Permulaan ektropion dikaitkan dengan sejumlah faktor: (i) pemakaian sepatu: pemakaian sepatu bukan satu-satunya penyebab [ektropion, tetapi memakai sepatu yang sempit dan bertumit tinggi dianggap sebagai penyebab eksternal penting dari ektropion. (ii) Faktor genetik: banyak [eksostosis] memiliki riwayat keluarga dengan kondisi ini dan mengembangkan eksostosis pada usia muda. (iii) Kelainan struktural kaki: Kelainan struktural tertentu pada kaki, seperti sindrom flatfoot, pertumbuhan berlebih dari metatarsal kedua, pertumbuhan berlebih dari phalanx proksimal phalanx pertama, dan inversi dari metatarsal pertama, bisa menyebabkan ektropion. Penyebab lain: perawatan yang tidak tepat setelah trauma, jari kaki kedua yang cacat, penyembuhan fraktur metatarsal yang cacat, ketidakseimbangan otot kaki, rheumatoid arthritis, dll. Juga dapat menyebabkan deformitas ektropion. Ektropion bermanifestasi sebagai pembentukan bursa di sisi medial kepala metatarsal pertama, yang bergesekan dengan permukaan sepatu untuk membentuk bursitis, yang juga dikenal sebagai kapsulitis. Ketika kondisinya memburuk, gejala-gejala seperti jari kaki yang terkulai, 2-toe riding, bursitis pada kelingking dan pembentukan kalus pada dasar plantar sering muncul pada tahap selanjutnya. Meskipun ada dua perawatan yang berbeda untuk ektropion, bedah dan non-bedah, perawatan bedah masih menjadi andalan untuk koreksi deformitas. Perawatan bedah adalah cara yang efektif untuk memperbaiki kelainan bentuk, menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan fungsi kaki. Pemilihan perawatan bedah untuk valgus: Sampai saat ini, tidak ada metode tunggal yang bisa mengobati semua valgus. Ada lebih dari seratus pendekatan bedah yang berbeda untuk mengobati [valgus], masing-masing dengan keunggulannya sendiri. Pilihan metode bedah perlu didasarkan pada derajat deformitas, kondisi fisik, apakah ada osteoartritis, apakah kedua jari kaki mengalami deformasi, apakah kaki depan kolaps, dan kondisi mental pasien. Beberapa metode bedah yang biasa digunakan di dalam dan luar negeri diperkenalkan: 1. Operasi jaringan lunak: terutama terdiri dari 3 bagian: ① eksisi tulang medial dari kepala metatarsal pertama; ② pelepasan jaringan lunak lateral sendi metatarsophalangeal pertama, termasuk [pemotongan tendon retraktor medial dan sayatan kapsul sendi lateral; ③ penguatan jaringan lunak medial sendi metatarsophalangeal pertama dan pengencangan kapsul sendi dengan jahitan. Metode utama adalah Silver, McBride dan, dalam beberapa kasus, osteotomi baji falanx proksimal (prosedur Akin). Prosedur ini cocok untuk pasien dengan kelainan bentuk bunion ringan, terutama bermanifestasi sebagai [gejala peradangan bursal. 2. Pembedahan tulang: Pembedahan tulang pada umumnya lebih menyeluruh, dengan hasil yang baik dalam mengoreksi kelainan bentuk dan tingkat kekambuhan yang rendah setelah pembedahan. Osteotomi yang paling umum digunakan di dalam dan di luar negeri adalah osteotomi Chevron. Setelah osteotomi tulang herringbone pada tulang metatarsal distal, kepala metatarsal didorong ke luar dan difiksasi dengan pin Clinique tunggal atau pin dowel. Sangat cocok untuk pasien dengan peningkatan sudut intermetatarsal yang ringan hingga sedang. Keuntungannya adalah bahwa koreksi sudah lengkap, tetapi kerugiannya adalah bahwa waktu ke tanah lebih lambat daripada osteotomi distal dan teknik bedahnya lebih menuntut. (iii) Osteotomi basal dan fusi sendi cuneiform metatarsophalangeal pertama: Osteotomi basal digunakan pada pasien yang mengalami pembesaran sudut intermetatarsal yang parah dan hanya digunakan pada kasus-kasus luar biasa, karena kerugian elevasi kepala metatarsal pascaoperasi. Fusi sendi metatarsocuneiform umumnya digunakan pada pasien dengan ketidakstabilan sendi metatarsocuneiform pertama atau [ektropion dengan osteoartritis sendi metatarsocuneiform pertama, prosedur yang umum digunakan adalah: prosedur Lapidus. Ada tiga pilihan untuk pasien dengan artritis pada sendi metatarsophalangeal pertama. ① Prosedur Keler: untuk pasien yang terlalu tua dan lemah untuk mentolerir operasi yang berkepanjangan atau yang hanya membutuhkan pereda nyeri lokal. ②Arthrofusion: bagi mereka yang aktif secara fisik atau lebih menyukai olahraga. Penggantian sendi metatarsophalangeal buatan: untuk pasien yang memerlukan gerakan sendi pasca-operasi yang lebih baik, yang mudah bekerja dan secara finansial berkecukupan. 3. Pembedahan invasif minimal dengan sayatan kecil: jenis pembedahan osseus di mana tiga sayatan 12,5px dibuat di tulang metatarsal distal untuk menghilangkan tulang hiperplastik, sayatan kapsul sendi lateral, dan osteotomi tulang metatarsal distal, dan setelah osteotomi, kepala metatarsal didorong ke luar, dan alih-alih memperbaikinya dengan pin kerf atau pin dowel, itu diikat dengan perban kasa. Di Eropa, Amerika Serikat, dan rumah sakit umum besar di Tiongkok sering kali lebih memilih untuk memperbaiki tulang metatarsal dengan pin atau sekrup Kirschner setelah bedah osteotomi di bawah penglihatan langsung untuk menghindari kerusakan pada saraf, pembuluh darah, dan tendon selama operasi dan perpindahan tulang metatarsal setelah operasi.