapikal dilepaskan dan diposisikan ulang, tulang periapikal diperbaiki dengan pin Kirschner, dan fibula distal di osteotomized pada ujung distal. Insisi medial posterior dibuat untuk memperpanjang tendon Achilles, menjahit kapsul sendi dan merekonstruksi ligamen periprostetik.