Cara mendiagnosis dan mengobati chalazion pada anak-anak

  Chalazion, juga dikenal sebagai kista chalazion, adalah granuloma inflamasi kronis pada kelenjar kelopak mata yang disebabkan oleh obstruksi saluran keluar kelenjar kelopak mata dan retensi sekresi. Hal ini bisa terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, tetapi lebih umum terjadi pada anak-anak.  Kelopak mata normal mengandung sejumlah besar kelenjar kelopak mata yang tersusun tegak lurus terhadap margin kelopak mata, yang merupakan kelenjar sebasea metaplastik yang terpisah, masing-masing dengan saluran pusat yang membuka di bibir posterior margin kelopak mata. Ada sekitar 25-30 di kelopak atas dan sekitar 20 di kelopak bawah. Ketika normal, sekresi kelenjar kelopak mata, kaya akan asam lemak dan kolesterol, melumasi margin kelopak mata dan mencegah air mata mengalir keluar dari kantung konjungtiva; kelenjar ini menjaga kelopak mata tetap tertutup rapat selama tidur, mencegah air mata menguap dan tumpah keluar serta mengeringkan kornea dan konjungtiva. Jika saluran menjadi terhambat, sekresi kelenjar kelopak mata tertahan, asam lemak terurai dan terjadi stimulasi lokal pembentukan granuloma, yang dikenal sebagai chalazion.  Ini adalah penyakit yang timbul lambat dengan nodul keras yang teraba pada kulit permukaan kelopak mata, yang ukurannya bervariasi dari sebesar buah ceri hingga sekecil sebutir beras atau kacang hijau, tanpa adhesi pada kulit, tidak ada rasa sakit tekanan, dan elevasi keunguan atau abu-abu-merah pada permukaan konjungtiva dari kelopak mata yang sesuai. Mereka terjadi sebagian besar pada kelopak mata atas, tetapi juga dapat terjadi pada kelopak mata atas dan bawah, baik secara tunggal maupun bersamaan atau berurutan. Beberapa chalazia pediatrik bahkan dapat dideteksi di bawah anestesi umum. Nodul biasanya tetap tidak berubah untuk waktu yang lama dan kadang-kadang dapat pecah dengan sendirinya, membentuk jaringan granulasi pada permukaan konjungtiva setelah keluarnya isi agar-agar. Penyakit ini biasanya terlihat pada anak-anak dan remaja, tidak terlalu menyakitkan, tidak mempengaruhi penglihatan dan memiliki prognosis yang baik.  Pada kista kecil tidak ada gejala yang disadari, tetapi pada kista yang lebih besar mungkin ada perasaan berat dan tidak nyaman; ada nodul keras di bawah kulit kelopak mata, tanpa adhesi pada kulit, tidak ada nyeri tekan, dan perjalanan yang lambat, dengan permukaan konjungtiva kelopak mata yang sesuai berwarna merah keunguan atau biru keunguan, putih keabu-abuan seiring berjalannya waktu, dan nodul mungkin tetap tidak berubah selama bertahun-tahun atau perlahan-lahan membengkak (kista dapat menerobos permukaan konjungtiva untuk mengungkapkan jaringan granulasi); pada infeksi sekunder, kista mungkin berperilaku seperti wheals internal dan dapat membentuk butiran peradangan.  Ada dua jenis chalazion, yaitu tipe permukaan konjungtiva, yang muncul dengan permukaan konjungtiva berwarna merah gelap. Nodul keras tidak berkembang ke arah permukaan kulit kelopak mata dan anak ini dapat dioperasi melalui permukaan konjungtiva kelopak mata, di mana sayatan kecil dibuat di permukaan konjungtiva dan jaringan nekrotik dan degenerasi di rongga chalazion dikerok begitu saja. Tidak ada jaringan parut pada kelopak mata setelah operasi.  Pada anak ini, granuloma chalazion berkembang ke arah permukaan kulit kelopak mata dan pembengkakan secara bertahap bertambah besar. Sejumlah besar jaringan nekrotik hemoragik bisa terdapat dalam kapsul pembengkakan. Jenis chalazion ini kompleks dan jika tidak ditangani secara agresif, kista akhirnya pecah, meninggalkan jaringan parut besar yang tidak teratur pada permukaan kulit dan cacat parah pada permukaan kulit kelopak mata yang menyebabkan ektropion kelopak mata. Dalam kasus ini, iritasi jangka panjang dari granuloma memerlukan eksisi bedah dan pembentukan kembali kulit kelopak mata.  Pada tahap awal chalazia, ketika permukaan kulit masih utuh dan sehat, kompres panas atau pijat fisioterapi dapat digunakan untuk meningkatkan disipasi dan penyerapan (dengan memperhatikan suhu dan kontrol waktu). Pengobatan Tiongkok sebagian besar mengobati chalazia dari dahak-lembab dan penyumbatan dahak-panas, tetapi pengobatannya relatif lama, lambat dan tidak efektif, sehingga relatif sulit bagi pasien untuk mematuhinya. Pembedahan adalah pilihan bagi mereka yang memiliki gejala yang signifikan, dan pengobatan antibiotik dikombinasikan dengan infeksi sekunder.  Chalazion adalah kondisi mata rawat jalan yang umum terjadi pada anak-anak dibandingkan dengan orang dewasa, dan jika pengobatan konservatif gagal, pembedahan harus dilakukan sedini mungkin. Pembengkakan permukaan konjungtiva awal mudah diterima karena sayatan berada pada permukaan konjungtiva dan chalazia kecil tidak memerlukan perawatan dinding kapsul, aman, tidak mengganggu dan mudah diterima pasca operasi tanpa jaringan parut. Beberapa anak rentan terhadap kekambuhan dan area lain rentan terhadap pertumbuhan.  Diet ringan dan pencegahan konjungtivitis adalah tindakan yang positif dan mudah. Biasanya anak-anak diperbolehkan makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, makanan kasar yang sesuai, minum lebih banyak air, menjaga usus mereka tetap terbuka dan makan lebih sedikit makanan berminyak. Untuk anak-anak yang kooperatif, Anda juga bisa melakukan pemijatan kelopak mata (kelopak mata) secara teratur untuk menjaga saluran kelenjar tetap terbuka dan mencegah chalazion berkembang.